Korsakoffs syndrom er en neuropsykiatrisk sygdom, hvis symptomer ligner hukommelsestab. Det er forårsaget af en mangel på vitamin B1 eller skader på de dele af hjernen, der er ansvarlige for hukommelsesprocesser. Korsakoffs syndrom rammer oftest mennesker, der misbruger alkohol, men det kan også vise sig i forløbet af spiseforstyrrelser, mave-tarmkræft og efter et slagtilfælde.

Korsakoff syndromomtales nogle gange somWernicki-Korsakoff syndromfordi det kombinerer to typer symptomer: neurologiske, dvs. Wernickis encefalopati, og psykiatrisk, det vil sige Korsakovs amnestihold. Sygdommen blev først opdaget af den russiske psykiater Sergei Korsakov. I årene 1887-1891 udkom en række af hans videnskabelige artikler, hvori han beskrev tilfældene hos flere patienter med alvorlige hukommelsessvigt og samtidig bevarede bevidstheden. Ved at lede efter årsagerne til disse symptomer fandt forskerne ud af, at de var relateret til kronisk vitamin B1-mangel, hvis mangel forårsager irreversible forandringer i hjernen.

Korsakoffs syndrom - forårsager

Post-mortem undersøgelser af mennesker, der er afhængige af alkohol, har vist, at omkring 3 procent af alkoholikere oplever hjerneændringer, der er karakteristiske for Korsakoffs syndrom.

Korsakoffs syndrom kan vise sig i forløbet af sygdomme, der forårsager forstyrrelser i optagelsen af ​​vitamin B1 (thiamin) fra mave-tarmkanalen. Disse omfatter anoreksi, bulimi, kræft i maven og tarmene og korttarmssyndrom. Men den mest almindelige årsag til Korsakoffs syndrom er alkoholisme. Alkohol skader væggene i tyndtarmen, hvor det mest vitamin B1 optages. Langvarig thiaminmangel fører til permanente ændringer i de dele af hjernen, der er ansvarlige for hukommelse og faktaassociering.

Neurologiske skader, der er karakteristiske for Korsakoffs syndrom, forekommer sjældnere som følge af slagtilfælde, hjernetumorer eller mekaniske skader i kraniet.

Det vil være nyttigt for dig

Det daglige behov for vitamin B1 hos en voksen er cirka 1,5 mg. Du kan finde hende bl.a i kød (især svinekød), nødder (jordnødder, pistacienødder), semulje, hvedebrød.

Mennesker, der følger en standard diæt inklusive kød og korn, er ikke i risiko for vitamin B1-mangel.

Korsakoffs syndrom - symptomer

Symptomerne på Korsakoffs syndrom kan opdeles i to typer: neurologiske og psykiatriske. Førstnævnte omfatter:

  • akavet gangart,
  • sanse- og bevægelseskontrolforstyrrelser,
  • nystagmus,
  • elevulighed,
  • ingen reaktion på lys,
  • kramper,
  • skader på perifere nerver, hudforandringer og rødme af slimhinderne (sjældent)

Den anden gruppe af symptomer vedrører psyken - de omfatter:

  • aktuelle hukommelsesforstyrrelser - patienten kan ikke huske og genkalde ny information;
  • vanskeligheder med at genkalde tidligere begivenheder - selvom patienten husker begivenheder fra fortiden, er det norm alt svært for ham at fastslå deres kronologi, i hans beskeder er de blottet for gensidige relationer, kaotiske, uordnede;
  • konfabulationer eller at fortælle imaginære historier - er designet til at udfylde hullerne i hukommelsen;
  • bevidsthedsforstyrrelse - patienten mister følelsen af ​​tid, kan ikke angive rækkefølgen af ​​datoer, har en forstyrret rumopfattelse;
  • problemer med abstrakt tænkning.

Det skal bemærkes, at en person med Korsakoffs syndrom forbliver bevidst, logisk begrundet og korrekt udfører kommandoer (undtagen i tilfælde, hvor han har fuldstændig amnesi).

Korsakoffs syndrom - diagnose

For at diagnosticere Korsakoffs syndrom er et lægeinterview med patienten norm alt nok. Patienten behøver ikke at afsløre alle symptomerne på sygdommen - nogle gange diagnosticeres Korsakoffs syndrom kun på baggrund af psykiatriske symptomer, mens neurologiske symptomer ikke behøver at være til stede

Den endelige bekræftelse af diagnosen er bestemmelsen af ​​niveauet af vitamin B1 i blodserumet eller i urinen - hvis det er væsentligt sænket, indikerer det Korsakoffs syndrom. I tilfælde af diagnostisk tvivl kan diagnosen også stilles på grundlag af resultaterne af hjernemagnetisk resonansbilleddannelse eller computertomografi af hovedet. Test bør vise, at symptomerne på sygdommen ikke skyldes en hjernetumor, aneurisme eller et slagtilfælde.

Korsakoffs syndrom - behandling

Behandling af Korsakoffs syndrom består i at administrere intravenøse store doser af vitamin B1 for at kompensere for dets mangel (i mængden af ​​50-100 mg pr. dag). Effekterne af en sådan behandling afhænger af patientens individuelle karakteristika og sygdommens fremskridt. Psykiske forandringer forårsaget af forandringer i hjernen er svære at hele fuldstændigt - kun hos en fjerdedel af patienterne forsvinder symptomerne på Korsakoffs syndrom helt, kun delvist til halvdelen, og hos de resterende patienter er behandlingen ikke effektiv.

For at sygdommen ikke skal vende tilbage, er det nødvendigt at opgive alkohol fuldstændigt og at inkludere en rig kosti B-vitaminer og lavt indhold af kulhydrater

Kategori:

Psykiatri