Svimmelhed kan opstå af mange forskellige årsager. De kan være forårsaget af labyrintsygdomme, for lavt blodtryk, migræne eller medicin taget af patienten. I tilfælde af hyppig svimmelhed er det nødvendigt at foretage en grundig diagnose, for før du behandler svimmelhed, er det nødvendigt at finde ud af, hvad der forårsager det. Hvad er typerne af svimmelhed?

Svimmelhedtilhører gruppen af ​​de mest almindelige symptomer hos patienter. De kan være forårsaget af forskellige problemer: svimmelhed kan skyldes labyrintforstyrrelser, og kan være forårsaget af for lavt blodtryk eller migræne, det sker også, at de er en bivirkning af medicin, som patienten tager.

Svimmelhed hører til en gruppe af helbredsproblemer, som enhver person vil støde på på et tidspunkt i deres liv - de kan trods alt opleves, selv når kropsstillingen ændrer sig for hurtigt (især fra liggende til stående). Forekomsten af ​​problemet er ret høj - ifølge statistikker findes langvarig svimmelhed hos op til 30 % af voksne og op til 18 % af børn

I tilfælde af hyppig svimmelhed hos en patient, er det nødvendigt at udføre en grundig diagnostik - for at befri ham for denne lidelse, er det nødvendigt at opdage og derefter behandle det problem, der førte til dem.

Svimmelhed - definitioner

Svimmelhedkan opleves på en række forskellige måder afhængigt af den person, der oplever det. Der er dog to typer af svimmelhed i den medicinske litteratur.

Den første ersystemisk svimmelhed , kendetegnet ved, at patienten har indtryk af, at han eller hun bevæger sig (cirkulært eller snurrende) i forhold til omgivelserne eller omvendt , at miljøet snurrer i forhold til ham

Den anden type erikke-systemisk svimmelhed , beskrevet som en vag følelse af usikkerhed, ustabilitet ved gang, ledsaget af følelsen af ​​ubalance

Svimmelhed - forårsager

Svimmelhedkan forekomme, når en person udvikler en dysfunktion af det vestibulære system, som også kaldes ligevægtssystemet. Det omfatter også labyrinten og den vestibulære nerve (der udgør den perifere del af ligevægtsorganet)vestibulære kerner i hjernestammen, cerebellum, subkortikale kerner og kortikale centre (der er den centrale del af ligevægtsorganet).

Det er almindeligt accepteret, at den ovennævnte systemiske svimmelhed stammer fra dysfunktion af den perifere del af ligevægtsorganet, mens ikke-systemisk svimmelhed kan forekomme i tilfælde af dysfunktion af den centrale del af ligevægtsorganet.

Selvfølgelig er der mange flere grunde til svimmelhed, end du måske forestiller dig. Problemet kan opstå på grund af forskellige ØNH-sygdomme - de kan føre til svimmelhed:

  • sygdomme i det ydre øre (f.eks. ophobning af for store mængder ørevoks i øret)
  • perlak
  • Inflammation i Eustachian-røret
  • Ménieres sygdom
  • labyrintitis
  • giftig skade på labyrinten
  • skade på det indre øre
  • eksponering for stærk støj

Årsagerne til vertigo omfatter ikke kun sygdomme inden for laryngologisk interesse, men også en række neurologiske problemer, såsom:

  • karsygdomme i centralnervesystemet (f.eks. forbigående iskæmiske anfald)
  • betændelse i den vestibulære nerve
  • hovedskader
  • multipel sklerose
  • hjernetumorer (vertigo kan primært være forårsaget af neuromer i den vestibulocochleære nerve)
  • epilepsi
  • migræne

Svimmelhedkan forekomme i forbindelse med mange andre helbredsproblemer - deres forekomst kan være fremmet bl.a. sådanne enheder som:

  • depressiv lidelse
  • hypertension
  • angstlidelser
  • hypotension
  • hjerterytmeforstyrrelse
  • hypoglykæmi
  • hypothyroidisme
  • søvnforstyrrelse

Nogle gange ersvimmelhedikke nødvendigvis forårsaget af en sygdom - nogle gange er de en bivirkning af, at patienten tager nogle lægemidler.

