IgA nefropati (også kendt som Bergers sygdom) er den mest almindelige form for glomerulonefritis. Det gælder patienter i alle aldre. Det kliniske billede består hovedsageligt af hæmaturi eller tilbagevendende hæmaturi. Sygdomsforløbet er et individuelt træk. Op til 20 % af patienterne kan udvikle nyresygdom i slutstadiet, som kræver dialyse.

IgA nefropati , også kendt somBergers sygdomopkaldt efter forfatteren, der først beskrev sygdommens patofysiologi, består af en overproduktion af immunglobulin Og i slimhinderne. Som reaktion på patogener - fx bakterielle antigener i fordøjelses- eller åndedrætssystemet, dannes IgA-komplekser. I fordøjelsessystemet er den dominerende årsagsfaktor den populæreEscherichia coli , mens luftvejene hovedsageligt er koloniseret med β-hæmolytiske streptokokker og influenzavirus. IgA nefropati kan også forekomme i forløbet af autoimmune sygdomme, herunder reumatoide lidelser, såsom:

  • hepatitis B
  • celiaki
  • sarkoidose
  • psoriasis
  • ankyloserende spondylitis (zzsk)
  • reumatoid arthritis
  • reaktiv gigt
  • inflammatorisk tarmsygdom
  • AIDS

Overskydende nefrotoksiske komplekser opbygges i glomeruli, hvilket fører til deres skade.

IgA nefropati: symptomer og forløb

Det mest patognomoniske symptom på sygdommen er tilbagevendende hæmaturi eller hæmaturi. I den første fase observeres symptomer på en udviklende viral eller bakteriel infektion. Spektret af symptomer varierer afhængigt af det involverede system. Efter ca. 48 timer forekommer ændringer i urinen

Bergers sygdom kan forekomme i alle aldre, men den er langt den mest almindelige hos børn og unge voksne

Det naturlige forløb af Bergers sygdom er hæmaturi, som varer op til flere dage, efterfulgt af hæmaturi med tilhørende proteinuri. Symptomer har en tendens til at gentage sig, og efterfølgende episoder ligner hinanden. Perioder med remission kan vare op til flere år.

Det er værd at nævne, at perioden med hæmaturier forbundet med let nyresvigt og forbigående arteriel hypertension. Bergers sygdom er typisk kronisk og kan vare op til 20 år.

I de fleste tilfælde er episoder med tilbagefald milde. Faktorer, der forværrer prognosen, omfatter: samtidig arteriel hypertension, proteinuri, diagnosticeret glomerulær sklerose eller hyppige episoder med hæmaturi.

Hvordan genkender man Bergers sygdom?

Den almindelige almindelige urinundersøgelse er muligvis ikke tilstrækkelig til en endelig diagnose. Norm alt er mere omfattende diagnose indiceret. En biopsi er påkrævet for at fastslå årsagen til nedsat nyrefunktion. Et lille fragment af nyren opsamles og sendes til histopatologisk undersøgelse

Behandling af Bergers sygdom

Indtil videre er der ikke etableret nogen målrettet behandling. Norm alt ændres den terapeutiske procedure afhængigt af de præsenterede symptomer. Hvis vi har at gøre med forringet nyrefunktion og ledsagende proteinuri, er immunsuppression nødvendig.

Forløbet af Igra nefropati er svært at forudsige. Op til 20 % af patienterne kan udvikle nyresygdom i slutstadiet, der kræver dialyse. Faktorer, der forværrer prognosen, omfatter arteriel hypertension, proteinuri og forhøjede serumkreatininniveauer.

Kategori:

Urologi og nefrologi