Vulvaen er de kvindelige ydre kønsorganer. Vulvaen omfatter bl.a skamlæber store og små, vestibule og klitoris. Find ud af, hvad dine vulva-gener er, og hvordan du kan forhindre dem.
Vulvastår forkvindelige ydre kønsorganer . Vulvaen omfatter skambenshøjen, forhallen af skeden med klitoris, klitoris forhud, klitoris frenulum, skamlæbernes frenulum, skamlæbernes forreste og bageste kommissur, de større skamlæber og de mindre skamlæber. .
Vulvaens struktur
Vulvaen består af de ovennævnte elementer. Skedens vestibule er en lavvandet fordybning omgivet på siderne af de mindre læber, på forsiden af frenulum af klitoris og på bagsiden af frenulum af labia majora. Det rives norm alt op under den første fødsel. Urinrøret og kanalerne i de vestibulære kirtler har også åbninger i forhallen af skeden
Vestibulære kirtler er opdelt i mindre og større. I bunden af atriet forlader mindre vestibulære kirtler og producerer slim. Den større vestibulære kirtel er placeret later alt fra den vaginale vestibule i dens bageste segment. Den klæber til perinealmembranen udefra, i dens forreste del er den dækket af atriumpæren og den bulbar-svampede muskel. Under seksuel ophidselse producerer det et voldsomt udflåd. Det svarer til den bulbourethrale kirtel hos mænd
Forhallen er et jævnt væsen skjult i forhallens væg langs bunden af skamlæberne. Fra bunden er den dækket af den bulbar-svampede muskel. Forhallen svarer til den svampede penis krop.
Labia majora er langsgående hudfolder, der strækker sig fra skambenshøjen mod anus. De er adskilt af en hud-lårbensfure på siden. Der er et vulva-gab mellem de større skamlæber på den mediale side. De større skamlæber er forbundet til fronten med den forreste kommissur af læberne, mod bagsiden - med den bageste kommissur
Huden på skamlæberne er tynd, pigmenteret, har ingen svedkirtler og ingen hår. De er synlige efter åbning af skamlæberne. De forreste ender af de mindre læber er delt i to lægter. De kortere ender ved bunden af klitoris og danner klitoris frenulum
Klitoris er en kort, cirka to centimeter lang cylindrisk kropfra sammensmeltningen af klitorisens to hulelegemer. Den ligger under skambenshøjen. Ligesom penis består den af ben, et skaft og en glans.
Klitoris ben hæfter sig til grenene af ischium og skambenet. Klitoris skaft trækkes først opad og bøjer derefter i en skarp vinkel nedad. Klitoris glans danner dens ventrale bule. De forreste ender af labia minora, som går til klitoris, danner klitoris forhud foran og frenulum bagerst
Strukturen af de hule kroppe i klitoris svarer til penisens. Dette kan føre til en erektion af klitoris. Klitoris indeholder, ligesom læberne, adskillige sensoriske nerveender
Vulva-funktioner
Vulvaen har mange vigtige funktioner. De store og mindre skamlæber hjælper med at beskytte indersiden af skeden mod ydre faktorer
Klitoris, der fyldes op med blod under samleje, er ansvarlig for følelsen af orgasme. Bartholins kirtler er placeret symmetrisk på begge sider af vestibulen og udskiller slim, der hjælper med at fugte forhallen og selve skeden
Vaskulær og innervering af vulva
Arterierne forsyner vulvaen med iltrigt og næringsrigt blod. De kommer hovedsageligt fra arteria iliaca intern og femoral arterie. Den indre skamlæbearterie overfører de bageste læbegrene til skamlæberne, vulvaen og den dorsale klitorisarterie til klitoris, og den vestibulære arterie forsyner vestibulen. Grene af de ydre skamlæber arterier - de forreste skamlæbegrene når skamlæberne
Venøst blod strømmer gennem de ydre vulva-vener til femoralvenen, gennem den dorsale vene i klitoris til blæreplexus. Blodet fra klitoris dræner ind i den indre vulva gennem klitoris dybe vener
Innerveringen af vulva giver dig mulighed for at føle smerte, andre lidelser, men også klitoris orgasme, som hovedsageligt er forårsaget af vulva-nerven
Klitoris er innerveret af den dorsale nerve af klitoris - en af grenene af vulva nerve. Sensorisk innervation af den forreste del af labia majora kommer fra den ilioinguinale nerve gennem de forreste labianerver, og den bageste del fra labianerven gennem de posteriore labianerver og fra den bageste kutane nervegren af låret. Den seksuelle gren af genitourinær nerve når skamlæberne
Sygdomme i vulvaen
Mycosis
Mykose af vulva er en betændelse forbundet med en art af slægten Candidia. Det samme er tilfældet med vaginal mykose. Svampevulvovaginitis eksisterer ofte side om side. De karakteristiske symptomer er:
- rødme,
- vulva hævelse,
- hævede lyskefolder, ofte også i perineum,
- alvorlig svie og kløe i vulvaen
Der kan være inflammatoriske foci ud over erytemgrænsen, som spredes til huden i de tilstødende områder af kroppen. Nogle gange er der vesikler og pustler
Mykose af kønsorganerne kan føre til en stigende urinvejsinfektion. Det er vigtigt at få lavet en generel urinprøve. Vulva mycosis bør differentieres fra:
- mykose forårsaget af dermatofytter
- seborrheic vulvitis
- lichen planus
- allergiske reaktioner
Diagnose er baseret på mykologisk diagnose.