De lægemidler, der kan have denne type bivirkninger omfatter:

  • antidepressiva (f.eks. serotoningenoptagelseshæmmere)
  • vasodilatorer
  • aminoglykosider
  • antiepileptika
  • antipsykotika
  • sovepiller
  • smertestillende medicin

Svimmelhed - symptomer og typer

Det ser ud til, atsvimmelhedligner alle mennesker, men i praksis er dette ikke tilfældet, og problemet viser sig hos forskellige patienterforskelligt afhængigt af den nøjagtige form for svimmelhed, de oplever.

Den mest almindelige form for svimmelhed erpositions-vertigo- det anslås at være ansvarlig for 20 til endda 40 % af alle tilfælde af dette problem.

Et af deres mest karakteristiske træk er, at de kun optræder i bevægelse. Deres anfald varer i et par til flere sekunder og kan være ledsaget af kvalme og opkastning.

Patienter kan også have nystagmus under et anfald af positionel vertigo. De kan forekomme i tilfælde af dysfunktion af både den perifere og centrale del af ligevægtsorganet

En lidt anderledes karakter af svimmelhed opleves af patienter, der udvikler labyrintitis. I dette tilfælde døjer patienterne typisk med meget stærk, systemisk svimmelhed, og problemet er ledsaget af lidelser som nystagmus, opkastninger og balanceforstyrrelser. Det karakteristiske her er dog, at patienterne ikke har nogen hørenedsættelse

Karsygdomme i nervesystemet kan også føre til, at patienten fårsvimmelhedSymptomer - fx i tilfælde af forbigående iskæmiske anfald - er ikke kun svær svimmelhed, men også andre neurologiske lidelser, såsom forbigående pareser, dobbeltsyn, føleforstyrrelser (f.eks. i form af paræstesi) og dysartri.

En af de tilstande, der er mest forbundet med svimmelhed, er Ménieres sygdom. I hendes tilfælde oplever patienterne systemiske anfald af svimmelhed, som kan være ledsaget af tinnitus, en følelse af fylde i øret, samt kvalme og opkastning.

Ud over de nævnte kan patienter med Ménieres sygdom også opleve hørenedsættelse, som forværres med hvert efterfølgende anfald af svimmelhed, og som gradvist fører til høretab.

Patienter, der lider af epilepsi, og personer, der oplever migræne, kan også døje med svimmelhed. I tilfælde af den første af disse tilstande kan svimmelhed være det grundlæggende symptom på epileptiske anfald - denne type problemer kaldes vestibulær epilepsi

Det sker også, at du oplever svær svimmelhed, før anfaldet opstår (dette kaldes auraen før anfaldet).

Og i tilfælde af migrænepatienter kansvimmelhedtage form af både systemisk og ikke-systemisk svimmelhed og kan vare fra flere minutter til flere timer.

Presbyastasis er på den anden side et problem, der er en mulig årsag til svimmelhedhos ældre. Det giver svimmelhed, men også balanceforstyrrelser, gangforstyrrelser og øget frygt for at falde. Presbyasti opstår på grund af forstyrrelser i dyb sansning og aldersrelaterede involutionsændringer i organet balance, hørelse og syn.

Svimmelhed - diagnostik

I betragtning af hvor forskellige årsagerne til svimmelhed kan være, kan du hurtigt komme til den konklusion, at det ikke er let at fastslå kilden. En patient med denne type problemer skal ofte gennemgå en række forskellige diagnostiske tests.

En indledende lægesamtale med ham - for at komme med et gæt på, hvad ætiologien til svimmelheden kan være, er det vigtigt at vide, i hvilke situationer dette symptom opstår, hvor længe det varer, og om det er ledsaget af andre lidelser.

