Par, for hvem IVF er det eneste håb om at få afkom, er klar til mange ofre. Hvad er denne metode til infertilitetsbehandling, og hvad mener specialister om de ændringer, som politikerne foreslår?
Da Louise Brown blev født, dukkede skarer af journalister og journalister op uden for Oldham Maternity Hospital i England. Nogle af dem udgav sig for at være ansatte, nogen annoncerede endda en falsk bombealarm bare for at komme til hospitalet. Louises fødsel blev filmet, den nyfødte på 2600 g ville se hele verden. Hvorfor? Louise var det første barn i verden, der blev undfanget ved hjælp afin vitrometoden. I dag er "reagensglaspigen" over 30 år og er selv mor til en to-årig dreng. Omstændighederne for hendes undfangelse var en revolution inden for medicin, og selvom der siden da, takket være IVF-metoden, er blevet født millioner af raske børn, er kunstig befrugtning ikke blevet hverdagskost. For nogle er det en uacceptabel indblanding i naturen, andre betragter det som en beundringsværdig manifestation af fremskridt. For par, der uden held forsøger at få et barn, kan det være det sidste håb om at skabe en komplet familie.
In vitro - håbet om de barnløse
Det anslås, at infertilitet kan påvirke selv hvert femte par, og meget tyder på, at problemet vokser. Ifølge læger kaninfertilitetsiges, når et par har regelmæssigt ubeskyttet samleje i mindst et år, og i løbet af denne tid bliver kvinden ikkegravid. Så er det tid til research – både kvinder og mænd. Nogle gange, for at opnå succes, er det nok at farmakologisk regulere den fremtidige mors hormonbalance eller genoprette åbenheden af æggelederne, andre gange viser insemination (dvs. at overføre den mest levedygtige sæd direkte til livmoderen) at være effektiv . Det sker, at kommende forældre bliver hjulpet ved at ændre deres livsstil til en mindre stressende. Nogle gange er de dog år gamle, og alle de anvendte metoder mislykkes - så er in vitro-befrugtning det sidste håb.
Hvad er IVF?
In vitro-befrugtning kombinerer en sædcelle med et æg uden for en kvindes krop. Tidligere udsættes den vordende mor for intens hormonstimulering, så hendes krop i løbet af en cyklus er i stand til at producere så mange som muligt - et par eller et dusin - æg. Lægehun tager dem ved at punktere skedehimmelen med en lang nål (indgrebet udføres under lokalbedøvelse). Den kommende far skal levere sin sæd i god tid. Og så bliver undfangelsens mirakel overført til laboratoriet, til et reagensglas (in vitro betyder på latin: i glas) og faktisk til specielle retter. For det er under låget af glasplader, at sæd og æg efter et dusin timer smelter sammen - sådan dannes et embryo. Efter 2-5 dage efter befrugtningen kommer det ventede øjeblik: lægen bruger et specielt kateter til at indsætte embryonet (eller embryoerne) i kvindens krop. Det er her medicinens indgriben slutter. Naturen bestemmer embryonets skæbne. To ugers spænding venter forude. Efter at de udløber, udføres der test for at vise, om embryonet har etableret sig i livmoderen. Eksperter vurderer, at chancerne for succes for første og anden gang er ens og beløber sig til 45-60%, senere - de falder betydeligt. Efter efterfølgende forsøg - nogle gange så tidligt som det tredje, nogle gange det fjerde eller sjette - fraråder læger yderligere forsøg, fordi forskning viser, at de vil være dømt.
In vitro-fertilisering kan ikke behandles som et simpelt alternativ til naturligt forestilling. Læger skjuler ikke, at den fremtidige mors intensive hormonbehandling, som er nødvendig i dette tilfælde, ikke er ligeglad med hendes krop. Hele behandlingen er fysisk og psykisk belastende.
IVF er en udgift
Metoden er heller ikke billig. Den blotte forberedelse af en kvinde til befrugtning ved at administrere passende hormoner koster omkring PLN 4.000. Procedurerne for indsamling af æg - laboratorium, dyrkning og levering af embryonet til livmoderen - koster i gennemsnit PLN 4-8.000. Og alligevel garanterer proceduren ikke graviditet, og mange par fortsætter behandlingen og beslutter sig for at gøre et andet og efterfølgende forsøg. De bliver ikke afskrækket af hverken risici eller de høje omkostninger ved proceduren. Mange mennesker vælger at optage lån for at fortsætte deres behandling.
