Migræne anses for at være en af ​​de mest alvorlige typer hovedpine. Derudover er migræne ofte ledsaget af aura - synsforstyrrelser, lysfølsomhed, kvalme og ofte opkastninger. På trods af den høje hyppighed af denne sygdom – det anslås, at op mod 15 procent af befolkningen kan døje med migræne – har det til dato ikke været muligt klart at fastslå årsagerne til migræne. Der er meget bedre forståelse for, hvordan man håndterer migrænehovedpine – så hvad er grundlaget for migrænebehandling?

Migræne( migrænehovedpine ) er en af ​​de karakteristiske primære hovedpine (dvs. dem, der ikke skyldes eksistensen af ​​andre medicinsk tilstand).

Desværre er dette problem relativt almindeligt - det anslås, at op til 15 % af verdens befolkning kan døje med migræne. Heldigvis er statistikken over forekomsten af ​​migrænehovedpine i den polske befolkning lidt anderledes, da det viser sig, at i vores land lider omkring 8% af borgerne af dette problem.

Migræne begynder typisk i en ung alder - hos langt de fleste patienterforekommer det første migræneanfaldfør det fjerde årti af livet.

Migræne kan faktisk udvikle sig i alle aldre - det sker, at denne type hovedpine opstår hos børn, og det er muligt, at den første episode af migræne ikke udvikler sig før i alderdommen

Migræne betragtes almindeligvissom et typisk kvindeligt problem- med rette, fordi 3/4 af alle migræneramte faktisk er kvinder.

Migræne: typer

Den grundlæggende klassificering af migræne tager højde for to former for denne sygdom:

  • migræne uden aura(regnskab, ifølge nogle forfattere, op til 70-90 % af alle tilfælde af denne enhed)
  • migræne med aura

Nogle gange er der dog andre typer migræne, såsom:

  • menstruationsmigræne
  • okulær migræne
  • abdominal migræne(i sidstnævntes tilfælde tyder mange forskere dog på, at et sådant problem slet ikke eksisterer)

Den nævner også emner som:

  • kronisk migræne(henvist til, når patienten oplever migræneanfald i mindst 15 dage om måneden i mindst tremåneder)
  • migrænetilstand(henvist til, når et enkelt migræneanfald varer i mere end 72 timer)

Migræne: forårsager

På trods af, at migræne er en almindelig sygdom, har det indtil i dag ikke været muligt klart at fastslå dens nøjagtigeårsager . Det antages generelt, at patogenesen af ​​migræne er multifaktoriel - bådegenerog forskelligemiljøfaktorerkan bidrage til dette problem.

Det faktum, at genetiske tilstande kan være årsagerne til migræne, er primært overbevist af det faktum, at selv i 2/3 af tilfældene opstår dette problem i familier. Der er også nogle genetisk betingede sygdomme, hvoraf en af ​​manifestationerne er migrænehovedpine - som et eksempel på en sådan enhed kan vi nævneCADASIL syndrom .

Genernes rolle i udviklingen af ​​migræne kan også overbevises af resultaterne af undersøgelser udført på tvillinger - det viser sig, at når en af ​​dem kæmper med migrænehovedpine, er der en risiko for, at dette problem opstår i den anden tvilling kan endda nå over 50%.

Det er også bemærkelsesværdigt, at forskellige miljøfaktorer kan være forbundet med migræneanfald hos mennesker. Disse er kendt somudløsere af migrænehovedpine , og det kan være virkelig overraskende, hvad der specifikt kan være forbundet med migræne.

Migræne: udløser

Kønshormonerser ud til at spille en rolle i begyndelsen af ​​migræne. Denne konklusion blev lavet på baggrund af, at problemet er mere almindeligt hos kvinder, men også fordi forskellige situationer relateret til ændringer i niveauet af kønshormoner i kroppen - såsom menstruation, graviditet eller overgangsalder - kan være forbundet med migrænehovedpine.

Kan også øge risikoen for migrænetræthed , alvorlig stress ellerutilstrækkelig eller overdreven søvn .

Nogle mennesker forbinder forekomsten af ​​migræne medat spise visse fødevarer- sådanne fødevarer kan være særligt befordrende for migræne, f.eks. stærkt forarbejdede fødevarer og fødevarer, der indeholder store mængder s alt.

En migræne kan udløses af indtagelse af alkohol, men også ved at drikke drikkevarer, der indeholder store mængder koffein.

Der er også situationer, hvor migræne udvikler sig på grund af atmosfæriske ændringer (f.eks.hurtige ændringer i atmosfærisk tryk ), og det kan forekomme efter en vis anstrengelse, såsom endda …seksuel kontakt .

Migræne: patomekanisme

Indtil videre har videnskabsmænd ikke formået at håndtere årsagerne og patomekanismen til migræneentydigt bestemme. Der er i det mindste flere teorier om, hvadCNS-lidelserudløser en migræne.

En af dem ervaskulær teori , ifølge hvilken migrænehovedpine er forbundet med en kaskade af flere fænomener. Ifølge den vaskulære teori opstår migræne, når de intrakranielle arterier først trækker sig sammen, derefter slapper af, og til sidst udvikles en specifik hævelse omkring dem.

I denne situation vil smerten forekomme på grund af overdreven blodgennemstrømning i hjernen og det førnævnte ødem, derudover vil det også være betinget af en øgetfrigivelse af mediatorer relateret til opfattelsen af smerte(f.eks. stoffer P).

