Hjælp udviklingen af webstedet med at dele artiklen med venner!
Det onkologiske diagnose- og behandlingskort (også kendt som DiLO green card) er et dokument, der har til formål at fremskynde procedurerne for diagnosticering og behandling af neoplastiske sygdomme. Den blev indført den 1. januar 2015 sammen med onkologipakken. Rafał Janiszewski, ejeren af Kancelaria Doradcza, fortæller om fordelene ved at have et DiLO-kort i et interview med Poradnik Zdrowie.
Anna Tłustochowicz: Hvem udsteder et DiLO-kort til os, og hvornår?
Rafał Janiszewski:DiLO-kortet er en del af den hurtige onkologiske vej, det vil sige et sæt foranst altninger, der garanterer patienten en særlig måde at udføre diagnostik og onkologisk behandling på. Det nærmeste punkt på denne vej er den primære læge. Det er en familielæge, der ved mistanke om kræft udsteder et onkologikort, det vil sige et DiLO-kort (også kaldet onkologisk diagnostik og behandling), og henviser os til en speciallæge.
Hvad giver dette kort os?
Generelt burde det få os til at nå en specialist hurtigere end andre patienter, der ikke har dette kort. Det er kendt, at speciallæger beskæftiger sig med forskellige sygdomme, udover naturligvis en speciallæge, som er onkolog, og her går vi ud fra, at en patient med mistanke om kræft har fortrinsret i køen
Kan kun en familielæge udstede et DiLO-kort?
Det kan også gøres af en læge på et hospital, når der f.eks. under indlæggelsen blev udført en billeddiagnostisk test, og en neoplastisk sygdom blev diagnosticeret.Husk også en vigtig ting: at vi kan gå til onkologen uden henvisning!I langt de fleste tilfælde får kræftpatienter førstegangskonsultation den dag, de kommer til facilitet, og senest - en dag eller to senere. Det er så, at de hos onkologen kommer ind på den hurtige onkologiske vej.
Så patienten har allerede modtaget et DiLO-kort. Hvad er det næste?
Kortet skal få ham til at få diagnosticeringstjenesten hurtigere.
I tilfælde af stien til en onkologisk patient er diagnostikken opdelt i to faser.
For det første har vi enindledende diagnose, , hvis formål er at bekræfte den ondartede neoplasma. Det sker fx ved at tage materiale frabiopsi eller under indgrebet, hvor læsionen fjernes og det opsamlede materiale sendes til histopatologisk undersøgelse. Det andet trin erdybdegående diagnostik . Jeg vil gerne påpege med det samme, at nogle gange forekommer begge disse stadier så hurtigt efter hinanden, at patienterne ikke skelner dem.
Hvad er formålet med en dybdegående diagnose?
Ved at udføre billeddiagnostiske tests, genetiske tests og molekylære tests bestemmes stadiet af den ondartede neoplasma og celletypen for at kunne bestemme præcis hvilken type behandling der vil give den optimale effekt.
Diagnostik bør vare op til 7 uger, men - op til 28 dage bør der være bekræftelse af neoplastisk sygdom.
28 dage til at bekræfte ondartet tumor: er det virkelig hurtigt?
Denne dato er fastsat, fordi det histopatologiske materiale oftest undersøges som en del af denne diagnose, og den sammeundersøgelse varer omkring tre uger . Ikke på grund af køerne. Årsagen er forberedelsesteknologien og selve testprocessen. Det skal bare fortsætte.
Hvad sker der næste gang?
Når vi har den indledende og dybdegående diagnostik, er den mest almindeligeconsilium, dvs. et møde i det tværfaglige terapeutiske team , hvor alle testresultater analyseres. Nogle gange, men ikke nødvendigvis, ønsker medlemmer af rådet også at se patienten. Rådets formål er at udvikle en behandlingsplan.
Du sagde, at rådet består af mange terapeuter. Altså af alle de onkologer, der arbejder på afdelingen?
Nej. Teamet består af en onkolog, kirurg, specialist inden for kemoterapi og en radiolog. Hvert medlem af rådet overvejer legitimiteten af at bruge en bestemt behandlingsmetode: kirurgi eller strålebehandling
DiLO-kortet har til formål at definere og hurtigt implementere den optimale behandlingsplan for en specifik patient.
Hvad er fristerne?
Onkologipakken foretrækker, at behandlingen påbegyndes inden for 14 dage fra datoen for konsultationen. Én efter én gennemføres de planlagte stadier, men det sker naturligvis, at under gennemførelsen af behandlingsplanen – skal den ændre sig på grund af, at patientens kliniske tilstand ændrer sig. Nogle gange finder konferencen sted igen.
Hvad sker der, når behandlingen slutter?
Patienten henvises tilbage til sin primære læge. Selvfølgelig modtager han passende anbefalinger, det er nødvendigt at overvåge visse parametre, der indikerer, om tumoren er tilbagevendende,eller ikke. Familielægen behandler også ofte eventuelle komplikationer. Generelt er hele onkologipakken rettet mod at fremskynde tilgængeligheden af diagnostik og behandling, samt at organisere denne vej.
Det skal også siges, at denne vej kan implementeres i mange institutioner. I den ene kan patienten blive opereret, i den anden kan han få kemoterapi, og i den tredje kan han få strålebehandling.
Men hvordan bevæger man sig hurtigt og effektivt mellem disse hospitaler?
