Betændelse i tyktarmen er et stort problem, som omfatter flere forskellige sygdomsenheder med forskellige dannelsesmekanismer. På trods af denne mangfoldighed af symptomer, de forårsager, er de i mange tilfælde ens. Det er nyttigt at finde ud af, hvornår vi taler om colitis, og hvad der er årsagerne, symptomerne og behandlingerne for tilstanden.

Indhold:

  1. Colitis - årsager
  2. Colitis - symptomer
  3. Colitis - kursus
  4. Colitis - typer
    • colitis ulcerosa
    • Leśniowski og Crohns sygdom
    • iskæmisk colitis
    • mikroskopisk colitis
    • infektiøs colitis
  5. Colitis - profylakse
  6. Colitis-behandling

Colitiser en bred betegnelse for den patologiske proces i tyktarmen, ikke årsagen til den. De kan således være af infektiøs og autoimmun basis, og i nogle tilfælde er deres årsag ukendt, hvilket yderligere komplicerer den korrekte diagnose. Behandlingen er specifik for hver type betændelse - fra lægemidler, der undertrykker immunreaktionen på antibiotika, hvorfor det er så vigtigt at stille en korrekt diagnose

Colitis - årsager

Betændelse i tyktarmen kan opstå som følge af forskellige skadelige faktorer: autoimmune processer, blodkarsygdomme, tilstedeværelsen af ​​patogener. Flere faktorer bidrager til den inflammatoriske reaktion:

  • øget permeabilitet af blodkar, takket være hvilke plasmaproteiner - komplement, cytokiner og antistoffer trænger ind i den igangværende inflammation;
  • øger blodforsyningen til organet;
  • tilstrømning af inflammatoriske celler - leukocytter - hovedsageligt monocytter, neutrofiler og plasmaceller

Alle disse komponenter i den inflammatoriske reaktion er et udtryk for kroppens forsvar, som enten fjerner den skadelige faktor eller i det mindste reducerer den.

Colitis - symptomer

Hver sygdom, der forårsager betændelse i tarmen, har specifikke symptomer som følge af forskelligeårsagerne til disse sygdomme, og dermed vores krops anderledes reaktion. Der er dog en vis gruppe lidelser relateret til dysfunktion af tyktarmen, som forekommer ved de fleste betændelser

Disse omfatter:

  • mavesmerter, norm alt i den nederste del;
  • diarré;
  • forstoppelse;
  • feber nogle gange;
  • generel utilpashed;
  • mindre hyppige blødninger fra den nedre mave-tarm;
  • vægttab.

Anæmi og dehydrering kan forekomme sekundært til disse lidelser.

Desværre er disse symptomer ikke særlig specifikke, og nogle gange er de forårsaget af andre sygdomme i fordøjelsessystemet.

Colitis - kursus

Denne sygdom kan være af to typer: akut, når symptomerne opstår pludseligt og udvikler sig hurtigt, ofte med smerter, svær diarré og blødning. Sådan progression er typisk for infektionssygdomme

Kronisk betændelse er derimod forsinket i ret lang tid uden at vise nogen symptomer, eller de øges gradvist, mens tarmens tilstand bliver ved med at forværres, og der ofte opstår komplikationer. Behandlingen er norm alt lang og vanskelig.

Denne udvikling af sygdommen vedrører oftest colitis ulcerosa og Crohns sygdom.

Colitis - typer

De mest almindelige betændelser i tyktarmen er:

  • colitis ulcerosa;
  • Crohns sygdom;
  • iskæmisk colitis;
  • mikroskopisk colitis;
  • infektiøs colitis, herunder pseudomembranøs colitis.

Colitis ulcerosa ( colitis ulcerosa )

Dette kaldes inflammatorisk tarmsygdom, årsagen til denne sygdom er ikke klar, genetiske, autoimmune og infektiøse faktorer er taget i betragtning.

Symptomerne omfatter diarré, ofte med blod, svaghed, vægttab, og når sygdommen er særlig alvorlig, dehydrering og feber.

Colitis ulcerosa varierer over tid og er forskellig i intensitet og kan påvirke hele organet eller en del af det.

Laboratorieundersøgelser viser inflammatoriske markører - en stigning i antallet af leukocytter og CRP, og i billeddiagnostiske undersøgelser kan vi observere ulceration i tarmen (slimhindefejl) og forsvinden af ​​haustration, dvs. udglatning af den norm alt foldede tyktarm

Diagnosen er baseret på den histopatologiske undersøgelse og endoskopibilledet af slimhinden

Behandlingdenne betændelse afhænger af sygdommens sværhedsgrad og omfang, der anvendes aminosalicylater, dvs. antiinflammatoriske lægemidler, glukokortikosteroider, som har en lignende funktion, samt immunsuppressive og biologiske lægemidler, der påvirker hele immunresponset eller kun nogle af dets komponenter.

I et meget alvorligt sygdomsforløb er hospitalsindlæggelse nødvendig, og nogle gange også operation. Desværre kan colitis ulcerosa føre til komplikationer såsom inflammatorisk polypose, cancer eller akut udspilning af tyktarmen.

Crohns sygdom

Ligesom colitis ulcerosa hører den til de såkaldte inflammatoriske tarmsygdomme, selvom denne sygdom kan påvirke enhver del af mave-tarmkanalen

Hvis processen involverer tyktarmen, er symptomerne primært svaghed, feber, vægttab samt anæmi, mavesmerter og diarré.

