Hjælp udviklingen af ​​webstedet med at dele artiklen med venner!

Serologiske tests er en af ​​de grundlæggende laboratorietest, der almindeligvis anvendes til diagnosticering og overvågning af forskellige sygdomme. Serologiske test tillader påvisning af antigener og/eller antistoffer i biologisk materiale. Hvilke typer serologiske tests er der? Hvad er indikationerne for at udføre disse tests?

Serologiske testser immunologiske tests, hvis formål er at påvise antigener eller antistoffer i det testede biologiske materiale. Antigener er molekyler, som immunsystemet genkender som fremmede. Antigener kan være bakterier, vira, svampe, protozoer, pollen, mad og i nogle tilfælde endda dit eget væv.

I modsætning hertil er antistoffer immunproteiner, der produceres mod antigener. Hvert antistof produceres specifikt mod et specifikt antigen, og kroppen kan afhængigt af situationen producere antistoffer i forskellige klasser: IgA, IgM, IgG, IgE, IgD

Serologiske tests - indikationer for testen

Indikationen for serologiske tests er mistanke om sygdomme som:

  • Infektionssygdomme

Serologisk undersøgelse er meget brugt til diagnosticering af virus-, bakterie- og svampesygdomme. I løbet af et immunrespons mod mikrober produceres specifikke antistoffer af B-lymfocytter. I laboratoriediagnostik anvendes hovedsageligt IgM-antistoffer og IgG-antistoffer

Bestemmelsen af ​​specifikke IgM'er tillader påvisning af aktive mikrobielle infektioner, da de produceres først i immunresponset. Over tid erstattes IgM-antistoffer med mere persistente IgG-antistoffer, hvis bestemmelse indikerer en vedvarende infektion eller blot kontakt mellem organismen og den pågældende mikroorganisme. Et eksempel er vurderingen af ​​niveauet af antistoffer i IgM- og IgG-klasserne ved diagnosticering af Lyme-sygdom

Serologiske metoder kan også direkte påvise tilstedeværelsen af ​​mikrobielle antigener i blodet eller fæces. På denne måde diagnosticeres for eksempel tilstedeværelsen af ​​Helicobacter pylori i mave-tarmkanalen. Metoden er baseret på bestemmelse af bakterieantigenet i afføringen. Denne test er meget følsom og specifik.

  • Parasitiske sygdomme

Serologiske metoder kan være nyttige til at diagnosticere parasitære angreb, men de kan ikke bekræfte diagnosen alene. Som med infektionssygdomme bruges serologiske metoder til at vurdere tilstedeværelsen af ​​parasitantigener eller antistoffer rejst mod dem. Serologiske metoder til påvisning af antistoffer er vigtige i blandt andet diagnostik. trikinose, echinokokkose, toksokarose. I afføringen kan antigener fra parasitter som lameller dog bestemmes

GODT AT VIDE: Blodprøver for parasitter - hvad er det?

  • Sygdomme med autoimmunitet

I nogle situationer begynder immunsystemet at genkende sit eget væv som antigener (såkaldte autoantigener) og danne antistoffer mod dem, hvilket resulterer i fremkomsten af ​​autoimmun sygdom. Derfor kan tilstedeværelsen af ​​anti-vævsantistoffer påvises ved serologiske tests

Et eksempel er vurderingen af ​​blodniveauet af anti-thyreoidea-antistoffer: anti-thyroid peroxidase (anti-TPO), anti-thyroglobulin (anti-Tg) og anti-TSH (anti-TSHR) antistoffer, bestemmelse af hvilke der er nyttige ved diagnosticering af autoimmune sygdomme i skjoldbruskkirtlen (Graves' sygdom, Hashimotos sygdom).

Serologi er studiet af, hvordan et antigen reagerer med serumantistoffer.

  • Allergiske sygdomme

Kroppen kan også danne antistoffer mod pollen, mad og støvmider, som kaldes allergener. De mest almindelige er IgE-antistoffer, der forårsager allergiske sygdomme. Både total IgE og allergenspecifik IgE måles ved serologiske metoder

TJEK: ALLERGI UNDER FORSTORINGEN: hvad er mekanismen ved allergi?

  • Bestemmelse af blodgrupper i transfusionsmedicin

Røde blodlegemer har karakteristiske antigener i luften, og deres differentiering i den menneskelige befolkning er grundlaget for at skelne blodgrupper.

Serologiske metoder er et vigtigt element i bestemmelse af blodgrupper i transfusiologi i den såkaldte hovedgruppesystemet (A, B, AB, 0), Rh-faktor (+, -) og Kell (hovedantigenet er markeret med bogstavet K).

Et eksempel på brugen af ​​serologiske tests i transfusionsmedicin er diagnosen hæmolytiske post-transfusionsreaktioner. Udførelse af serologiske tests i dette tilfælde er rettet mod at bestemme årsagen til reaktionen og indikere præparater, som patienten kan få.

