Epilepsi er forbundet med udstrækning af kroppen, kramper, bevidsthedstab. Der er næsten 70 typer af epilepsi, og dens anfald varierer - nogle gange næsten umærkeligt. 400 tusind Polakker med epilepsi forsøger at leve et norm alt liv. De fleste lykkes. Hvad er årsagerne til og symptomerne på epilepsi? Hvordan behandles epilepsi?

Epilepsi( epilepsi ) er en neurologisk sygdom. Den består i, at funktionerne i en gruppe neuroner (nerveceller) koncentreret i en bestemt del af hjernen, altså i den såkaldte et epileptisk fokus, som fører til et anfald

Epilepsi er altid blevet betragtet som en mystisk sygdom. Selv i dag er det svært at diagnosticere det korrekt, og behandlingen er ikke altid effektiv - epilepsi forårsager angst blandt patienter og deres omgivelser

Norm alt overfører neuroner information til hinanden gennem elektriske impulser. Men når nerveceller overstimuleres, forstyrres impulstransmission og udledning

Det er, som om der er en kortslutning i det elektriske system, der er begrænset til et lille område og forsvinder eller strækker sig til hele hjernen

Gruppen af ​​neuroner, der er ansvarlige for epilepsianfald, er den samme som andre neuroner, raske, med kun "brudte" bioelektriske egenskaberOg derfor forekommer udladninger. De kan starte i forskellige dele af hjernen, men de forekommer norm alt i tindingelappen eller frontallappen, mindre almindeligt i parietal og occipital.

Epilepsi - Symptomer

Symptomerne på epilepsi er for det meste forbundet med kramper og tab af bevidsthed, men det er ikke helt sandt.

Næsten 60 procent af de epileptiske anfald eranfald , hvoraf 2/3 er fokale og 1/3 er generaliserede.

Anfaldudgør de resterende 40 procent af alle anfald.

I tilfælde af et grand mal-anfald, det vil sige et tonisk-klonisk anfald, er følgende:

  • tab af bevidsthed
  • kropsbøjning
  • derefter kramper
  • cyanose
  • "skum fra munden"
  • bider dig i tungen
  • nogle gange ufrivillig vandladning

Denne type anfald varer norm alt fra flere sekunder til 3 minutter. Efter anfaldet føler patiententræthed og døsighed, muskelsmerter og hovedpine

Før anfaldet opstår, oplever nogle patienter frygt, en ubehagelig lugt eller smag og hører musik. Dette fænomen kaldes auraen

Symptomerne på et myoklonisk anfalder norm alt kramper i øvre lemmer, sjældnere underekstremiteter uden tab af bevidsthed. En separat gruppe af epileptiske anfald er absences, som er mere almindelige hos børn. Den syge reagerer ikke på ordene til ham, han er "fraværende", efter et par eller et dusin sekunder vender han tilbage til den tidligere udførte aktivitet

Under et komplekst partielt anfald får patienten ikke kontakt i ca. 2-3 minutter, oftest er hans øjne åbne, såkaldte automatismer kan forekomme, dvs. aktiviteter, der udføres automatisk (f.eks. smække, synke spyt, plukke tøj, knapper til at løsne) .

Det skal også huskes, at omkring 6 procent af anfaldene er forårsaget af eksterne faktorer, såsom blinkende lys eller pludselige lyde.

Hos 13 procent af mennesker med epilepsi kan Todds parese (hemiplegi, selvbegrænsende og ikke behandlingskrævende) udvikle sig efter et anfald, som nogle forfattere mener øger risikoen for endnu et anfald.

Polske skøn viser, at omkring 400.000 mennesker lever med epilepsi, og hvert år finder 50 til 70 mennesker ud af 100.000 ud af, at de har epilepsi, og så mange som 75 procent af dem er børn og unge under 19 år.

Epilepsi: forårsager

Epilepsi kan forekomme i alle aldre, men oftest begynder den før 20-års alderen.

