Hjælp udviklingen af webstedet med at dele artiklen med venner!
Kræft påvirker sexlivet ved at forårsage fysiske og mentale begrænsninger. Stillet over for kræft holder andre livssfærer op med at optage os. Vi mister interessen for hobbyer, arbejde, møde venner, men også intimitet og sex. På den anden side vil vi gerne have et nært, kærligt og venligt menneske hos os. Vi taler med psyko-onkologen Mariola Kosowicz, MD, Ph.D.
Når de står over for en sygdom, især en med usikker prognose for fremtiden, er det sidste, patienter tænker på, sex. Kun få kaster sig ud i aktivitetens hvirvel, der ønsker at bevise over for sig selv, hvor meget de stadig kan. De fleste af dem fokuserer på at redde liv.
Kræft ændrer forholdet til deres kære. Hvad sker der så?
MARIOLA KOSOWICZ: Nogle mennesker opdager den brutale og smertefulde sandhed om deres liv med en partner, andre kommer endnu tættere sammen. Intimitet er norm alt kun forbundet med sex, hvilket er en fejltagelse. At være i et intimt forhold til en anden person betyder at have adgang til de dybeste lag af deres personlighed, behov, drømme og begrænsninger.
Og det er kun muligt, når vi stoler på os selv. I et modent forhold, når sex kommer på bagsædet, kan folk vise hinanden varme og understrege gensidig tiltrækningskraft. I mindre modne forhold er der tomhed og en følelse af forladthed.
Kræft får folk til at miste deres tiltrækningskraft og ikke har lyst til at have sex.
M.K.: Det behøver ikke at betyde noget. Tiltrækningskraft i et forhold bør være baseret på intellektuel, følelsesmæssig, spirituel, fysisk og seksuel tiltrækningskraft. Modne partnere taler om deres behov og bekymringer og leder efter en løsning sammen. Men hvis forholdet udelukkende er baseret på fysisk tiltrækningskraft, så kan en ændring i udseende forårsaget af for eksempel fjernelse af brystet være årsagen til dets ophør.
Seksuel tilfredsstillelse under kræftbehandling kan opnås ved at kærtegne og røre.
M.K.: Selvfølgelig er det det. Sex er ikke kun selve den seksuelle handling, men mere end det. Kendskab til partnerens erogene sfærer, berøring, kærtegn, ømhed, kys er blandt andet takket være, at partnere kan føle sig seksuelt opfyldt. Alt er acceptabelt så længeat begge partnere stoler på hinanden og finder opfyldelse i det. En ting er sikkert, kærtegn mellem partnere er altid mulige, uanset fysiske problemer eller sygehistorie.
Kræftbehandling påvirker din fysiske tilstand. Kan det svække patientens seksuelle ydeevne?
M.K.: Ja. Hos mænd kan behandling af kræft forårsage erektil dysfunktion på grund af skader på muskler og blodkar eller hormonforstyrrelser. Jo højere stråledosis og jo større bækkenområde, der er blevet bestrålet, jo større er risikoen for at udvikle erektil dysfunktion. De er forbundet med skader på arterierne, der leverer blod til de hule kroppe i penis.
Efter kemoterapi bevarer mænd norm alt en erektion, men erektil dysfunktion og et fald i libido forekommer. Disse symptomer forsvinder 2 uger efter endt behandling. Dette fænomen er relateret til den lavere end sædvanlige sekretion af testosteron.
Hormonbehandling kan også have en negativ effekt på din evne til at have sex. Hormonbalancen forstyrres også af antiemetika.
Modvilje mod sex kan være forårsaget af ikke at acceptere din egen krop.
M.K.: Det psykologiske aspekt af kvinder er meget vigtigt. Enhver følelse eller tanke, der blokerer for spændingen, kan fratage en kvinde lysten til at have sex. Mange patienter føler sig uattraktive på grund af lemlæstende kirurgi, hårtab, hudforandringer og mange andre bivirkninger af behandlingen. Behandlingen nedsætter libido, fordi der opstår kvalme, træthed og smerter. Sidstnævnte er et meget almindeligt problem hos kvinder efter bækkenoperationer, strålebehandling eller hormonforstyrrende behandling.
Hvordan påvirkes en kvindes seksuelle oplevelse af en for tidlig overgangsalder?
M.K.: Kunstigt induceret overgangsalder er meget mere turbulent end den sædvanlige. Efter fjernelse af æggestokkene eller bestråling af æggestokkene mangler kroppen østrogen, som bidrager til atrofisk vaginitis, hedeture osv. Men de fleste kvinder mister ikke evnen til orgasme. Meget afhænger også af omfanget af den udførte operation.
Efter en radikal hysterektomi, dvs. fjernelse af livmoderen og omgivende væv, glemmer kvinder, at seksuel aktivitet stadig er mulig. Bækkenstrålebehandling kan forårsage smerte. Efter bestråling og heling af sår kan skeden forkortes eller indsnævres væsentligt. Men dannelsen af sammenvoksninger kan stoppes ved at strække skedevæggene under samleje eller ved at bruge en speciel dilatator
Seksuelle behov, når de konfronteres med kræft, mister deres betydning.
M.K .: Desværre lever vi efterdiagrammer. Vi kan sige, at vi lever udenad, også på den seksuelle sfære. Derfor tror de fleste af os, at det i en bestemt alder eller sygdom ikke er passende at tænke på sex.
Jeg husker en af de døende patienter. Hendes ønske var, at hendes mand skulle lægge sig nøgen ved siden af hende. Og jeg husker personalets reaktion, da hendes anmodning blev imødekommet. Nogle respekterede det, andre var forargede. Dette eksempel viser, hvor meget forskellige vores holdninger til intimitet, til tilnærmelse, til sex, hvordan vi instrumentelt behandler denne sfære af livet, og hvordan vi undervurderer den.
"Zdrowie" månedligt