In vitro - myter aflivet
Der er opstået mange myter omkring IVF. For eksempel udvikler reagensglasbarnet sig dårligere end dets jævnaldrende undfanget ved en naturlig metode. Polske antropologer har for nylig beskæftiget sig med problemet, som sammenlignede fødselsparametrene og den efterfølgende udvikling af børn, der blev født takket være IVF, og meddelte, at sådanne mistanker ikke havde noget som helst grundlag. Det er dog rigtigt, at flerfoldsgraviditeter, altså højrisikograviditeter, er relativt almindelige efter indgrebet. Det er også bevist, at der er større risiko for for tidlig fødsel eller lav fødselsvægt. Men den psykomotoriske udvikling af kunstigt undfangede børn adskiller sig ikke fra normen. Det viser sig også, at "reagensglasbørn" har en tendens til at være tættere beslægtet med deres forældre.Forskere forklarer dette med, at de er de mest ventede babyer i verden …
Ifølge en ekspertdr Sławomir Sobkiewicz, salveklinik i ŁódźIntet vil afskrække par
Mange par behandler den vellykkede in vitro-befrugtning næsten som et mirakel. Men du skal huske, at vi ikke er mirakelmagere, vi skaber ikke liv, men de mest gunstige betingelser for, at det kan skabes. Folk har kæmpet med infertilitet i årevis. Først hjalp hormonbehandling dem, derefter insemination, og for mere end 30 år siden dukkede IVF op. Efter min mening er dette kronen på værket af medicinske resultater i behandlingen af infertilitet. Jeg er bekymret over den forvirring, der har fulgt IVF-metoden i vores land i nogen tid. Jeg er bange for, at vi kan have en lov som i Italien, der forbyder nedfrysning af embryoner. Derfor beslutter kvinder at acceptere flere embryoner på én gang, endda tre. Derfor er der i Italien en masse flergangsgraviditeter, og dermed - for tidlige fødsler af børn med lav fødselsvægt. Mange af disse børn dør, andre kræver dyr behandling. På den anden side anvendte Belgien en god løsning. Der refunderes indgrebet, men kun på betingelse af, at der kun indopereres ét embryo. Resten kan fryses. Effekten er, at kvinder ikke gennemgår intensiv hormonbehandling for at producere så mange æg som muligt i én cyklus. Jeg er bange for, at hvis vores IVF-lov er meget restriktiv, vil patienterne blive udsat for ekstra omkostninger og problemer. For jeg er overbevist om, at de ikke vil blive afskrækket fra at tage IVF. Ønsket om at få et barn kan ikke undertrykkes. Kort sagt, hvis de ikke kan udføre proceduren i Polen, vil de tage til udlandet til IVF.
In vitro - polske kontroverser
I Polen blev den første in vitro-fertilisering udført for næsten 22 år siden på en klinik i Białystok. Det er kendt, at resultatet af denne procedure var en pige. Hendes fødsel blev dog ikke ledsaget af omtale svarende til den, Louise Brown blev født med. Forældrene besluttede, at de foretrak at være anonyme. Selvom der er flere og flere polske "reagensglasbørn" (det anslås, at 10-20 tusinde procedurer udføres i vores land hvert år), og mange par skylder sunde afkom og en lykkelig familie til denne metode, ophører IVF ikke med at vække kontrovers. Den offentlige debat om dette har stået på i flere måneder. Sagen skal reguleres af den såkaldte Bioethics Act.
På et tidspunkt blev det endda sagt, at proceduren skulle være gratis (dvs. refunderes af National He alth Fund), men på betingelse af, at parret, der ansøger om det, er gift og opfylder strenge medicinske kriterier (f.eks. for fremtidige forældres og deres forældres sundhedalder). I det sidste lovudkast er der ikke længere tale om frie procedurer, men der er et forbud mod destruktion og nedfrysning af menneskelige embryoner. Metoden ville kun være tilgængelig for ægtepar, kvinden kunne ikke være mere end 40 år gammel, og lægen kunne ikke skabe mere end to embryoner ad gangen (medmindre kvinden ønsker at implantere flere embryoner på samme tid). Sådanne løsninger vakte mange følelser. Om ikke andet fordi et forbud mod nedfrysning af embryoner ville betyde - hvis det første forsøg mislykkedes - at kvinden igen skal undergå hormonstimulering. Godkendelsen af ændringerne i denne form ville også betyde, at i Polen ville par, der lever i uformelle forhold, ikke have en chance for at drage fordel af IVF. Der er dog stemmer blandt politikere, der går ind for at liberalisere projektet.