Epilepsi er den mest almindelige neurologiske sygdom i barndommen. Omkring 75 % af diagnoserne opstår mellem fødslen og 19 års alderen

Epilepsi påvirker begge køn lige meget. Desværre kan årsagen til epilepsi konstateres hos mindre end halvdelen af ​​patienterne. Det kan for eksempel være resultatet af hjerneskade, der stadig er i livmoderen eller under en unormal fødsel eller lige efter den.

I barndommen omfatter hovedårsagerne til epilepsi perinatal hypoxi og cerebral parese, genetiske og medfødte sygdomme, neuroinfektioner, hypoglykæmi og hovedskader.

Hos voksne er de mest almindelige årsager til epilepsi hovedskader, tumorer i centralnervesystemet, multipel sklerose, hippocampus sklerose og vaskulære malforationer.

Epilepsi hos ældre kan være forårsaget af slagtilfælde, hjernetumor, hjerneskade og demens

Derudover kan epilepsi forekomme som et resultat af kolonisering af organismen af ​​en bevæbnet bændelorm - neurocysticercosis

I altI disse tilfælde er der strukturelle ændringer i hjernen, dvs. beskadigelse af dens væv, og det er her, der dannes epileptiske foci.

Når det ikke er muligt at finde årsagen til sygdommen, taler eksperter om den såkaldte idiopatisk form for epilepsi.

Nordlig epilepsi: årsager, symptomer, behandling Alkoholisk epilepsi: årsager, symptomer og behandling

Anfald (epilepsi) - typer

Anfaldene varierer afhængigt af det område af hjernen, hvor det epileptiske sted er placeret, samt patientens alder.

Epilepsiforløbet kan variere meget. Nogle mennesker oplever anfald flere gange om dagen, og andre - flere gange i løbet af deres liv

Anfald er opdelt i:

  • petit mal-anfald , bestående af et kortvarigt bevidsthedstab, ofte ikke engang bemærket af patienten og omgivelserne
  • grand mal-anfald , fx tonisk-kloniske anfald, hvor der ofte er bevidsthedstab, kramper, savlen, trismus, nogle gange hurtige øjenbevægelser (svarende til som i REM) søvn) eller kortvarig apnø.

Vi opdeler generaliserede anfald i:

  • tonisk-kloniske anfald
  • tonic
  • klonisk
  • myoklonisk
  • atonisk
  • fravær

Under generaliserede anfald er der et pludseligt tab af bevidsthedHele kroppens muskler er spændte (dette er den toniske fase), hvor patienten ofte bøjer sin krop. hovedet tilbage og bøjer sine arme og ben. Han har problemer med at trække vejret og begynder at blive blå.

Efter flere sekunder ryster kramper kroppen (dette er den kloniske fase). Patienten kan derefter bide i tungen og urinere ubevidst. Efter et anfald er han distraheret, forvirret og vil norm alt sove.Dette anfald tager omkring 4-5 minutter.

Generaliserede anfald omfatter også fraværDe forekommer kun hos børn og består i at "slukke" i flere sekunder, hvilket ser ud som om barnet stammede. Så går den tilbage til hvad den lavede og ved ikke engang, at den har fået et anfald. Hvis epilepsi efterlades ubehandlet, kan disse tilstande dukke op igen mange gange om dagen.

Under fokale anfald af epilepsi, som er den mest almindelige form for epilepsi og kan forekomme i alle aldre - stopper patienten aktiviteten et øjeblik og slukker helt et øjeblik

Må for eksempel se på et tidspunkt og ikke komme i kontakt med miljøet. Den har ingen kramper, falder ikke og kan lave automatiske påmindende bevægelserf.eks. at fastgøre knapper eller søge efter noget.