Resultaterne af yderligere test indikerer tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces - leukocytose, øget CRP og ESR er typiske, og følgende er også nyttige ved diagnosen: kontrast radiologisk undersøgelse, ultralyd, CT og magnetisk resonansbilleddannelse.

Til diagnose kræves der dog en endoskopi med biopsiprøver - den afslører hævelse og sårdannelse i slimhinden

Behandlingen er baseret på en ordentlig diæt (som sikrer tilstrækkelig forsyning af elektrolytter, vitaminer og væsker), rygestop og farmakoterapi.

Lægemidler, der hæmmer den inflammatoriske proces - glukokortikosteroider, aminosalicylater, immunsuppressiva, biologiske lægemidler og, om nødvendigt, antibiotika.

Indgivelsesmåden, doseringen og hvilke præparater der anvendes afhænger af sygdommens placering og aktivitet.

Nogle gange, især i tilfælde af komplikationer såsom: fistler, bylder, intestinal obstruktion, blødning, tarmperforation, kirurgi er påkrævet.

Iskæmisk colitis

Det er forårsaget af en reduktion i blodgennemstrømningen gennem de kar, der forsyner tyktarmen, oftest som følge af åreforkalkning (den samme sygdom, der er ansvarlig for hjerteanfald og iskæmi i underekstremiteterne).

Symptomer opstår norm alt pludseligt, der er blødning, der stopper spontant, en komplikation af denne betændelse kan være en forsnævring af tarmen på stedet for iskæmi.

Når sygdommen er pludselig, forårsaget af en pludselig lukning af karret, er der alvorlige mavesmerter, blødninger og feber, som kan føre til nekrose af tarmen og nødvendigheden af ​​dens excision.

Diagnostik omfatter kontrastinfusion, koloskopi og computertomografi. Behandling kan være farmakologisk, når forløbet er i gangmild eller operativ i de mest alvorlige tilfælde

Mikroskopisk colitis

Det rammer oftest mennesker over 60, som navnet på denne sygdom indikerer, kan ændringer i tarmens struktur kun visualiseres under et mikroskop.

Denne betændelse forårsager ikke ændringer, der kan visualiseres ved koloskopi eller radiologiske undersøgelser, det er nødvendigt at undersøge prøven for at stille en diagnose

Symptomerne er uspecifikke, herunder: diarré, mavesmerter, vægttab og gas, og derfor lidelser, der kan være tegn på andre tarmsygdomme, herunder kræft.

Behandlingen er primært farmakoterapi - antiinflammatoriske lægemidler

Infektiøs colitis

Denne tilstand kan være forårsaget af mange forskellige mikrober - bakterier (f.eks.Salmonella ,Campylobacter ,Escherichia coli ), vira (f.eks. rotavirus, adenovirus) eller parasitter (f.eks. amøbiasis, nåleorm).

Disse sygdomme overføres oftest gennem indtagelse, infektion sker gennem snavsede hænder eller ved at spise mad fra en upålidelig kilde.

Disse betændelser forårsager diarré, nogle gange blodig, mavepine og feber, hvilket i sidste ende fører til dehydrering.

De fleste af disse er virusinfektioner, så symptomerne forsvinder spontant, kun understøttende behandling er nødvendig, især hydrering, ordentlig kost og probiotika.

Hvis vi har at gøre med en bakteriel eller parasitisk infektion, er antibiotikabehandling norm alt nødvendig, ikke kun for at helbrede, men også for at stoppe infektionen hos flere mennesker.

Pseudomembranøs enteritis

Pseudomembranøs enteritis er en særlig type infektionssygdom, forårsaget af Clostridium difficile og oftest forbundet med "sterilisering", beskadigelse af tarmmikrofloraen ved nylig antibiotikabehandling og kolonisering af tarmen med patogene bakterier.

Diarré i denne sygdom begynder norm alt hurtigt og kan være meget intens, og mikroben, der forårsager pseudomembranøs enteritis, er meget smitsom. I behandlingen bør man først og fremmest afbryde den hidtidige antibiotikabehandling, og nogle gange også introducere andre antibiotika, der virker på denne bakterie.

Colitis - profylakse

Det er nogle gange svært at undgå colitis - ved Crohns sygdom, colitis ulcerosa eller mikroskopisk betændelse er der ingen specifikke metoder til forebyggelse, da årsagen til disse sygdomme er multifaktoriel, ofte ukendt.

Det er dog det værdhusk, at rygning har vist sig at påvirke forekomsten af ​​førstnævnte.

Du kan undgå iskæmisk betændelse ved at følge anbefalingerne til forebyggelse af åreforkalkning - at føre en sund livsstil med en ordentlig kost, korrekte kolesteroltal, regelmæssig fysisk træning og frem for alt uden rygning.

Når det kommer til infektionssygdomme, er hygiejne nøglen - vask af hænder før tilberedning og spisning af måltider, korrekt varmebehandling, undgå at spise på steder med uhygiejnisk status og vask af frugt og grøntsager, samt undgå kontakt med syge mennesker

Colitis-behandling

Som beskrevet for hver type betændelse er behandlingen forskelligartet, ofte kompleks og afhængig af årsagen til sygdommen. Oftest begynder terapien med de såkaldte ikke-farmakologiske metoder - en ordentlig kost, at holde op med at ryge og drikke alkohol og føre en sund livsstil

Hvis det ikke er effektivt, iværksættes passende farmakoterapi og i sidste ende operation. Husk, at en ordentlig diæt er en let diæt, der består af letfordøjelige, kogte fødevarer, der spises i små mængder og ofte.

Du bør ikke spise slik, stegt, fed, krydret og fastfood.

Kategori:

Gastrologi