In vitro for mange par uden held er den eneste chance for at få børn at prøve at få et barn. Hvad er IVF? Hvor meget koster IVF og bliver det refunderet? Hvordan er forberedelsen til IVF og forløbet af IVF-behandlingen, hvornår kan vi forvente resultaterne?

In vitroer en velkendt metode til kunstig befrugtning. Den første "reagensglasbaby", Louise Brown, blev født i 1978. Siden da er mere end 100.000 babyer blevet født som følge afin vitrobefrugtning. I Polen blev den første pige født i 1987 på Instituttet for Obstetrik og Kvindesygdomme ved det medicinske universitet i Bialystok.

Kunstig befrugtning in vitro-metodeer den mest effektive metode til behandling af infertilitet, ved siden af ​​intrauterin insemination. Det består i at befrugte ægget under laboratorieforhold (in vitro, bogstaveligt t alt "i glasset"), altså uden for kvindens krop. De udføres, når parret allerede har udtømt andre mulighederinfertilitetsbehandling .

Hvad er infertilitetsdiagnose?

Ifølge Verdenssundhedsorganisationen opstår infertilitet, når der efter 12 måneders regelmæssigt samleje uden prævention ikke forekommer graviditet (dette problem rammer ca. 16 % af par, der ønsker at få børn). Så hvis et par forsøger at blive gravide og ikke har undfanget naturligt i et år, så se en gynækolog, som er specialiseret i infertilitetsbehandling.

Kortere ventetid på at starte fertilitetstest anbefales til kvinder, der har en forstyrret menstruationscyklus, diagnosticeret endometriose, abnormiteter i strukturen af ​​livmoderen eller æggelederne og er mere end 35 år gamle. Problemet med infertilitet kan vedrøre begge partnere, derfor dækker diagnosen både en kvinde og en mand.

Tests, der hjælper med at bestemme årsagen til kvindelig infertilitet omfatter:

  • bestemmelse af progesteronkoncentration i anden fase af cyklussen, ultralyd af reproduktionsorganet
  • HSG-test, som vurderer den korrekte struktur af livmoderen og æggeledernes åbenhed

For at vurdere en mands fertilitet er en grundlæggende sædopsamling efter 2-7 dage norm alt tilstrækkeligseksuel afholdenhed. For at bestemme infertilitet kræves der mindst to sædanalyser med 4 ugers mellemrum

Infertilitetsbehandling - ved in vitro

Læger anbefaler IVF til par med infertilitet forårsaget af:

  • bilateral obstruktion af æggelederne eller deres fravær unormale sædparametre (nedsat sædmotilitet, reduceret sædmængde eller fravær i sæd) - dette vedrører næsten 40 % par behandlet
  • endometriose
  • idiopatisk infertilitet, det vil sige uforklarlig infertilitet

Denne metode anbefales også til par, der har gjort 3-6 mislykkede forsøg på intrauterin insemination (dvs. at indføre partnerens eller donorens sædceller i kvindens krop), samt efter flere års infertilitetsbehandling. Nogle gange foretages IVF-forsøg efter kortere behandling, på grund af kvindens alder. Jo ældre hun er, jo lavere er hendes fertilitet, og jo mindre chance har hun for at få en baby, så det er bedre at forsøge med in vitro-befrugtning tidligere. Effektiviteten af ​​in vitro-proceduren varierer fra 25 til 40 procent. Og det afhænger af en kvindes alder, kropsvægt, om hun ryger eller behandler andre sygdomme, og hvordan hendes krop reagerer på hormonstimulering.

In vitro kontraindikationer

Kontraindikation til IVF er meget dårligt generelt helbred, manglende æggestokfunktion, nogle kræftformer Forskning viser, at risikoen for komplikationer og helbredsproblemer hos børn efter in vitro-befrugtning kun er lidt højere end hos børn med naturlige graviditeter.

Og de forekommer norm alt i flerfoldsgraviditeter (f.eks. på grund af det sværere forløb af graviditet og fødsel). De mest almindelige komplikationer hos reagensglasbørn er: lav fødselsvægt (mindre end 2500 g) og for tidlig fødsel (inden 37 uger).

In vitro - hvordan det gøres

Fordi i in vitro-metoden, befrugtning, dvs. forbindelsen af ​​et æg med en sæd, foregår uden for kvindekroppen, skal først mandlige og kvindelige kønsceller opnås. Kvinden gennemgår hormonstimulering, som har til formål at indsamle et par til et dusin eller deromkring æg og forberede livmoderen til embryoner.