Patienten skal udføre grundlæggende tests - blodtryksmåling, pulsmåling på begge overekstremiteter og også vurdering af carotispulsen

I svimmelhedsdiagnostik er det også nødvendigt at udføre en neurologisk undersøgelse (med særlig opmærksomhed på mulige ubalancer), samt en grundlæggende høretest, det anbefales også at udføre en oftalmologisk undersøgelse. Senere - afhængigt af den formodede årsag til problemet - kan der bestilles forskellige tests, såsom:

  • kalorietest (som bruges til at vurdere labyrintens funktion)
  • billeddannelsestest (såsom computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse af hovedet)
  • elektroencefalografi
  • ultralyd af halspulsårerne
  • laboratorieundersøgelser (især vigtige i tilfælde af mistanke om, at årsagen til svimmelhed kan være vaskulære sygdomme i nervesystemet - i dette tilfælde bestemmelse af parametre, hvis ukorrekte resultater tyder på en øget risiko for vaskulære hændelser)
  • EKG, ekkokardiografi (bestilles til patienter, hvis svimmelhed kan være relateret til f.eks. arytmier)
  • elektronystagmografi (en test til nøjagtig vurdering af nystagmus)

Svimmelhed - behandling

I behandlingen af ​​svimmelhed er der tre typer påvirkninger, der er vigtige - der er foranst altninger til hurtigt at stoppe svimmelhed, terapier baseret på eliminering af deres årsager og metoder til at minimere virkningerne af skader på labyrinten.

Forberedelser, der anbefales til patienter til at stoppe et svimmelhedsanfald, er karakteriseret ved forskellige virkningsmekanismer ogde tilhører forskellige lægemiddelgrupper - der er ikke et ideelt lægemiddel, der vil hjælpe alle patienter, så nogle gange kan det tage noget tid at vælge et effektivt lægemiddel til en given patient.

Lægemidler, der kan bruges som en ad hoc-behandling til behandling af svimmelhed omfatter:

  • antihistaminer (såsom clemastin og promethazin)
  • betahistine
  • præparater fra gruppen af ​​calciumantagonister (f.eks. verapamil, nimodipin)
  • benzodiazepiner (f.eks. midazolam, clonazepam)
  • hydroxyzin
  • neuroleptika (f.eks. haloperidol, promazin)

Nøjagtig diagnose af svimmelhed er afgørende, fordi for at eliminere det, er det nødvendigt at prøve at løse problemet, der førte til det. Af denne grund kan behandlingen af ​​svimmelhed være meget forskellig.

For eksempel, hos patienter med Ménieres sygdom, anbefales patienter nogle gange at begrænse væske- og natriumindtaget, samt tage diuretika eller lægemidler, der blokerer histaminreceptorer, og hvis konservativ behandling er ineffektiv, bliver de nogle gange genstand for operation

I tilfælde af vestibulær neuritis anbefales patienter primært at bruge nødforanst altningersvimmelhed , og de kan også få præparater fra gruppen af ​​glukokortikosteroider. Til gengæld, når årsagen til svimmelhed er epilepsi, hjertearytmier, hypothyroidisme eller arteriel hypertension, er det vigtigste at stræbe efter den bedst mulige udligning af deres forløb.

Det er blevet nævnt ovenfor, at hos patienter, der kæmper med svimmelhed, er handlinger rettet mod at reducere virkningerne af skader på deres vestibulære system også vigtige.

I dette tilfælde spilles den vigtigste rolle af kinesioterapi, som kan resultere i forskydning af otolitter placeret i de halvcirkelformede kanaler (ændring af deres placering kan have gavnlige virkninger på grund af det faktum, at disse strukturer ikke vil stimulere visse receptorer under bevægelse, hvilket kan resultere i svimmelhed). Regelmæssig genoptræning kan også hjælpe patienter - især ældre.

Læs også:

  • Svimmelhed og kvalme
  • Hvordan ser svimmelhed med neurose ud?
Om forfatterenSløjfe. Tomasz Nęcki En kandidat fra det medicinske fakultet ved det medicinske universitet i Poznań. En beundrer af det polske hav (mest villigt slentrer langs dets kyster med hovedtelefoner i ørerne), katte og bøger. I arbejdet med patienterne fokuserer han på altid at lytte til dem og bruge så meget tid, som de har brug for.

Læs mereaf denne forfatters artikler

Kategori:

Neurologi