- Perifert nervesystem: struktur
- Perifert nervesystem: funktioner
- Perifert nervesystem: typer af receptorer
- Perifert nervesystem: Sygdomme
Det perifere nervesystem er i det væsentlige en del af centralnervesystemet, men det betyder ikke, at dets funktion er irrelevant. Grundelementerne i det perifere nervesystem er kranienerver og spinalnerver, som er ansvarlige for at sende impulser fra og til et bestemt "kommandocenter", som er centralnervesystemet. Præcis hvilke funktioner udfører det perifere nervesystem, og hvilke sygdomme kan påvirke det?
Det perifere nervesystemudgør sammen med centralnervesystemet nervesystemet. Mens hjernen og rygmarven tilhører centralnervesystemet, tilhører de nerver, der kommer fra disse strukturer og andre, andre elementer, til det perifere nervesystem.
Perifert nervesystem: struktur
Inden for det perifere nervesystem skelnes der mellem to hovedelementer: kranienerver og spinalnerver. Der er tolv par kranienerver, ganglierne af disse nerver (dvs. nervecellernes kroppe, hvorfra nervefibre - axoner - sendes til andre områder af kroppen) er placeret i forskellige dele af hjernen, men de fleste af dem er placeret i hjernestammen. Blandt de tolv kranienerver skelnes følgende:
- lugtenerve (I)
- optisk (II) nerve
- oculomotorisk nerve (III)
- blok (IV) nerve
- trigeminusnerve (V)
- nerveabduktion (VI)
- ansigtsnerve (VII)
- vestibulocochlear nerve (VIII)
- glossopharyngeal nerve (IX)
- vagusnerve (X)
- tilbehørsnerve (XI)
- sublingual nerve (XII)
De fleste af kranienerverne forsyner hoved- og halsområdet, med undtagelse af vagusnerven, hvis grene endda innerverer organer i bughulen
Ud over kranienerver er spinalnerver også inkluderet i det perifere nervesystem. Som navnet antyder, kommer denne type nerve fra rygmarven, og der er hele 31 par af dem i menneskekroppen. Blandt spinalnerverne skelnes følgende:
- 8 par cervikale nerver (C1-C8)
- 5 par lumbale nerver (L1-L5)
- 5 par sakrale nerver (S1-S5)
- 1 par coccygeal nerver (Co1)
Som du kan se, er fordelingen af spinalnerver ret kompliceret, hvad mere er - denneen del af det perifere nervesystem har en endnu mere kompleks struktur. Rygmarvsnerver fra individuelle segmenter af rygmarven (bortset fra dem, der stammer fra thoraxsegmentet) danner nerveplexuser, hvor nervegrene, der stammer fra separate områder af rygsøjlen, er forbundet. Sådanne strukturer omfatter cervical plexus, som består af grenene af C1-C4 spinalnerverne, og som giver anledning til nerver som f.eks. phrenic nerve, den store øre nerve, den lille occipitale nerve eller den tværgående nerve. nerve i halsen
En anden nerveplexus, måske bedre kendt end den ovenfor omt alte, er plexus brachialis. Denne struktur består af C5-Th1-nervefibrene og er kilden til mange forskellige nerver, såsom medianusnerven, ulnarnerven og dermal-muskulær nerve, såvel som nerverne radiale, aksillære og dorsale scapula.
En anden vigtig plexus, der udgør en del af det perifere nervesystem, er lumbosacral plexus, som er dannet af grenene af Th12-S5 spinalnerverne. Denne del af det perifere nervesystem er kilden til nerver såsom iskias-, lårbens- og obturatornerver, såvel som vulva-nerven og de mindre og større gluteale nerver.
Perifert nervesystem: funktioner
Det perifere nervesystems vigtigste funktion er at overføre stimuli mellem centralnervesystemet og de perifere nervestrukturer. Mest generelt kan der skelnes mellem to typer nervefibre i det perifere nervesystem. Afferente (centripetale, sensoriske) fibre er ansvarlige for at sende nerveimpulser til CNS fra en række forskellige receptorer spredt over hele menneskekroppen. Den modsatte rolle spilles af efferente fibre (centrifugal, motorisk), som overfører impulser fra CNS til eksekutive strukturer (f.eks. til muskler, der er ved at bevæge sig).
