Hjælp udviklingen af ​​webstedet med at dele artiklen med venner!

Nicolaus syndrom er en sjælden komplikation efter intramuskulær administration af visse lægemidler. Dette er en iatrogen sygdom, hvor det injicerede stof utilsigtet trænger ind i arteriens lumen. Hvordan kommer Nicolaus syndrom til udtryk, og hvordan behandles det?

Nicolaus syndromer et eksempel på iatrogent syndrom, en tilstand, der udvikler sig som følge af forkert behandling. Iatrogen sygdom kan være resultatet af både medicinske fejl og endda lægens tilgang til patienten

Nicolaus syndrom kan opstå, hvis et stof injiceres for hurtigt, under for meget tryk, for meget eller gentagne gange injiceres på det samme sted.

Nogle gange opstod patientens selv-suggestion som følge af lægens ord, fx alvorlig frygt, fører til sygdomssymptomer. I tilfælde af Nicolaus syndrom er den førnævnte medicinske fejl penetration af et stof (krystaller eller suspension) indsprøjtet intramuskulært - i de fleste tilfælde i balden, selvom det sker, at Nicolaus syndrom opstår efter injektion i leddet, under huden, og selv efter skleroterapi - ind i lumen af ​​arterien

Symptomer på Nicolaus syndrom

  • stærke smerter på injektionsstedet, og endda i hele balden eller længere nede i ekstremiteten, under eller umiddelbart efter injektion af stoffet; i lette tilfælde kun hudoverfølsomhed
  • bleg hud - når den injiceres i balden, kan bleghed også dække den anden balde og den nedre del af maven og en eller begge underekstremiteter
  • indsnævring af blodkar
  • emboliske symptomer: ingen puls i de perifere arterier, i de dorsale arterier i foden, popliteal, femoral - fører til nekrose af foden og underbenet
  • nedkøling af kroppen i det område, hvor injektionen blev foretaget
  • blå misfarvning af huden i injektionsområdet, hvilket er et symptom på iskæmi
  • vævsnekrose
  • blodig afføring
  • hæmaturi
  • neurologiske komplikationer såsom iskiasnerveparese, stærke smerter langs iskiasnerven, der udstråler til den nedre del af maven og den anden underekstremitet
  • tværgående skade på rygmarven - især hos børn - fører til vævsnekrose

Lægemidler, der kan forårsage Nicolaus syndrom

  • antibiotika såsom penicilliner, tetracyclin, gentamicin, streptomycin
  • kortikosteroider såsom: dexamethason, parametason
  • antihistaminer, f.eks. hydroxyzin
  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, f.eks. ibuprofen, diclofenac, ketoprofen
  • antiepileptiske og antipsykotiske lægemidler, f.eks. chlorpromazin
  • lægemidler, der indeholder vismut - bruges f.eks. til at behandleHelicobacter pylori
  • alfa-interferon
  • buprenorfin
  • hyaluronsyre
  • lokalbedøvelsesmidler, f.eks. lidokain
  • vitaminer, f.eks. vitamin K, vitamin B
  • DTP-vaccine, dvs. mod difteri, stivkrampe og kighoste

Diagnose af Nicolaus syndrom

Norm alt er de karakteristiske symptomer, der opstår umiddelbart efter injektionen, og ofte under den, nok til at stille en diagnose. Bekræftelsen vil være:

  • blodtællingstest, der viser leukocytose, dvs. et øget antal hvide blodlegemer, men med normale eosinofile niveauer
  • magnetisk resonansbilleddannelse - viser betydelig hævelse og betændelse i vævene i injektionsområdet
  • ingen puls i perifere arterier

Behandling og prognose for Nicolaus syndrom

Nicolaus syndrom kan være dødeligt inden for få dage, endda timer. Hvis du har mistanke om, at dette er sket, skal du først og hvis muligt stoppe injektionen med det samme og trække kanylen ud af din krop. Behandlingen består af fjernelse af nekrotiske læsioner, administration af smertestillende medicin og steroidsalver. I bedste fald vil såret hele, ardannelsen forbliver, men lemmen vil være fuldt funktionsdygtig. Avanceret nekrose kræver operation, amputation eller transplantation. Pentoxifyllin administreres også for at øge blodgennemstrømningen, og heparin er et antikoagulant. Ofte er der dog behov for at implementere energisk stødhåndtering.

Værd at vide

Hvad en læge skal huske for at undgå Nicolaus syndrom

  • indsæt nålen i den øverste ydre kvadrant af balden
  • nålen skal justeres i længden til patientens vægt, så den rammer musklen; Før du starter lægemiddeladministrationen, skal du udføre en aspirationstest for at bekræfte den korrekte nåleposition
  • I én injektion giver vi maksim alt 5 ml væske, og hvis der kræves mere, skal en anden injektion foretages et andet sted, ellers bør administrationsformen slet ikke opgives

Hjælp udviklingen af ​​webstedet med at dele artiklen med venner!

Kategori:

Sundhed