Antiemetika (antiemetika, antiemetika) bruges mod opkastning og kvalme, herunder behandling af køresyge. De gives også for at modvirke bivirkninger af anæstetika efter generel anæstesi og kemoterapi ved kræft

  1. Hvad er opkastning?
  2. Antiemetika - nedbrud
  3. Urter med antiemetisk effekt
  4. Hvordan støtter man kroppen, når der opstår opkastning?

Antiemetika( antiemetika ,antiemetika ) ordineres i de fleste tilfælde på recept. De bruges oftest ved køresyge, men også patologiske opkastninger ved forgiftning eller mod opkastninger som følge af brug af opioidbedøvelsesmidler, efter generel anæstesi og efter kemoterapi ved cancer

Hvad er opkastning?

Opkastning er teknisk defineret som en pludselig og ukontrolleret udledning af mad fra maven som følge af kraftige sammentrækninger af mave-, mellemgulvs- og brystmusklerne. Opkastning er ofte ledsaget af kvalme

Opkastning kan være forårsaget af både fysiologiske og patologiske faktorer. Begge er resultatet af stimulering af brækcentrene i den retikulære formation i medulla. Denne stimulation kan komme fra det vestibulære apparat i øret, maven, tarmene osv. Opkastning kan være en reaktion på visceral smerte, den kan også fremkaldes uafhængigt (ikke nødvendigvis med vilje), hvilket mekanisk irriterer den bløde gane.

Statistisk set er opkastning resultatet af akut madforgiftning.

Patologisk opkastning opstår til gengæld oftest som følge af medicin, såsom anti-cancer-lægemidler, ikke-steroide anti-inflammatoriske lægemidler, erythromycin, sulfasalazin. De kan også være resultatet af hormonforstyrrelser, sygdomme i centralnervesystemet, mave-tarmkanalen og bughinden.

Antiemetika - nedbrud

  • Benzamidderivatprokinetik

Prokinetiske lægemidler bruges ikke kun til at hæmme opkastning, men også ved sygdomme i den øvre mave-tarmkanal, reflukssygdomme og ved gastroparese (dvs. ved forstyrrelser i fordøjelsessystemet). Deres mekanismedet virker ved at stramme maveindløbets lukkemuskel og forbedre perist altikken i spiserøret, maven og tolvfingertarmen

De vigtigste lægemidler i denne gruppe er metoclopramid, domperidon og cisaprid. Disse stoffer har en dopaminolytisk effekt, som desværre kan give bivirkninger på centralnervesystemets side, oftest er de: træthed, døsighed og angst

Derudover kan der være hormonelle lidelser og kardiovaskulære symptomer, f.eks. hjertearytmi, hypotension eller tværtimod - hypertension.

  • 5-HT3 serotoninreceptorantagonister

Som navnet antyder, blokerer disse lægemidler serotonin 5-HT3-receptorer, der findes i både det centrale og perifere nervesystem. De hæmmer kvalme og opkastninger som følge af virkningen af ​​serotonin frigivet i tyndtarmen, fx ved cytostatika og strålebehandling. Det mest populære og det første godkendte stof i denne gruppe er ondansetron

Hovedindikationen for deres administration er opkastning fremkaldt af kemo- og strålebehandling samt postoperativ opkastning, nogle gange anbefales de også ved inkontinent opkastning af graviditeten (hvilket i dette tilfælde kan bringe moderens helbred og liv i fare og barn).

Lægemidler fra denne gruppe kan administreres intravenøst, or alt, der er også lægemidler i form af stikpiller og plastre. Metoden til deres administration afhænger både af sygdommen og patientens generelle tilstand. De er relativt sikre og forårsager få bivirkninger, såsom hovedpine, svimmelhed, rødme af huden, hedeture og træthed.

  • Neuroleptika

Neuroleptika blokerer dopamin D2-receptorer placeret i hjernestammen. Indtil 1980'erne var de førstevalgsmedicin i behandlingen af ​​opkastning, men i dag bliver de på grund af deres alvorlige bivirkninger ikke ordineret som førstevalgsmedicin

Neuroleptika kan bruges i forbindelse med sygdomme i mave-tarmkanalen, ved strålesyge og ved forstyrrelser i vand- og elektrolytbalancen. De bruges også til at modvirke lægemiddelinduceret opkastning (f.eks. induceret af opioidanalgetika, østrogener og cytostatika).

Nogle er effektive mod opkastning af labyrintisk oprindelse og opkastning hos gravide kvinder

Chlorpromazin, perphenazin og thiethylperazin er mest almindeligt anvendt. Desværre kan lægemidler fra denne gruppe forårsage blodtryksreduktion, tørre slimhinder og urinretention.

Gruppen af ​​neuroleptika omfatter også haloperidol og droperidol, som forebygger og behandler opkastningpostoperativt.

  • Antagonister af NK1 neurokinin-receptorer af substans P

Stoffer fra denne gruppe bruges til behandling af opkastning fremkaldt af anti-cancer terapi, såvel som til forebyggelse og behandling af postoperativ opkastning. De hæmmer også opkastning hos patienter, der tager medicin med et emetogent potentiale. De bruges også i kombinationsbehandling med 5-HT3-antagonisten og dexamethason.

