Trombotisk sigmoid bihulebetændelse opstår oftest som en komplikation til ØNH-sygdomme. ZZZE nævnes som mellemørebetændelse (kronisk, kolesteatom eller akut). Hvad er symptomerne på kavernøs sinus trombose, og hvorfor er IBS så farlig? Hvordan går hans behandling?

Trombotisk sigmoid bihulebetændelse(latinskthrombophlebitis sinus sigmoidei , nogle gange forkortet som ZZZE) er nu en sjælden og heldig sygdom, fordi denne sygdom er ekstremt farligt. Den nøjagtige forekomst af trombotisk sigmoid bihulebetændelse er ukendt, men det er kendt, at det kan forekomme hos en patient i alle aldre, uanset om det er et par år gammelt eller hos en ældre person. Denne mulighed skyldes hovedsageligt årsagerne til trombotisk sigmoid bihulebetændelse.

Trombotisk sigmoid bihulebetændelse: årsager

Trombotisk sinus sigmoid er typisk en komplikation af andre medicinske tilstande. Det indgår i flere forskellige såkaldte intrakranielle komplikationer, der kan opstå som følge af forskellige øresygdomme. Hovedårsagen til IBD er kronisk mellemørebetændelse med kolesteatom, men en anden kilde til dette problem kan være akut mellemørebetændelse.Sinus sigmoideum tilhører gruppen af ​​intrakranielle strukturer, hvori venøst ​​blod opsamles. Faktisk er sigmoid sinus et specifikt fremspring af hjernens dura mater - omtalen af ​​det er vigtigt, fordi en sådan struktur af sigmoid sinus er forbundet med de udviklende symptomer på sigmoid sinus trombose. Strukturerne af sinus sigmoideum er ret sarte og støder også op til mastoidelementerne. I tilfælde af øresygdomme er denne placering af sinus sigmoideus temmelig ugunstig - den inflammatoriske proces i øret kan sprede sig til den venøse sinus gennem mastoidprocessens luftstrukturer. Der er også en anden mulighed for at udvikle IBS - betændelse kan først begynde i små venøse kar nær sigmoid sinus, og derefter spredes til det, hvilket fører til begyndelsen af ​​denne farlige sygdom.sinus sigmoideum sænker først blodgennemstrømningen gennem denne struktur, og derefter opstår en trombe i sinuslumen. Efterhånden som sygdommen skrider frem, øges størrelsen af ​​tromben - den kan strække sig til de næste bihuler, men endda meget længere på grund af lumen i den indre halsvene. Til at begynde med er tromben steril, men over tid er den norm alt inficeret med bakterier - denne tilstand er meget farlig, da den kan sprede bakterier ind i blodbanen og forårsage blodforgiftning.

Trombotisk sigmoid sinus: symptomer

De første symptomer på IBD er meget ukarakteristiske. Patienter kan klage over dårligt velbefindende, svaghed eller let hovedpine og en let stigning i kropstemperaturen. Senere - efterhånden som tromben vokser og bakterierne spredes i blodet - bliver patienternes klager mere udt alte. Når sygdommen er fuldt udviklet, kan symptomer på sigmoid sinus trombose være:

  • meningeale symptomer (f.eks. nakkestivhed)
  • karakteristisk feber (omt alt som bølgefeber, forbundet med pludselige ændringer i kropstemperaturen i løbet af dagen - om morgenen kan patienten have en helt normal temperatur, mens han om aftenen kan døje med en feber på over 40 grader Celsius)
  • voldsomme kuldegysninger
  • stærke smerter i det berørte øre
  • kvalme og opkastning
  • betydelig stigning i vejrtrækning og puls

Trombotisk sigmoid sinus: diagnose

Mange forskellige undersøgelser spiller en rolle i diagnosticeringen af ​​trombotisk sigmoid bihulebetændelse. Patienterne gennemgår en grundig fysisk undersøgelse, herunder otoskopi. Ved undersøgelsen af ​​øret er det muligt at påvise bl.a. purulent udflåd. Lægen kan også fastslå tilstedeværelsen af ​​karakteristiske symptomer hos patienter, såsom Voss-symptom (ingen mislyd under auskultation af den indre halsvene på grund af tilstedeværelsen af ​​en blodprop i dette kar) eller Griesingers symptom (ømhed og hævelse af den bageste side) del af mastoidprocessen). Laboratorietests (såsom bloddyrkning, udført for at diagnosticere mulig sepsis), såvel som billeddiagnostiske tests (f.eks. computertomografi af hovedet, der gør det muligt at bestemme graden af ​​lidelser, der findes hos patienter) er også vigtige i diagnosticeringen af ​​IBS.

Trombotisk sigmoid sinus: behandling

Kirurgisk behandling spiller en stor rolle i behandlingen af ​​trombotisk sigmoid bihulebetændelse. Formålet med sådanne procedurer er resektion af inficeret ørevæv, det kan fx være nødvendigt at udføre en operationanthromastoidectomy (fjernelse af mastoidvæv). Hos patienter med IBS punkteres den sigmoidea sinus også - hvis der findes en trombe i den, fjerner lægerne den fra sinusstrukturerne

Farmakologisk behandling bruges også til behandling af IBS. Patienter får primært antibiotika - norm alt, på grund af sværhedsgraden af ​​sigmoid sinus-trombose, behandles patienter med mere end ét antimikrobielt middel. På grund af forløbet af HRM-terapi kræver patienter med denne enhed absolut indlæggelse.

Trombotisk sigmoid sinus: prognose

Prognosen for patienter med sigmoid sinus-trombose er ikke gunstig - døden kan forekomme hos op til 1 ud af 5 patienter. En så høj dødelighed i forløbet af ZZZE er forbundet med for eksempel mulige komplikationer af denne sygdom, som omfatter dannelsen af ​​sekundære bylder i forskellige organer (f.eks. i lungerne eller hjernen) eller den tidligere nævnte sepsis.

Om forfatterenSløjfe. Tomasz Nęcki En kandidat fra det medicinske fakultet ved det medicinske universitet i Poznań. En beundrer af det polske hav (mest villigt slentrer langs dets kyster med hovedtelefoner i ørerne), katte og bøger. I arbejdet med patienterne fokuserer han på altid at lytte til dem og bruge så meget tid, som de har brug for.

Kategori:

ENT