Hjælp udviklingen af ​​webstedet med at dele artiklen med venner!

Sanseforstyrrelser kan antage mange former. Det er muligt både at forringe opfattelsen af ​​forskellige sansestimuli (f.eks. berøring, smerte eller temperatur) og signifikant øget fornemmelse af forskellige fornemmelser samt at opleve usædvanlige fornemmelser, der omtales som paræstesi (f.eks. snurren, svie). Ligesom typerne af sanseforstyrrelser er der også et relativt stort antal af deres årsager. Hvilke test kan diagnosticere sensoriske lidelser, og hvilken behandling kan tilbydes en patient, der kæmper med dem?

Sanseforstyrrelserkan forekomme både i tilfælde af beskadigelse af individuelle nerver som følge af en skade og som følge af systemiske sygdomme, der fører til ødelæggelse af adskillige nervefibre

Følelse er faktisk ret kompleks, og samtidig ekstremt vigtig for menneskers livssans - takket være den er vi i stand til at modtage forskellige former for stimuli fra omgivelserne, hvilket gør, at vi f.eks. kan undgå faktorer, der er farlige for kroppen (som et eksempel kan du nævne tilbagetrækning, efter at den kommer farligt tæt på et brændende lys).

Sanseoplevelser opfattes af flere forskellige typer receptorer, som er:

  • eksteroreceptorer: receptorer placeret primært i huden, som er ansvarlige for modtagelse af taktile, termiske, smertefulde stimuli og - i tungens tilfælde - smagsstimuli,
  • introreceptorer: de er placeret i forskellige indre organer, hvor de hovedsageligt opfatter smertestimuli,
  • proprioreceptorer: receptorer, der blandt andet kan findes i i muskler, led og ledbånd, takket være dem er en person i stand til at bestemme positionen af ​​forskellige dele af kroppen i forhold til hinanden, samt føle vibrationer og genkende formen af ​​berørte genstande uden at se på dem,
  • telereceptorer: strukturer, der beskæftiger sig med modtagelse af stimuli fra en vis afstand, inklusive de receptorer, der er til stede i øjet, hørelsen og lugteorganet.

Hele processen med at modtage sanseoplevelser er ret kompliceret - den sædvanlige fornemmelse af et nålestik på en del af kroppen involverer receptorer, der registrerer en sådan stimulus, nerveceller, der modtager sådan information først, såvel som centre, der er placeret i rygmarven oghjernebarken

Sanseforstyrrelser kan forekomme, når et af de elementer, der er involveret i opfattelsen af ​​sanseoplevelser, er beskadiget.

Sanseforstyrrelser - forårsager

Forstyrrelser i følelsen kan være forårsaget af beskadigelse af enkelte nervefibre (mononeuropatier) og ødelæggelse af adskillige nerver (som igen kaldes polyneuropati).

Det første af de problemer, der er nævnt ovenfor, omfatter f.eks. indeslutningssyndromer, såsom karp altunnelsyndrom, mononeuropati kan også udvikle sig som følge af beskadigelse af en enkelt nervefiber på grund af et begrænset traume.

Polyneuropatier, som er årsagen til føleforstyrrelser, kan til gengæld udvikle sig i løbet af mange forskellige systemiske sygdomme - blandt de patologier, der kan føre til dem, kan følgende nævnes:

  • diabetes,
  • vitamin B12-mangel,
  • multipel sklerose,
  • amyloidose,
  • cøliaki,
  • sarkoidose,
  • HIV-infektion,
  • skade på perifere nerver som følge af kemoterapi

Føleforstyrrelser kan ikke kun udvikle sig, når nervefibre er beskadiget, men også når nogle højere niveauer af nervesystemet er beskadiget.

Blandt problemerne, hvis symptomer er sensoriske forstyrrelser, er her:

  • rygmarvsskader,
  • kompression af nerverødderne, der kommer ud af rygmarven (f.eks. på grund af en diskusprolaps),
  • tværgående myelitis,
  • streg,
  • beskadigelse af sansecentrene i hjernebarken af ​​en intrakraniel tumor

Sanseforstyrrelser - symptomer og typer

Symptomer på sensoriske forstyrrelser kan omfatte både øget opfattelse af visse sensoriske stimuli (hyperæstesi) og nedsat opfattelse af dem (hypoæstesi). På grund af præcis hvilken slags fornemmelse problemet drejer sig om, er der mange forskellige typer føleforstyrrelser.

Udtrykket analgesi er manglende evne til at føle smerte, mens den nedsatte følelse af smerte kaldes hypalgesi. Det modsatte af disse fænomener er hyperalgesi, dvs. øget opfattelse af smertestimuli.

Når sanseforstyrrelser vedrører taktile stimuli, kan opfattelsen af ​​sådanne stimuli være svækket (hypestesi), eller følelsen af ​​berøring kan være fuldstændig fraværende (abæstesi). En af lidelserne i følesansen er også hyperæstesi, hvilket betyder, at patienten bliver alt for følsom over for taktile stimuli.