Herpes
Vulvitis forårsaget af herpes simplex-virus, inkubationsperioden varer 2-10 dage. Sygdommen forårsager sårdannelse i vulvaen, infektionen er karakteriseret ved talrige vesikler, der udvikler sig til pustler, erosioner og sår. Der er også erytem i de ydre kønsorganer
Smitteevnen er størst, når der er aktive læsioner på huden. Når der er en sekundær bakteriel infektion, er der svie, smerte og dysuri. Stærke generelle symptomer kan også forekomme: feber, hovedpine, mavesmerter, muskelsmerter
Herpes hos gravide kvinder er et betydeligt problem, fordi det er sandsynligt, at den nyfødte vil blive inficeret perinat alt. Dette kan ske, når infektionen er symptomatisk såvel som under asymptomatisk bærer.
Diagnosen stilles på grundlag af kliniske symptomer, laboratorietests. En metode er at dyrke virussen fra vesikler. Men en mere følsom, men dyrere metode - PCR, som gør det muligt at påvise vir alt DNA i bærere med et lille antal virioner, anbefales.
Behandlingen består af administration af antivirale lægemidler: aciclovir, valaciclovir, famciclovir
Godartede tumorer
- fibroma - den består af bindevævsfibroblaster, den er ofte pedunkuleret. Behandlingen består i at skære læsionen ud
- lipom - sygdomsforløbet er kronisk, lipomet vokser langsomt, i mange år. Udseendet af smerte og tumorforstørrelse er alarmerende, da det kan være et tegn på malignitet. Behandling er baseret på udskæring af læsionen
- hæmangiom - norm alt er disse røde, ikke-blødende knuder, men når de når større størrelser, kan de være smertefulde. De skal fjernes
- cyste - stammer fra de mulleriske (Muller) og intrarenale (Gaertner) kanaler Muller duct cyster er norm alt placeret i den nederste 1/3 af skeden, og Gaertner kanalen cyster i skedehvælvingerne. Lille,ikke-forstørrende cyster kræver ikke behandling. Kirurgisk fjernelse kan være vanskelig, da de nogle gange trænger dybt ind i bækkenet.
- polypper - sjældne, sædvanligvis små, men rigt vaskulære
- kondylomer - små og talrige læsioner, svære at behandle
Ondartede neoplasmer
- primær kræft i vulva - i første omgang kan et lille sår eller klump observeres, og kløe forårsaget af ændringer i epitelet kan også være et tidligt symptom. Det rammer oftest ældre og er også forbundet med rygning
Der er to typer vulvacancer:
- mere almindelig - udvikler sig hos ældre kvinder, norm alt som en hård, smertefri klump
- mindre almindelig - forekommer hos yngre kvinder omkring 45-55. år, forbundet med infektion af humant papillomavirus. Den viser sig med ulceration, flade eller hårde læsioner af lyserød, rød eller hvid farve.
- malignt melanom - forekommer meget sjældent på vulva, norm alt hos ældre kvinder. Der er epitel- og spindelcelle melanomer. Nogle gange indeholder melanom ikke melanin. Kræft udvikler sig meget hurtigt, det infiltrerer miljøet, metastaser i lymfeknuderne og gennem blodbanen til hud, lunger, lever, hjerne og knogler. Behandlingen består i at fjerne læsionen med en stor margin af sundt væv og udskæring af inguinale knuder
- Pagets kræft - udvikler sig på baggrund af Pagets sygdom, er et udtryk for forstyrrelser i differentieringen af ektodermceller. Sygdommen viser sig som skarpt begrænsede læsioner ledsaget af kløe.
- Skede, eller en kvindes vagina - hvordan ser det ud? Skedebygningstyper
- Skamlæber: hvorfor gjorde skamlæber ondt?
- Udseendet af kønsorganerne indikerer et seksuelt temperament
- Vaginoplastik. Hvad er fordelene og ulemperne ved vaginoplastik?