Fibre i det perifere nervesystem kan opdeles ikke kun efter den retning, hvori nervestimuli strømmer i dem (fra eller til CNS), men også efter hvilken information fibrene transmitterer. I det perifere nervesystem er det muligt at skelne mellem dets del, der tilhører det autonome system, og den del, der tilhører det somatiske nervesystem. Den første af disse - det vil sige fibrene i det autonome system - er ansvarlige for kontrollen af fænomener uafhængigt af vores vilje, såsom for eksempel blodgennemstrømning i fordøjelseskanalen eller hjertefunktion. Det somatiske nervesystem styrer til gengæld de aktiviteter, vi udfører bevidst, såsom at række ud efter en kop kaffe eller bladre i en bog, vi læser i øjeblikket.perifere nervesystem, sender den information, de modtager, til strukturerne i CNS. Modtagelsen af sådan information sker takket være en række forskellige receptorer, som det er værd at nævne lidt mere om, fordi der er relativt mange af dem i det perifere nervesystem.
Perifert nervesystem: typer af receptorer
Det perifere nervesystems receptorer kan opdeles i flere forskellige egenskaber af disse strukturer. Det vigtigste synes at være at skelne mellem disse receptorer i henhold til de typer af stimuli, de modtager, og deres placering.
I det første af disse tilfælde kan vi nævne mekanoreceptorer (følsomme over for tryk, vibrationer og berøring), termoreceptorer (ansvarlige for modtagelse af termiske fornemmelser), fotoreceptorer (følsomme over for lysstimuli) samt kemoreceptorer ( som modtager kemiske stimuli og er ansvarlige for vores opfattelse af fx lugt og smag) og nociceptorer (som er følsomme over for smertestimuli) Hvad angår opdelingen af receptorer i det perifere nervesystem efter deres placering, exteroreceptorer (placeret på overfladen af kroppen og ansvarlig for fornemmelsen af fx smerte, temperatur og berøring) og interoreceptorer (til stede fx i indre organer og blodkar, hvor de er ansvarlige for at modtage fx termiske eller kemiske impulser).
Perifert nervesystem: Sygdomme
Grundlæggende kan det perifere nervesystem betragtes som den del af nervesystemet, der er mere modtagelig for sygdom - hjernen i centralnervesystemet er trods alt beskyttet af kraniets knogler, mens rygmarven er beskyttet af rygsøjlen. Strukturer, der tilhører det perifere nervesystem, har generelt ikke sådanne dæksler, og derfor er de meget mere udsat for forskellige typer skader.
Nerver i det perifere nervesystem kan blive beskadiget, for eksempel som følge af nogle traumer - i en situation, hvor en patient skader en enkelt nerve, kaldes det mononeuropati. At have en ulykke er ikke den eneste tilstand, der kan føre til nerveskade - årsagen til et sådant problem kan også være væksten af en tumormasse nær nerven og ødelæggelsen af det nervevæv, der er forbundet med det.
Personer med kompression af individuelle nervefibre kan føre til forekomsten af specifikke lidelser hos patienter. Sygdomme i det perifere nervesystem af denne type omfatter f.eks. karp altunnelsyndrom og Guyons kanalsyndrom
Skader på strukturer, der tilhører det perifere nervesystemdet kan også opstå som følge af forskellige systemiske sygdomme. Et klassisk eksempel på en enhed, der kan føre til et sådant problem, er diabetes mellitus (hvor diabetisk neuropati er almindelig). Andre tilstande, der kan føre til dysfunktion af det perifere nervesystem er for eksempel amyloidose og sarkoidose. Hos mennesker kan der også være nerveskader forbundet med forskellige stoffers toksiske virkninger på nervesystemet – alkohol kan bruges som et typisk eksempel på et middel, der indtages af mennesker, og som kan skade nerver (kronisk misbrug fører til sidst til alkohol neuropati).
Om forfatterenSløjfe. Tomasz Nęcki En kandidat fra det medicinske fakultet ved det medicinske universitet i Poznań. En beundrer af det polske hav (mest villigt slentrer langs dets kyster med hovedtelefoner i ørerne), katte og bøger. I arbejdet med patienterne fokuserer han på altid at lytte til dem og bruge så meget tid, som de har brug for.