Føleforstyrrelser kan også påvirke temperaturen: patienter kan have nedsat temperaturevnen til at føle det, dvs. termohypoæstesi, og slet ikke at føle nogen termiske stimuli, som omtales som termoanæstesi.

Kausalgi og allodyni er ret interessante sensoriske lidelser. Kausalgi opstår, når fibrene i det autonome nervesystem beskadiges sammen med de sensoriske fibre.

I løbet af denne patologi oplever patienten alvorlig brændende smerte, sædvanligvis ledsaget af hudforandringer i form af rødme og skinnende hud, samt øget svedtendens i det område af kroppen, der er ramt af sygdommen

Allodyni er et fænomen, hvor stimuli, der typisk ikke forårsager smerte, fører til, at patienten oplever selv alvorlige smerter

Gruppen af ​​føleforstyrrelser omfatter også paræstesier. De kan opstå med eller uden stimulus og omfatter følelsen af ​​ganske usædvanlige, nogle gange ubehagelige, fornemmelser såsom følelsesløshed, kold eller varm følelse eller prikken.

Andre sensoriske lidelser er allestesi - patienter med dette problem opfatter én type stimulus som helt anderledes (f.eks. får berøring dem til at føle sig kolde).

Sanseforstyrrelse - diagnose

En patient, der udvikler nogle føleforstyrrelser, bør tilses af en neurolog. I første omgang er det nødvendigt at bestemme præcis, hvilken type problem der optrådte i ham - dette kan konstateres under en neurologisk undersøgelse

Testen af ​​sansning - i modsætning til tilsyneladende - er ret kompliceret, men i praksis giver bare det at udføre den os mulighed for at gætte, hvilken del af nervesystemet der er blevet beskadiget.

Følelsen af ​​berøring kan fx vurderes ved brug af et stykke vat, temperaturfølelsen testes bl.a. med brug af køligt og varmere materiale. For eksempel kan sterile nåle bruges til at teste smertefornemmelsen, mens fornemmelsen af ​​vibration testes ved hjælp af en stemmegaffel

For at kontrollere, om patienten føler positionen korrekt, bliver de bedt om at lukke øjnene, og derefter løfter undersøgeren op eller peger ned, fx hans fingre og spørger, hvilken position hans finger er i på et givet tidspunkt.

Det skal her understreges, at sansetesten tager ret lang tid, fordi det er virkelig nødvendigt at vurdere følelsen i forskellige dele af kroppen (på krop, øvre og nedre lemmer, ryg), derudover følelsen på begge sider af kroppen bør kontrolleres

Neurologisk undersøgelse, som allerede nævnt, kan muliggøre fremspringhypoteser om årsagen til føleforstyrrelser. For at stille en specifik diagnose er det dog norm alt nødvendigt at udføre andre, endnu mere detaljerede tests. Blandt de test, der bestilles til diagnosticering af sanselidelser, kan følgende nævnes:

  • laboratorietests (inklusive målinger af blodsukker, vitamin B12, leverenzymer, men også blodtal, test af cerebrospinalvæske eller test af antistoffer relateret til autoimmune sygdomme og markører for inflammation er også værdifulde),
  • fremkaldte potentiel forskning,
  • elektroneurografi (ledningsundersøgelse i sensoriske fibre),
  • billeddannelsestest (såsom computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse - forskellige strukturer i nervesystemet kan afbildes afhængigt af hvor der er mistanke om skaden, både hjerne- og rygmarvsbilleddannelse er nyttige i diagnostik),
  • elektromyografi,
  • elektroencefalografi (EEG).

Sanseforstyrrelse - behandling

Nøjagtig diagnose hos patienter med nedsat sansning er afgørende. Først efter at have fundet årsagen til problemet, er det muligt at tilbyde patienten en passende behandling

De påvirkninger, der anbefales til patienter, kan være meget forskellige, for eksempel i tilfælde af karp altunnelsyndrom er det nogle gange nødvendigt at gennemgå en operation. Hos patienter med polyneuropati forårsaget af dekompenseret diabetes er det nødvendigt at intensivere behandlingen og forsøge at forbedre sygdomskontrollen for at forhindre yderligere nerveskade.

Systematisk rehabilitering kan også give gavnlige virkninger hos patienter med forskellige sensoriske lidelser.

Om forfatterenSløjfe. Tomasz Nęcki En kandidat fra det medicinske fakultet ved det medicinske universitet i Poznań. En beundrer af det polske hav (mest villigt slentrer langs dets kyster med hovedtelefoner i ørerne), katte og bøger. I arbejdet med patienterne fokuserer han på altid at lytte til dem og bruge så meget tid, som de har brug for.

Læs flere artikler fra denne forfatter

Hjælp udviklingen af ​​webstedet med at dele artiklen med venner!

Kategori:

Neurologi