  • Diagnose af serologisk konflikt under graviditet

Hvis barnets forældre er forskellige i deres antigeneri et hvilket som helst blodgruppesystem kan du udvikle det, der kaldes serologisk konflikt. Den mest almindelige serologiske konflikt opstår i Rh-systemet og i 85% af tilfældene drejer det sig om D-antigenet i dette system. I serologisk konflikt produceres og ødelægges antistoffer mod barnets røde blodlegemer, når IgG-antistoffer passerer gennem moderkagen.

Årsagen til dette er moderens tidligere kontakt med fosterets blod, hvilket er uforeneligt med antigen, hvilket f.eks. finder sted under fødslen af ​​det første barn og produktionen af ​​IgG-antistoffer mod D-antigenet i Rh-systemet (alloantistoffer). I den næste graviditet trænger disse antistoffer ind i fosteret og forårsager nedbrydning af dets røde blodlegemer.

En serologisk konflikt opstår, når RhD-moderen er negativ (RhD-), og babyen er positiv (RhD+). Test for alloantistoffer ved hjælp af serologiske test bør udføres hos alle gravide kvinder op til 10. graviditetsuge, mellem 21-26 uger af graviditeten kun hos RhD-kvinder, der ikke blev påvist i den første test, og mellem 27-32 uger. af graviditeten hos hver kvinde

Værd at vide

Serologiske tests - typer

  • agglutinationsreaktion
  • neutraliseringsreaktion
  • komplementfikseringsreaktion
  • nedbørsreaktion
  • antiglobulintest (Coombs-test)
  • hæmagglutinationshæmningstest
  • immunhistokemiske metoder
  • immunonefelometrisk metode
  • immunoturbidimetrisk metode
  • immunoenzymatiske metoder (ELISA-test)
  • immunfluorescens (IF) metoder
  • radioimmunoassay-metoder (RIA)
  • Western blot-metode

Serologiske tests - hvad er det?

Serologiske tests bruger egenskaberne af antigenet og antistoffet til at skabe den såkaldte immunkomplekser. Ved at modificere monoklonale antistoffer, fx ved at binde fluorescerende farvestoffer eller enzymer til dem, kan specifikke molekyler i biologisk materiale påvises.

Til serologisk testning udtages norm alt blod fra albuefleksionen, men serologisk testning udføres også fra spyt, urin, fæces, cerebrospinalvæske og vævsprøver

Serologiske tests - resultater

Fortolkningen af ​​den serologiske test varierer afhængigt af den indikation, den blev udført for. Vi bør også huske, at test af antistoffer mod mikroorganismer er en test af deres indirekte tilstedeværelse i organismen, og i nogle tilfælde kan det kun indikere kontakt med et givet patogen i fortiden.

Det samme er med tilstedeværelseantistoffer mod dit eget væv. Nogle af dem forekommer også hos raske mennesker, derfor bør resultaterne af serologiske tests fortolkes sammen med andre laboratorietests og patientens kliniske symptomer

Værd at vide

Hvad er et serologisk vindue?

Dette udtryk bruges til diagnosticering af infektionssygdomme og betyder perioden fra infektionstidspunktet med et patogen, indtil kroppen producerer specifikke antistoffer mod patogenet. Norm alt varer denne periode fra flere til flere uger. Under det serologiske vindue kan resultaterne af serologiske test give et falsk negativt resultat, og andre diagnostiske metoder, fx genetiske tests, bør bruges til diagnosen.

Referencer

  1. Laboratoriediagnostik med elementer af klinisk biokemi, en lærebog for medicinstuderende redigeret af Dembińska-Kieć A. og Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3. udgave
  2. Interne sygdomme, redigeret af Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010
  3. Alhabbab R.Y. Grundlæggende serologisk testning. Springer International Publishing AG 2022
Om forfatterenKarolina Karabin, MD, PhD, molekylærbiolog, laboratoriediagnotiker, Cambridge Diagnostics Polska Biolog af profession med speciale i mikrobiologi og laboratoriediagnotiker med over 10 års erfaring i laboratoriearbejde. Uddannet fra College of Molecular Medicine og medlem af Polish Society of Human Genetics Leder af forskningsbevillinger ved Laboratory of Molecular Diagnostics ved afdelingen for hæmatologi, onkologi og indre sygdomme ved Warszawas medicinske universitet. Hun forsvarede titlen som doktor i medicinske videnskaber inden for medicinsk biologi ved det 1. Medicinske Fakultet ved det medicinske universitet i Warszawa. Forfatter til mange videnskabelige og populærvidenskabelige værker inden for laboratoriediagnostik, molekylærbiologi og ernæring. Til daglig driver han, som specialist inden for laboratoriediagnostik, indholdsafdelingen hos Cambridge Diagnostics Polska og samarbejder med et team af ernæringseksperter på CD Dietary Clinic. Han deler sin praktiske viden om diagnostik og diætterapi af sygdomme med specialister på konferencer, træningssessioner og i magasiner og hjemmesider. Hun er især interesseret i den moderne livsstils indflydelse på molekylære processer i kroppen.

Hjælp udviklingen af ​​webstedet med at dele artiklen med venner!

Kategori:

Forskning