Det hyppigst anvendte stof fra denne gruppe er aprepitant.

Desværre kan det, ligesom ethvert lægemiddel, forårsage nogle bivirkninger, primært:

  • hikke
  • svaghed og generel træthed
  • forstoppelse eller diarré
  • samt svimmelhed og hovedpine
  • Antihistaminer

Førstegenerations antihistaminer, dvs. dem, der blokerer histamin H1-receptoren, bruges også til behandling af opkastning. Indikationen for administration af disse stoffer er opkastning af labyrintisk oprindelse og opkastning forårsaget af køresyge.

Oftest administreret til dette formål er: dimenhydrinat, diphenhydramin, chlorphenamin (håndkøb) og promethazin. For at forhindre opkastning gives det norm alt gennem munden. Efter at have taget dem, kan der opstå en bivirkning: døsighed, som er svær at kontrollere, men ikke alle gør det.

  • Benzodiazepiner

Lægemidler fra denne gruppe bruges sjældent alene - de kombineres norm alt med andre antiemetika. De er oftest ordineret, når opkastning ikke reagerer på standardbehandling, især hvis det er induceret af kemoterapi eller opstår efter operation. De mest almindeligt anvendte stoffer fra denne gruppe er midazolam og lorazepam

  • Cannabinoider

Cannabinoider bruges oftest til at forebygge og behandle kvalme og opkastning hos mennesker, der gennemgår kemoterapi, når andre lægemidler er ineffektive (denne begrænsning er relateret til bivirkninger, som er svære at forudsige). De mest brugte er dronabinol, der findes i cannabis og nabilone.

Mekanismen for disse stoffers antiemetiske virkning er ikke fuldt ud kendt, men det menes, at den påvirker cannabinoidreceptorer, der er placeret i eller i nærheden af ​​emetic center.

Cannabinoider har bivirkninger, som hovedsageligt omfatter ubehagelige oplevelser og forstyrrelser i centralnervesystemet, såsom: humørforstyrrelser, døsighed, svimmelhed, forvirring, hallucinationer og psykoser

Andre bivirkninger omfatter hjertebankenhjerte, takykardi, ortostatisk hypotension, konjunktival hyperæmi og mundtørhed

Det er værd at bemærke, at mens du tager cannabinoider, kan du ikke køre bil eller betjene maskiner

  • Kolinolytiske lægemidler

Hyoscine er den mest almindeligt anvendte og den mest populære af alle kolinolytiske lægemidler. Det bruges til forebyggelse og behandling af opkastning ved køresyge

Til forebyggelse af opkastning ved kinetose (dvs. køresyge) administreres hyoscine i form af plastre på huden bag ørerne - de skal påføres mindst 6 timer før rejsen, og effekten varer ved. i 72 timer.

Efter administration af lægemidlet gennem huden er den mest almindelige bivirkning tør mundslimhinde, og efter gentagen administration af lægemidlet på denne måde observeres synsforstyrrelser i form af akkommodationsforstyrrelser. Derudover kan opmærksomheden forringes, og det kan være svært at huske.

Ifølge undersøgelser observeres afhængighed og psykose efter mindst en måneds brug af hyoscine, og 10 % af patienterne kan også opleve hudforandringer (f.eks. kontakteksem).

Præparatet administreret på denne måde kan også fremkalde et akut anfald af glaukom og bør derfor ikke anvendes til personer, der har glaukom.

  • Andre antiemetika

Det er værd at nævne, at lægemidler, der tilhører andre grupper, såsom cinnarizin og flunarizin, som er calciumkanalantagonister og har en antihistaminvirkning, også har den virkning at undertrykke kvalme og opkastning. De bruges også til forebyggelse og behandling af køresyge.

Urter med antiemetisk effekt

En urt med dokumenteret antiemetisk effekt er ingefær-rhizom ( Zingiberis-rhizoma ). Du kan tage selve råvaren, samt te, slik, kapsler eller tabletter med ingefær. Det kan også bruges under lægeligt tilsyn for at lindre opkastninger under graviditeten

Ingefærkapsler er også en velegnet medicin mod opkastning til et barn over 6 år. De kan også bruges af børn i denne alder og voksne som en profylakse mod køresyge.

Hvordan støtter man kroppen, når der opstår opkastning?

Opkastning kan nemt føre til dehydrering.

Husk derfor, at patienten skal fylde de tabte væsker op i små portioner. Ideelt set burde de være seje - det reducerer gag-refleksen.

Risikoen for dehydrering ved opkastning øges, når det ledsages af diarré og har nogle gange en forhøjet kropstemperatur.I dette tilfælde er det absolut nødvendigt at konsultere en læge

Under opkastning anbefales det også at drikke urtete, fx citronmelisse eller kamille, som ikke kun er anti-inflammatoriske, men også diastoliske.

Væsker bør indtages langsomt og i små mængder.

Du kan også hjælpe dine bedstemødre, såsom at tygge et pebermynteblad eller et nelliker.

Kategori:

Sundhed