- Sudeck syndrom - årsager og risikofaktorer
- Sudeck syndrom - symptomer
- Sudeck syndrom - diagnose
- Sudeck syndrom - behandling
Sudecks syndrom er en sygdom, der fører til gradvis atrofi (dystrofi) af muskler og knogletab. Hvis det ikke heles i tide, kan det føre til handicap for den syge del af kroppen og yderligere til handicap. Dens udvikling er primært udsat for mennesker efter knoglebrud, ledskader eller forfrysninger. Hvad er årsagerne til og symptomerne på Sudecks syndrom? Hvordan går behandlingen?
Sudeck syndromer en sygdom, der har mange udtryk:komplekst region alt smertesyndrom ,algodystrofisk syndrom, refleks sympatisk dystrofi syndrom, RDS, posttraumatisk udtynding eller makulær atrofi af knogle. Dens essens er den progressive atrofi af muskler og knogler og stivhed i leddene. Men for at skelne Sudecks syndrom fra andre dystrofiske sygdomme bør fem elementer identificeres: spontan smerte, trykømhed, fysiske symptomer på forstyrrelser i det lokale kredsløb, overdreven svedtendens og lokal osteoporose.
Sudeck syndrom - årsager og risikofaktorer
Det vides ikke præcist, hvad der forårsager Sudeck-syndromet. Det formodes at være ansvarligt for den unormale aktivitet af de sympatiske nerver, som innerverer den beskadigede del af kroppen. Imidlertid er risikofaktorerne for udviklingen af sygdommen kendte
Udviklingen af Sudecks syndrom opstår oftest efter knoglebrud, ledskader, bløddelskontusion, forfrysninger, forbrændinger og nerveskader. Sygdommen rammer sædvanligvis ankelleddet og knoglerne i håndleddet og hånden - især efter fraktur af den distale epifyse af den radiale knogle, vridning af håndleddet og kontusion af fingerspidserne. En faktor, der bidrager til udviklingen af sygdommen, er ukorrekt og for stramt påført forbinding, som får lemmen til at blive immobiliseret i den forkerte position.
Derudover kan Sudecks syndrom optræde i løbet af iskæmisk hjertesygdom (koronararteriesygdom), efter et hjerteanfald eller slagtilfælde (den såkaldte paralytiske algodystrofi). Også brugen af lægemidler, fx barbiturater, cyclosporin A, anti-tuberkulose lægemidler, kan bidrage til udviklingen af sygdommen (dette er den såkaldte lægemiddel-inducerede algodystrofi).
Andre risikofaktorer omfatter inflammatoriske hudsygdomme, karp altunnelsyndrom og hormonelle ubalancer.
Sudeck syndrom - symptomer
1. Hypertonisk fase: fortsætterfra 3 uger til 2 måneder
- stærk, brændende smerte;
- blød, begrænset hævelse;
- ændring af hudfarve til mørkerød eller lilla;
- hudopvarmning;
- begrænsning af bevægelse i leddene;
- gradvis muskelsvind;
- plettet, uregelmæssig knogleafkalkning;
2. Dystrofisk fase: varer fra 6 uger til 4 måneder
- fugtig, kølig, tynd hud;
- skøre og skøre negle;
- hårtab på den syge del af kroppen;
- endnu mere begrænset bevægelse i leddene (kontrakturer og stivhed i leddene forekommer);
- progressiv muskelsvind
- øget knogleafkalkning (anfald af knoglestrukturen forekommer);
3. Atrofisk fase: varer 6 til 12 måneder
- skinnende hud;
- total stivhed af leddene;
- komplet atrofi af muskler og knoglestruktur;
Sudeck syndrom - diagnose
Der tages et røntgenbillede, som viser fasen med knogletab. Knoglescintigrafi er nyttig til at diagnosticere sygdommen. Også nyttig er udsagnetallodynii(smerte, selv ved meget let berøring) og/ellerhyperpati(alvorlig langvarig smerte forårsaget af gentagne svage eller moderate stimuli)
Sudeck syndrom - behandling
Behandling af Sudecks syndrom omfatter:
- smertestillende og antiinflammatoriske lægemidler;
- tilskud af C-vitamin;
- præparater, der forbedrer blodcirkulationen og knogleforkalkning;
- fysioterapi: lignocain-calciumiontoforese, kryoterapi, laserterapi, diadynamik, magnetoterapi;
- lokale lignocain-injektioner;
- øvelser til den syge del af kroppen;
- sympatektomi - denne procedure ødelægger nerverne i det sympatiske nervesystem for at øge blodgennemstrømningen og reducere smerte. Det udføres i ekstraordinære situationer;
Vellykket behandling afhænger af tidlig diagnose og passende behandling