Det er, hvad koordinatoren gør. På hvert hospital, der implementerer onkologipakken, er der en person, som læser behandlingsplanen og laver tider og angiver, hvor patienten skal henVed modtagelse af DiLO-kortet er det værd at tjekke, hvem der er koordinator På kortet skal hans data og telefonnummer være. Generelt er koordinatorer proaktive og forsøger at tage sig af deres patienter. Den hurtige onkologiske vej blev udtænkt for at organisere alt relateret til behandling på den ene side og for at tilskynde klinikker til at holde sig til deres deadlines på den anden side. Den, der opfylder kravene, betaler den nationale sygekasse bedre, mere rentabelt og uden grænser.
Er virkeligheden virkelig så lyserød, som din historie viser? Det lyder alt sammen fantastisk!
Nå, desværre. Livet viser os ofte noget andet. Nogle patienter kommer på sygehusene med DiLO-kortet, andre uden. Nogle på et tidligt stadium af sygdommen, andre meget sent. Institutioner skal prioritere! Så de satte patienter i kø på datoer, der passer til deres helbredstilstand. I praksis kan det være, at nogen har en fremskreden sygdom og kræver en hurtig indlæggelse, så en patient med DiLO-kort, men i et mindre fremskredent stadie - venter. Så hospitalet, trods sine gode intentioner, kan ikke overholde deadlines. Med DiLO-kortet kan vi gå til MR- eller CT-scanning og i langt de fleste tilfælde skal vi stå i kø, for det er tests, der ikke kun bruges af onkologiske patienter! Der er traumepatienter, ofte i livstruende situationer, og i sådan en situation er det oplagt, at de skal have forrang.
Deadlines overholdes ikke altid, hvilket ikke ændrer på det faktum, at hospitaler generelt forsøger at holde sig til standarden for den hurtige onkologiske vej.
Endnu en ændring i onkologi venter os snart: et netværk af hospitaler vil blive oprettet.
Det er netop på grund af, at patienter med forskellige sygdomme kommer til speciallæger, og denne sammenblanding af patienter gør, at onkologipakken ikke fungerer godt,rækken kom ud. Det blev besluttet at skabe et netværk af onkologiske hospitaler, det vil sige faciliteter, der kun vil levere onkologiske ydelser. Der skal koncentreres penge, der skal koncentreres intellektuelt potentiale, og der skal kræftpatienten opereres af en kirurg, der udelukkende beskæftiger sig med onkologi. Men dette er fremtidens sang! I dag må man ærligt sige, at DiLO-kortet og den hurtige onkologiske vej er gavnlig for patienterne, men alt dette fungerer ikke så effektivt og hurtigt, som vi gerne ville.
Ekspert
Rafał Janiszewski, ejer af rådgivningskontoret, der leverer tjenester inden for sundhedsorganisation til sundhedsenheder
Foredragsholder, arrangør af mange kurser og konferencer om sundhedsbeskyttelse og patientrettigheder. I årene 1998-1999 ansat i Kontoret for Regeringsfuldmægtigen for Implementering af den Almindelige Sygesikring. Forfatter til over 20 bøger om sundhedsorganisation og sundhedsfinansieringsstandarder. I 2005-2007 var han ekspert i Præsidiet for Folketingets Sundhedsudvalg, som rådgiver for sundhedsydelser. Medforfatter af den generelle undersøgelse som en del af Pharmaceutical Pricing and Reimbursement-projektet for European He alth Commission.
Læs andre artikler fra StrefaPacjenta-serien:
- Hvordan læser man indlægssedler? [EXPLAIN]
- Hvad er inkluderet i udskrivelsen fra hospitalet, og hvordan man læser den?
- Hvad er bivirkningerne ved at tage acetaminophen? Tjek det ud!
- Sygefravær: alt hvad du behøver at vide om L4E-recept og e-henvisning. Hvad er værd at vide om dem?
- E-recept og e-henvisning. Hvad er værd at vide om dem?
- Om medicin mod potens og erektion. Bivirkninger af den blå tablet
- Hvad er værd at have i en førstehjælpskasse til hjemmet? Vi foreslår
- Urter og deres anvendelse. Heler de virkelig?
- Tid på dagen og tage medicin - morgen, eftermiddag eller aften? Med eller uden mad?
- Hvorfor er den korrekte dosering af medicin så vigtig?
- Bruger du medicin som anbefalet af din læge?
- Tilbagebet alt medicin - alt hvad du behøver at vide om dem
- Hvornår og hvordan beder man patientrettighedsombudsmanden om hjælp?
- SOR eller nat- og feriesundhedspleje - hvornår skal man søge hjælp der?
- Hvordan får man adgang til lægejournaler? Eksperten forklarer
- Hvordan går man til et spa for at få behandling? Tjek, hvem der har ret til sanatoriet!
- Hvad er et EHIC, og hvordan får man det?
- Hvem er ikke berettiget til NHF-ydelser? Vi forklarer!
- NFZ fungerer godt? Ligesom Polensundhedsbeskyttelse sammenlignes med Europa
- Forfaldsdato for din operation? Tjek, hvordan du forbereder dig på det!
- Ingen kø til lægen. Hvem er berettiget til disse sundhedsmæssige fordele?
- Hvordan forbereder man sig til et hospitalsophold? Lær om patientens rettigheder og forpligtelser
- Vil du have gavn af terapi med innovative lægemidler? Tjek, hvad der er værd at vide
- Hvornår refunderer National He alth Fund udgifterne til behandling i udlandet?