En anden teori om migrænes patomekanisme erteorien om betændelse i nervevævet , ifølge hvilken sygdommen ville være forbundet med aseptisk betændelse i nervesystemet, som - i enkle vendinger - ville irritere forskellige fibre og receptorer og derfor føre til migrænesmerter

Det foreslås også, atfor lave mængder af en af ​​neurotransmitternei nervesystemet - serotonin kan også bidrage til forekomsten af ​​migræne.

Nogle forskere mener, at migræne faktisk udvikler sig som et resultat af sameksistensen af ​​alle disse mekanismer.

Migræne: Symptomer

Migræne kan være meget forskellig - meget afhænger af, hvilken form patienten har. Der er også forskellige lidelser, der opstår hos mennesker, der kæmper med dette problem - der er endda4 perioder med en migræneepisode , som er:

  • prodromal periode( annoncerer- den kan begynde et par timer eller et par dage før migrænen, dens symptomer omfatter:
    • humørfald
    • irritabilitet
    • let overfølsomhed over for forskellige stimuli
  • migræneaura(sæt af symptomer, der vises umiddelbart før migrænehovedpinen)
  • migræneanfald
  • postdrom alt stadium(et syndrom af lidelser, der opstår efter hovedpinen er forsvundet, hvilket kan omfatte: ubehag på det sted, hvor smerten eller følelsen af ​​svaghed tidligere var lokaliseret og træthed )

Det er værd at se nærmere på det centrale aspekt i forbindelse med disse hovedpine, nemlig migræneanfaldet. De typiske symptomer på migræne er:

  • norm alt ensidig, svær hovedpine(som patienter norm alt finderi området bag øjet ,i tindingen og pande ), varer fra 4 til 72timer; det er pulserende og norm alt distraherende
  • kvalme
  • opkastning
  • overfølsomhed over for forskellige stimuli(hovedsageligt over for lys, lugte og lyd)
  • vegetative lidelser(dvs. som følge af den unormale funktion af det autonome nervesystem)

Migræne ulige migræneog vi taler endda om forskellige anfald, der opstår hos den samme patient. Migrænesmerter er faktisk typisk ensidige, men det er også muligt, at patienten vil oplevebilateral smerte .

Det sker, at smerterne ved efterfølgende anfald har samme placering som i situationer, hvor patientens smerte er lokaliseret til højre og nogle gange i venstre side af hovedet

Hyppigheden af ​​migræne varierer også fra person til person - en patient kan have migræne på meget kort tid, en anden kan endda have en pause på flere måneder mellem det ene og det næste migræneanfald

Et træk ved migrænesmerter er dog fælles for alle patienter - det ersmerte så alvorlig , at det fører til besvær med normal funktion. Folk, der oplever migræne, har en tendens til at undgå selskab, isolere sig og foretrækker at blive i et mørkt, stille rum.

Migræne: anerkendelse

Kunsygehistorie- diagnosen kan stilles på grundlag af patientens indberetning af typiske migrænesymptomer

Af og til kan personer, der oplever symptomer, der muligvis skyldes migræneanfald, dog gennemgå visse tests, såsom elektroencefalografi (EEG) eller hovedbilleddannelsesundersøgelser (f.eks. computertomografi).

Disse tests er ikke beregnet til selv at identificere migrænehovedpine, men for at udelukke enhver anden mulig underliggende årsag til patientens symptomer

De vigtigste enheder i differentialdiagnosen af ​​migræne omfatter

  • meningitis
  • betændelse i temporalarterien
  • akut anfald af glaukom
  • subaraknoidal blødning

Migræne: behandling

Der er to typer migrænebehandling:akutbehandlingog lprofylaktisk behandling . Den medicin, som patienten tager på ad hoc-basis, har til formål at aftage (eller i det mindste reducere) det migræneanfald, som patienten oplever i øjeblikket. I dette tilfælde anbefales patienter primært non-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID) og præparater fra gruppen aftriptaner.

Ud over akut behandling kan behandlingen af ​​migræne også omfatte profylaktiske virkninger, dvs. at forhindre anfald i at opstå. I hans tilfælde anvendes andre præparater end ad hoc-præparater, som fx propranolol, valproinsyre eller tricykliske antidepressiva

Ud over farmakologisk behandling forsøges der nogle gange at implementere alternative behandlingsformer til patienter med migrænehovedpine

Som deres eksempler kan man give bl.a akupunktur, men også biofeedback, transkraniel hjernestimulering eller endda kirurgisk behandling af migræne

Læs mere: Migrænebehandling

Kan migræne helbredes fuldstændigt?

Migræne er desværre en kronisk sygdom- måderne, hvorpå den kan helbredes fuldstændigt, er ukendte. Det er dog umuligt at forudsige, hvor ofte en given patient vil kæmpe med anfald af migrænehovedpine

Hos nogle patienter muliggør profylaktisk behandling en betydelig reduktion i hyppigheden af ​​migræne, mens de hos andre stadig forekommer hyppigt. Det sker også, at en person, der kæmper med dette problem, oplever episoder med migræne flere eller et dusin gange om måneden, mens en anden kun har nogle få migrænehovedpine gennem hele livet.

Kategori:

Neurologi