VERIFICERET INDHOLDForfatter: lek. Tomasz Nęcki

Hjernestamskader er meget farlige og kan endda føre til patientens død. Både en hovedskade og et slagtilfælde i denne del af hjernen kan beskadige hjernestammen, men ikke kun. Hvad er årsagerne til og symptomerne på hjernestammeskade? Hvordan går behandlingen?

Skader på hjernestammen er meget farlig, da det er hjernestammen, der styrer bl.a. vejrtrækning eller hjertefrekvensHjernestammen er en af ​​de strukturer, der tilhører centralnervesystemet. Hjernestammen omfatter mellemhjernen, broen og medulla. Inden for denne del af nervesystemet er der kernerne i kranienerverne, såvel som adskillige centre, der kontrollerer grundlæggende vitale funktioner. Det er hjernestammen, der styrer vejrtrækningen og også påvirker blodtrykket og hjertefunktionen.

Inden i den er der også strukturer, der styrer øjenbevægelser eller centre relateret til synkehandlingen. Ud over de allerede nævnte funktioner i hjernestammen, strømmer nerveimpulser (bilater alt) gennem denne del af hjernen mellem de højere niveauer af hjernen og rygmarven

Hjernestamskader: forårsager

Hovedårsagen til hjernestammeskader er hovedskader . Forskellige hændelser kan føre til en sådan tilstand, forstyrrelser i hjernestammens funktion kan opstå både som følge af en skade, der fører til et åbent kraniebrud, samt på grund af patientens oplevelse af et stumpt hovedtraume. Hjernestammen kan også blive beskadiget, fx hos ofre for et skud i hovedet.

En anden mulig årsag tilhjernestammeskadeer slaget af denne struktur. Typisk oplever patienter iskæmiske slagtilfælde, som opstår, når blodtilførslen til nervevævet afbrydes (muligvis forårsaget af en blodprop, der dannes i et kar i hjernen).

Et hæmoragisk slagtilfælde er også muligt, dvs. et slag, hvor kontinuiteten i blodkarrene er brudt, og hvor blod samler sig omkring hjernestammens strukturer.

Årsagenskader på hjernestammenkan også være intussusception, en tilstand, hvor en del af centralnervesystemet er forskudt fra sin rette placering til en andensteder. Intussusception kan være forårsaget af øget intrakranielt tryk, men også af en hjernetumor, meningitis eller intrakraniel blødning samt hjerneødem

Irreversibel hjernestammeskade(nogle gange omt alt som hjernestammedød) kan opstå som følge af hjertestop. Et af de væv, der er mest følsomme over for hypoxi, er nervevævet - dets celler kan dø selv efter et par (selv 3-5) minutter efter, at ilttilførslen til kroppen er stoppet.

Det er derfor, det så ofte understreges, at hos mennesker med hjertestop skal genoplivningsaktiviteter foretages så hurtigt som muligt - jo hurtigere der ydes hjælp, jo mindre er risikoen for permanente komplikationer af denne tilstand, herunder skader på stammehjernen

Hjernestamskader: symptomer

Symptomer på hjernestammeskade kan være ekstremt drastiske og kan omfatte relativt mindre lidelserI de mest drastiske tilfælde (norm alt efter omfattende hovedskader) kan patienter opleve koma, blod trykforstyrrelser, langsommere hjertefrekvens og åndedrætsforstyrrelser, der i sidste ende kan udvikle sig til fuldstændig apnø - omfattende skader på hjernestammen er norm alt dødelig.

I tilfælde af et hjernestammeslagtilfælde kan der opstå symptomer svarende til dem, der er anført ovenfor, men patienter kan også vise andre, mindre drastiske afvigelser.

Slagtilfælde, der forekommer i denne del af hjernen, kan føre til svimmelhed, ubalance og forskellige grader af bevidstløshed. Patienter kan også opleve problemer med at sluge mad eller øjenmobilitetsforstyrrelser (f.eks. i form af nystagmus).

Et slag på hjernestammen kan også føre til den såkaldte closure syndrome, hvilket for patienter, der oplever denne enhed, bestemt er en utrolig dramatisk oplevelse. I lukkesyndromet er alle bevægelser bortset fra øjenbevægelser lammet - patienten forbliver klar over alt dette, og hans eneste mulighed for kontakt med omverdenen er at blinke med øjenlågene og bevæge øjnene

Hjernestamlæsioner: diagnose

Symptomer på patienten kan være tilstrækkelige til at diagnosticere hjernestammeskadeDet er også vigtigt, hvilke hændelser patienten for nylig har oplevet - nyheden om, at han eller hun har lidt, f.eks. omfattende hovedtraume er allerede en meget direkte indikation af, at denne kan være blevet beskadigetdele af hjernen

Hvis der er mistanke om et slagtilfælde, udføres norm alt billeddiagnostiske undersøgelser (f.eks. computertomografi eller magnetisk resonansbillede af hovedet), hvor f.eks. iskæmiske forandringer eller hæmoragiske læsioner, som har ført til skader på hjernestammen, kan findes.

Særligt omfattende diagnostik vedrører de patienter, hvor der er mistanke om hjernedød. For at tydeliggøre denne tilstand er det ikke kun nødvendigt at bemærke tegn på hjernestammeskade (såsom fuldstændig apnø eller ingen pupilreaktion på lys), men funktionelle hjernetest kan også være påkrævet. Sådanne tests kan være elektroencefalografi (EEG), multimodale undersøgelser af fremkaldt potentiale eller undersøgelser til at vurdere blodgennemstrømningen i hjernen.

Hjernestamskader: behandling

Hvis denne struktur dør som følge afhjernestammeskade(f.eks. på grund af hovedtraume), er det generelt ikke længere muligt at genoprette funktionerne i denne del af hjernen.

Patienter med slagtilfælde, hvor behandling faktisk kan forhindre døden, har en bedre chance. I dette tilfælde afhænger de terapeutiske interaktioner af slagtilfældets ætiologi, fx i tilfælde af et hæmoragisk slagtilfælde er det nødvendigt at forsyne det blødende kar, og i løbet af iskæmiske slagtilfælde kan fibrinolytisk behandling anvendes, effekten af som skal opløse den blodprop, der blokerer den normale cerebrale blodgennemstrømning.

Hos patienter efter et slagtilfælde er det vigtigt ikke kun at behandle årsagen til denne tilstand, men også at implementere indgrebene senere - for at genoprette patienterne til det højeste niveau af fitness, kan det være nødvendigt at implementere langsigtet rehabilitering

  • Hjernerystelse - symptomer, behandling og konsekvenser af hjernerystelse
  • Hovedskader. Hvornår er et slag i hovedet farligt?
  • Forbigående iskæmisk anfald (TIA): årsager, symptomer, behandling
  • Fysioterapi til apopleksipatienter
  • Efter et slagtilfælde: genoptræning i hjemmet - tips til pårørende

Kategori:

Andet