Fjernelse af en beskadiget menisk lindrer smerte, men fører over tid til degeneration af knæleddet. Derfor spares det for enhver pris. Hvis det fejler, udskiftes det med et implantat

Det menes, at skademeniskkun sker for atleter. I mellemtiden er det ikke sandt. Det kan endda ske hos mennesker, der undgår sport. Nogle gange knækker menisken under daglige aktiviteter. Der er faktisk to menisker i knæet: medial og lateral. De er fleksible brusk-fibrøse strukturer lavet hovedsageligt af kollagen, der ligner en halvmåne. Dens ender er de forreste og bagerste horn, og midten er skaftet. Kun 1/3 af menisken, der støder op tilledkapslen , er godt forsynet med blod og er derfor også godt næret. Senere i den bliver ernæringen svagere, og det samme gør chancen for, at menisken heler, når den går i stykker. Man troede engang, at dets fjernelse ikke medførte alvorlige konsekvenser. Senere blev denne opfattelse revideret, da menisker så ud til at have vigtige funktioner. De er en støddæmper, fordi de overtager en væsentlig del af belastningen på knæleddet under bevægelse. De beskytter ledbrusken i skinnebenet og lårbenet mod slid. De stabilisererknæ , fordi de er en slags bevægelsesbegrænser.

Brusk slides over tid

Hos unge mennesker er menisken beskadiget som følge af meget alvorlige traumer, oftest mens de står på ski eller spiller fodbold. Men i fyrrerne kan den gå i stykker, når du sidder på hug eller glider på en iskold fortov. Over tid bliver menisken slidt, især når vi dyrker sport relateret til løb og spring. Degenerative ændringer vises i det. Derudover mister den sin elasticitet, fordi mængden af ​​kollagen og vand i den aftager (ligesom i huden).

Menisk - symptomer på skade

  • Knæsmerter er ikke det eneste symptom på meniskproblemer. Det kan være ledsaget af andre lidelser, der tyder på arten af ​​dens skade. Hvis det tager form af den såkaldte spandhåndtag, benet kan ikke rettes op. I dette tilfælde knækker menisken lige ved siden af ​​ledkapslen og holdes kun af sine horn. Den glider derefter fremad og blokerer knæleddet.
  • Midlertidig blokering er karakteristisk for skaden kaldet fanenled, knasende og hoppende følelse i knæet ledsaget af smerter. Disse lidelser er relateret til forskydningen af ​​det afskårne fragment af menisken
  • I de mest almindelige læsioner forårsaget af degenerative forandringer er der smerter i ledrummet, der mærkes på siderne af knæet. Det sker også, at menisken knækker vandret. Ledvæsken skubber så ind i dette mellemrum og presser på nerveenderne i ledkapslen, hvilket forårsager stærke smerter. Alle typer skader er norm alt ledsaget af hævelse og ekssudation i knæet.
  • For at bekræfte en meniskskade udfører lægen en såkaldtmenisk test . Senere bestiller han ultralyd og magnetisk resonansbilleddannelse. Men resultaterne af disse undersøgelser giver kun mulighed for en diagnose i forbindelse med kliniske symptomer.
Hvor skal man henvende sig for at få hjælp

Menisk test

For en erfaren ortopæd har de en betydelig diagnostisk værdi, da de kan give mulighed for en indledende diagnose. Lægen udfører forskellige bevægelser med patientens ben (f.eks. vridning af skinnebenet, fleksion i knæ og hofteled, ekstension op til 90 grader), og afhængig af smertens bevægelse kan han afgøre, hvilken menisk der er defekt og hvilken slags af skade det er.

En revnet menisk kræver syning

En sprængt menisk irriterer synovium, deraf smerter og ekssudat i knæet. Det irriterer dog også ledbruskene, hvilket fremskynder deres slid, så beskadigede menisker skal behandles, i 90%. operative tilfælde. Konservativ behandling, som kan føre til spontan vækst af menisken, virker kun hos små børn og meget unge.
I andre tilfælde skal det syes. I øjeblikket bruger en sådan operation artroskopi (endoskopi), en relativt minim alt invasiv kirurgisk metode. Effekterne afhænger af den zone, hvor bruddet opstod. Hvis menisken er godt vaskulariseret, er proceduren norm alt vellykket. I den mellemliggende zone, som er lidt mindre næret, er sandsynligheden for dannelse af en forening 50%. På den anden side, i den ikke-vaskulariserede del, er chancen for heling lav, så det beskadigede fragment af menisken fjernes. Fjernelse af det helt undgås, da det fører til degenerative forandringer i knæleddet. Sådan en procedure udføres som en sidste udvej, når skaden er så stor, at der ikke er behov for at sy

Sådan redder du et knæ

  • Den fjernede menisk kan erstattes med en naturlig en fra en donor. Der er ingen garanti for, at den vil tjene den nye ejer i lang tid, for for at være helt sikker skal den steriliseres med gammastråler, som reducerer dens styrke (de ødelægger fibrenekollagen).
  • Frosne menisker er af meget bedre kvalitet, men i deres tilfælde er der - ganske vist ringe - risiko for overførsel af infektion fra en afdød donor til transplantationsmodtageren.
  • En anden løsning er svampelignende kollagenimplantater. Modtagerens celler vokser ind i hullerne i dem over tid.
  • Efter et par måneder (op til et år) erstatter det naturlige væv implantatet (kollagenet, det er lavet af, absorberes). Men en sådan rekonstruktion af denne del af knæleddet er meget dyr, og da den har været brugt i kort tid, er der ingen beviser for dens langsigtede effektivitet. Men forskning i nye løsninger er stadig i gang.
  • Vi arbejder også på implantater, der passer perfekt til et specifikt knæ og vil modstå belastninger i leddet i årevis. Også avanceret er forskningen i kollagenmembranen gennemvædet af vækstfaktorer opnået fra patientens eget blod eller med stamceller afledt af patientens knoglemarv, som vil muliggøre regenerering af den beskadigede menisk.
Du skal gøre det

Sådan undgår du en meniskskade

  • Undgå at sidde på hug, når du er moden, f.eks. luge din have eller vaske køkkenskabe.
  • Hold dig i god form for at reducere risikoen for skader.
  • Hvis du fører en stillesiddende livsstil på daglig basis, skal du ikke pludselig begynde at dyrke sport intensivt på ferien, fordi du risikerer at skade menisken. Det kan let blive overbelastet, fordi musklerne er for svage.
  • Undervurder ikke knæets ustabilitet (forårsaget f.eks. ved ruptur af korsbåndene), selvom de relaterede lidelser ikke generer os hver dag. På grund af knæets ustabilitet brister meniskerne selv uden akut traume
månedlige "Zdrowie"

Kategori:

Rygsøjle, knogler, led