Gastro-enterisk refluks er en funktionel lidelse i mave-tarmkanalen. Enterogastrisk refluks opstår, når det alkaliske indhold i tolvfingertarmen sammen med galdes altene i stedet for at rejse til tyndtarmen strømmer tilbage i maven. Der blandes det med fordøjelsessyrer og har en giftig effekt på slimhinden i dette organ.
Entero-gastrisk refluks( duodenogastrisk refluks ) forekommer ofte hos patienter, som har fået fjernet galdeblæren. Men der er flere grunde til forekomsten af gastrointestinal refluks.
Gastro-gastrisk refluks: forårsager
Årsagerne til gastrointestinal refluks er ikke helt klare. Tilbageløb er sandsynligvis forårsaget af forstyrrelser i arbejdet i nerverne, der når tolvfingertarmen og galdegangene (derfor er refluks almindelig hos patienter efter fjernelse af galdeblæren). Derudover kan overdreven pylorusafslapning, en ændring i dens motilitet eller et fald i styrken af perist altikken være årsagen
Duodenogastrisk refluks kan blandt andet forårsage hyperplasi (hyperplasi) i maven, vasodilatation og blodstagnation. Derudover påvirker penetrerende galde sekretionen af prostaglandiner, som er ansvarlige for aktiviteten af forsvarsmekanismerne i maveslimhinden
Gastro-gastrisk refluks: symptomer
Gastro-gastrisk refluks forårsager primært meget ubehagelige øvre abdominale smerter ledsaget af opkastning med galde.
Gastro-gastrisk refluks: diagnose
Diagnosen stilles på baggrund af radioisotoptest (den såkaldte Hida-test). Patienten spiser et måltid, der indeholder en isotopmarkør, som farver indholdet af tolvfingertarmen, som så er synligt på røntgenbilledet taget senere. Det kan ses, om indholdet af tolvfingertarmen ryger op i maven. Lægen kan også bestille en bilitec-test, det vil sige en måling af mængden af galde i maven i løbet af dagen. En sonde forbundet til en lille optager føres ind gennem næsen gennem næsen under lokalbedøvelse. Hvis galden trækker sig tilbage fra tolvfingertarmen, vil den bemærke, at mængden i maven stiger.
Gastro-gastrisk refluks: behandling
Gastroenterologen beslutter sig for behandlingen af gastrointestinal refluks. Blandt lægemidlerne bruges norm alt protonpumpehæmmere og fremdriftsmidler. InhibitorerProtonpumperne hæmmer produktionen af s altsyre og øger derved pH i maven. Fremdrivende lægemidler øger tarmperist altikken, hvilket reducerer strømmen af galde fra tolvfingertarmen ind i maven. Relativt sjældent behandles refluks kirurgisk
Gastro-gastrisk refluks: diæt er nøglen
Ved behandling af gastrointestinal refluks er en ordentlig, letfordøjelig diæt ekstremt vigtig. Måltider bør være små, spises 5-6 gange om dagen, helst på faste tidspunkter. Kulsyreholdige drikkevarer, krydrede krydderier, kaffe, te og cigaretter bør udelukkes fra din kost.
Entero-gastroøsofageal refluks
Vi taler om gastroøsofageal refluks, når gastro-øsofageal refluks er ledsaget af gastroøsofageal refluks. Dette sker, når trykket i mavesækken er meget højere end i spiserøret, dvs. ved forkert trykkompensation: mave-øsofagus gennem cardia-mekanismen