Efter et anfald vender han tilbage til sit arbejde og indser nogle gange ikke engang det øjeblikkelige tab af bevidsthed. Norm alt er der dog en kort periode med post-paroxysmal forvirring og forvirring

Læs også:

Psykogene pseudo-epileptiske anfald: årsager, symptomer, behandling

Anfald (epilepsi): forårsager

Forekomsten af ​​et epileptisk anfald er svært at forudsige (nogle gange er det forudgået af den såkaldte aura). Det er dog kendt, at anfald kan fremkaldes af fx:

  • hovedskader
  • udmattelse, især mangel på søvn
  • stærk stress, følelser
  • anstrengende motion (moderat motion er gavnligt)
  • feber
  • hypoglykæmi
  • drikker alkohol og tager stoffer
  • lysglimt kan forårsage fotogen epilepsi
  • lyde kan forårsage audiogen epilepsi
  • Pludselige auditive og visuelle stimuli eller en pludselig ændring i kropsposition kan forårsage overraskende epilepsi
  • hormonelle udsving hos kvinder (anfald er hyppigere, f.eks. før menstruation)

Status epilepticus

Anfald varer fra flere sekunder til flere minutter. Men nogle gange er de lange (10 minutter eller mere), følger hinanden, og patienten kommer ikke til bevidsthed mellem dem. Dette kaldes status epilepticus.

Hvis det forekommer hos en person, der aldrig har haft epilepsi - er det norm alt resultatet af alvorlige hovedskader (f.eks. efter en ulykke) eller udvikler hjernesygdomme (f.eks. kræft, hjernebetændelse, vaskulært slagtilfælde).

Statusepilepsi er dog mere almindelig hos dem, der har kendt epilepsi. I dette tilfælde kan det for eksempel være resultatet af pludselig seponering af medicin uden at konsultere en læge eller abstinenssyndrom hos personer, der misbruger alkohol. Uanset årsagen er en sådan tilstand livstruende, derfor kræver patienten altid akut lægehjælp

Epilepsisyndromer

Epilepsisyndromer forekommer mest hos børn og unge. Under hensyntagen til den internationale klassifikation af epilepsi og epilepsisyndromer (1989) og den foreslåede diagnostiske ordning for mennesker med epileptiske anfald eller epilepsi (2001), er det nu muligt at identificere omkring 60 epilepsisyndromer.

Epilepsisyndromer adskiller sig med hensyn til årsagerne, der førte til dem, såvel som alderen, hvor patienten udviklede sygdommen, responsen på antiepileptisk behandling og prognosen for remission af anfald, så deres præcise klassificering er vigtig både for behandlingen af ​​en individuel patient og for udførelsen af ​​forskning

Du kan være interesseret i:

Lennox-Gastaut syndrom: barndoms epilepsisyndrom Rolandisk epilepsi: årsager, symptomer, behandling Barneepilepsi med fravær (pyknolepsi, Friedman syndrom) Wests epilepsi: årsager, symptomer, behandling

Epilepsi - diagnose

Et anfald gør dig ikke syg. Men sker det igen, kræver det konsultation med en neurolog (eller gerne en epileptolog). Lægen gennemfører en uddybende samtale vedrørende patientens helbredstilstand samt omstændighederne og forløbet af anfaldet.Vidneberetninger er meget nyttigeDerefter udføres en neurologisk undersøgelse og et EEG (hjerneelektroencefalografi) bestilles. EEG'et kan detektere hjernens unormale bioelektriske aktivitet, som er essensen af ​​epilepsi.

Nogle gange anbefaler en specialist den såkaldte video-EEG, dvs. forlængelse af undersøgelsestiden til flere eller flere timer med mulighed for at observere patientens adfærd takket være et særligt kamera.

I diagnostik bruges computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) af hjernen også. Med undtagelse af nogle utvetydige pædiatriske syndromer bør undersøgelse, især MR, udføres hos alle patienter med epilepsi. Især når den anvendte behandling er ineffektiv, eller sygdommen skrider frem. Andre tests, f.eks. blodkemi, cerebrospinalvæskeprøver) udføres for at bekræfte eller udelukke andre tilstande, der kan være årsag til anfaldene.

