Effektiviteten af farmakologisk behandling betyder, at kirurgiske operationer på grund af mavesår sjældent udføres. Dette betyder dog ikke, at sår ikke længere er farlige. Placeret i maven eller tolvfingertarmen kan de føre til alvorlige komplikationer. Og så, uden en skalpel, er der ingen grund til at gøre. Hvornår gør mavesår en maveoperation nødvendig?
Mavesårskirurgier nødvendig, når andre, ikke-invasive behandlinger har slået fejl.Mavesår sygdomer kendetegnet ved, at dens symptomer forværres om foråret og efteråret. Mennesker, der efter at have spist et måltid har tilbagevendende smerter i den øvre del af maven, det vil sige mellem navlen og ribbenene, og smerterne ligner svie, svie og nogle gange en følelse af sult, bør ikke undervurdere dem på nogen måde. Det antages, at hvis symptomer opstår en halv time efter spisning, har der udviklet et mavesår. Når to timer efter et måltid, er der sår i tolvfingertarmen, fordi maden allerede har nået det, og de udskilte fordøjelsessafter irriterer såret, som vi føler som en nagende smerte. Med sådanne symptomer er du nødt til at se en læge i stedet for at sluge flere tabletter.
Gastroskopi først, derefter farmakoterapi
For at finde ud af, hvilken del af mave-tarmkanalen, der er sår, bør der laves en gastroskopi, som er en test, der giver dig mulighed for præcist at vurdere slimhindens tilstand. Det involverer indsættelse af et fleksibelt rør afsluttet med et minikamera gennem spiserøret.
Der er ingen grund til at gentage gastroskopien hvert år, fordi undersøgelsen er byrdefuld for patienten og ikke ligeglad med hans helbred
Lægen undersøger slimhinden og bruger derefter specielle redskaber til at tage fragmenter af det syge væv fra de ulcererede steder. Prøverne undersøges for neoplastiske læsioner og for tilstedeværelsen af Helicobacter pylori , den bakterie, der er den mest almindelige årsag til sår. Når testene bekræfter tilstedeværelsen af bakterier, tager patienten to passende udvalgte antibiotika og en protronpumpeblokker - et lægemiddel, der reducerer mavesyresekretionen - i en uge. For at behandlingen skal være effektiv, skal den afsluttes. Det er en fejl at afbryde det, når du har det bedre. En anden gastroskopi kan udføres efter behandlingen er afsluttet for at se, at såret er helet.
Indikation for operation er komplikationer
Vellykket farmakoterapi resulterede i resektionerpå grund af mavesår sygdom ophørt med at være den vigtigste aktivitet af kirurger. I øjeblikket kommer mennesker med alvorlige komplikationer på grund af mavesår til bordet. Operationer udføres oftest, når der er blødning fra såret. Det sker, at der kan opstå en blødning fra selv en lille erosion
Hvis blødningen er let, vil det første symptom være tjæresort afføring. Når blødningen er massiv, opstår der blodig diarré, ofte ledsaget af besvimelse og opkastning med et grynet (som kaffegrums) indhold. En anden komplikation, der hovedsageligt rammer tobaksrygere, er en perforation i mavevæggen. Dette er en livstruende tilstand, da indholdet i maven løber ud i bughulen. Akut peritonitis udvikler sig hurtigt. Et karakteristisk symptom på perforering er den såkaldte planke, altså meget hård, mave. Patienten ved præcis, hvornår perforeringen fandt sted, fordi han følte ekstremt intens smerte, som når han blev stukket med en kniv. Et andet symptom er, at varme spreder sig over din mave. Det er en konsekvens af lækage af mavesyrer i bughulen. Kemisk bughindebetændelse udvikler sig, og patienten skal straks på operationsbordet
En alvorlig risiko for patienter er stresssår, som er forskellig fra mavesår. De opstår, som navnet antyder, under indflydelse af stærke følelsesmæssige spændinger. Hvis vi tilføjer en aspirintablet til stress, sluges for at lindre hovedpine - mavesår garanteret. Denne type sår giver flere komplikationer såsom massiv blødning og perforering i maven
En mindre almindelig komplikation af mavesår er pylorusstenose (muskelringen, der forbinder maven med tolvfingertarmen). Det viser sig ved opkastning og stærke mavesmerter. Efter at have taget billedet i stående stilling kan man se, at maven er strakt så langt, at den fylder hele indersiden af maven. Årsagen til dette er en betydelig indsnævring af pylorus, fx ved et ar dannet på stedet for et sår. Også her er en hurtig indgriben fra en kirurg nødvendig
Værd at videIkke alle bærere af bakterien bliver sygeDet er ikke sandt, at alle, der bliver inficeret med Helicobacter pylori, vil udvikle et sår. Det anslås, at så mange som 80 % af polakkerne er bærere af denne bakterie, og omkring en fjerdedel af dem lider af sygdommen. De fleste er unge og midaldrende mennesker, der norm alt arbejder hårdt, men der er også teenagere og børn. En ud af ti voksne lider af mavesår (mave og tolvfingertarm). Mænd bliver syge tre gange oftere end kvinder. Næsten alle smittet med bakterien har (i forskellige former) gastritis, hvilket er almindeligtviser ingen symptomer.
"Zdrowie" månedligt