Under ægløsningsstimulering er flere (3-5) besøg nødvendige, hvor lægen bruger ultralyd til at vurdere antallet og størrelsen af ​​follikler og koncentrationen af ​​østradiol i blodserumet. Når folliklerne er modne nok, får kvinden en intramuskulær injektion af hCG (choriongonadotropin) for at udløse ægløsning.

32-36 timer efter at have givet injektionen med en speciel nål og underultralydskontrol, transvaginal punktering af æggestokkene udføres for at opsamle æggene (proceduren udføres under kortvarig anæstesi). Den opsamlede follikelvæske opsamles i reagensglas, derefter undersøges den, og æggene søges efter

Derefter placeres de på dyrkningsplader eller rør, hvor de modner i 3-6 timer i en inkubator ved 37°C. Efter dette tidspunkt udføres in vitro-befrugtningsproceduren, det vil sige, at der tilføres sædceller til æggene - den såkaldte ledinkubation varer op til 19 timer.

Befrugtningen af ​​æg kan også udføres ved mikrokirurgi (ICSI). En sædcelle sprøjtes derefter ind i ægget ved hjælp af en speciel enhed (mikromanipulator) med en nål.

Denne metode bruges, når årsagen til infertilitet er den mandlige faktor, dvs. en meget lille mængde sæd eller ingen sæd i sæden. Derefter vurderes det 16-20 timer efter inseminationen, om æggene er blevet befrugtet

På den anden, tredje og nogle gange femte dag efter befrugtning overføres embryonerne til livmoderhulen ved hjælp af et specielt kateter. I særlige tilfælde (høj risiko for genetiske sygdomme) og kun i nogle få specialiserede centre udføres præimplantationsdiagnostik: en eller to celler tages fra in vitro udviklende embryoner, og derefter udføres genetisk analyse af kromosomer eller DNA. Dette tillader kun raske embryoner at blive overført til livmoderhulen

Hvis kvinden er under 35, vil lægen indføre to embryoner i livmoderen, hvis hun er ældre - tre. Det sker, at alle embryoner accepterer hinanden, og så fødes tvillinger (18%); trillinger er sjældne i dag. De resterende embryoner fryses i flydende nitrogen ved -196 ° C til fremtidig brug. Hvis den første cyklus ikke lykkes, bruges den i den næste.

Efter IVF - utålmodig ventetid

Ca. to uger efter, at embryonerne er blevet overført til livmoderen, bør kvinden lave en graviditetstest eller få tjekket sit blodniveau for hCG. Men et positivt resultat indikerer ikke altid procedurens succes, nogle gange siger biokemiske analyser, at kvinden er gravid, og menstruationen er i gang.

I omkring 2 uger efter proceduren anbefaler lægerne en rolig livsstil, undgå varme bade og drikke mere væske. Kvinder, der gennemgår in vitro-befrugtning, får norm alt babyer forud for tidsplanen. Dette gælder især i tilfælde af flerfoldsgraviditeter

In vitro - risiko for komplikationer

In vitro-behandling, udført i et specielt forberedt center,Det har en lav risiko for komplikationer, især i forhold til dets høje effektivitet og chancen for at få børn. Men som med enhver procedure kan der opstå komplikationer efter IVF.

  • Den såkaldte overstimulering (hyperstimulation) af æggestokkene. Dens virkninger omfatter ophobning af væske i bughulen og lungehinden, forstyrrelser i blodkoagulation, leverfunktionsforstyrrelser
  • Under ovariepunkturproceduren kan tarmene eller karrene i det mindre bækken blive beskadiget
  • Hos kvinder efter IVF er risikoen for ektopisk graviditet mindst dobbelt så høj. Der kan også være tale om en ektopisk graviditet, der ledsager en normal graviditet. Så er det nogle gange nødvendigt at fjerne æggelederen, som den er ved at udvikle sig i, for at bevare den intrauterine graviditet.

Hvor meget koster IVF

Omkostningerne ved IVF er høje. Du skal tage højde for udgifterne på 5-6 tusinde. PLN for selve proceduren, plus omkostningerne til yderligere tests (f.eks. at teste et hormon koster PLN 30-50) og medicin (ca. PLN 2-3 tusinde). Proceduren bliver ikke refunderet af National He alth Fund, men mange byer organiserer deres egne hjælpeprogrammer for folk, der ønsker at bruge IVF.

"M jak mama" månedligt

Kategori:

Graviditet