Du skal gøre det

Når du er vidne til et epileptisk anfald:

  1. Forbliv rolig. De fleste anfald varer 2-4 minutter.
  2. Sørg for patientens sikkerhed (f.eks. flyt ham fra gaden til bænken).
  3. Læg den på siden. Denne position beskytter mod kvælning.
  4. Pres ikke den syge person til jorden. Det er nok til at beskytte hans hoved mod skader.
  5. Læg ikke noget mellem sammenbidte tænder! Giv ikke nogen medicin.
  6. Efter anfaldet skal du blive hos patienten, indtil deres tilstand normaliseres. Hvis det er muligt, så giv ham i det mindste en kort, velvillig søvn.
  7. Ring til en ambulancetjeneste, hvis anfaldet varer længere end 10 minutter, eller hvis anfaldene opstår inden for en kort periode (dette kan være alvorlig status epilepticus).

Epilepsi: behandling

Epilepsi skal behandles, da det ellers kan føre til irreversible forandringer i hjernen og resultere i døden

Afhængigt af typen, forløbet og årsagerne til sygdommen - vælger lægen den passende behandling. Hvis epilepsi er forårsaget af andre tilstande, såsom hæmatom, tumor eller hæmangiom, behandles den underliggende sygdom først, norm alt kirurgisk.

Den primære behandling er farmakoterapi , som har til formål at kontrollere epileptiske anfald. Både konventionelle (ældre) og nye generationers lægemidler er effektive, men de nye forårsager færre bivirkninger, såsom søvnighed, koncentrationsforstyrrelser.

Nogle af dem (som Levetiracetam og Gabapentin) interagerer ikke med andre lægemidler. Dette er især vigtigt hos personer med lægemiddelresistent epilepsi, som har behov for at tage flere lægemidler, og hos ældre mennesker, der tager flere lægemidler.

De fleste patienter får ét lægemiddel, men nogle gange rækker lægerne ud efter det såkaldte kombinationsterapi og brug 2-3 samtidigt

Behandlingen begynder med små doser af lægemidlet og øger dem gradvistNorm alt efter 2-3 uger vil de såkaldte fuld terapeutisk dosis

Ok. 80 procent de syge kan behandles effektivt. Behandlingen varer i flere eller flere år (nogle gange indtil livets afslutning).U cirka 20 procent epileptikere formår ikke helt at kontrollere anfald- ofte er det skyld i det forkerte stof, dets uregelmæssige brug eller for tidlig seponering af præparatet

Du kan prøve at stoppe med at tage stoffet efter tre år uden et anfald. Dosis reduceres gradvist, selv over en periode på flere måneder, mens hjernen overvåges af et EEG i løbet af denne tid.

Gentagelser af anfald forekommer hos 25-30 % børn(hos voksne er de mere almindelige). De fleste af dem opstår i det første år efter ophør med medicin. Efter fem år er risikoen for tilbagefald meget lille.

For dem, der ikke reagerer på lægemiddelbehandling, kan en vagusnervestimulator hjælpe.

Mere om epilepsibehandling:

Behandling af epilepsi: farmakologisk behandling, kirurgi og bivirkninger Telemedicin i behandlingen af ​​epilepsi

Vigtig

Hvis en af ​​forældrene har epilepsi, er der en meget lille, men øget risiko (ca. 1,5%) for, at barnet kan have epilepsi. Det hele afhænger af, hvilken slags sygdom du har at gøre med. Medicinske data viser, atover 90 pct. mødre, der lider af denne tilstand, føder sunde børn

Kvinder, der lider af epilepsi, kan få børnDe behøver kun at være under konstant opsyn af en læge og følge hans anbefalinger. Nogle gange, før du bliver gravid, skal du skifte til et lægemiddel, der er mere sikkert for fosteret, så undfangelsen bør planlægges.

Kategori:

Neurologi