Lægemiddelinduceret rhinitis (PLNN) er oftest resultatet af overforbrug af næsedråber. Så hvis du har forsøgt at fjerne blokeringen af ​​din tilstoppede næse med disse typer midler i lang tid, og din løbende næse fortsætter eller endda bliver værre, kæmper du sandsynligvis med lægemiddelinduceret rhinitis. Hvilke andre lægemidler kan forårsage rhinitis? Hvad er behandlingen af ​​sygdommen?

Indhold:

    1. Lægemiddelinduceret rhinitis - årsager
    2. Lægemiddelinduceret rhinitis - symptomer
    3. Lægemiddelinduceret rhinitis - diagnose
    4. Lægemiddelinduceret rhinitis - behandling
    5. Lægemiddelinduceret rhinitis - forebyggelse

Lægemiddelinduceret rhinitis(PLNN) er en bivirkning af både topisk (nasal) og oral brug af visse lægemidler. Lægemiddelinduceret rhinitis fører til hypertrofiske ændringer i vævene i turbinaterne, som er ansvarlige for at fugte, opvarme og rense luften, der strømmer gennem næsen, samt for dræning og ventilation af de paranasale bihuler. Som følge heraf er den nasale åbenhed svækket, og i nogle tilfælde også udvikling af sinushovedpine

Lægemiddelinduceret rhinitis - årsager

Lægemiddelinduceret rhinitis er oftest resultatet afmisbrug af næsedråber(at tage dem for længe - over 7-10 dage), som indeholder stoffer som: xylomentazolin , oxymetazolin, naphazolin, tetrisolin, tymazolin

Ved lægemiddelinduceret rhinitis bliver næsedråber, der formodes at bekæmpe rhinitis, til sidst dens årsag. Næsedråber, der bruges i mere end 7 dage, reducerer blodgennemstrømningen i næseslimhinden. Derfor er det ikke godt forsynet med næringsstoffer. Slimhinden begynder at atrofiere, bliver tør, hævet og tilbøjelig til infektioner

Disse typer præparater trækker sammen de nasale blodkar, der udvides under en løbende næse, og reducerer dermed hævelsen og tilstopningen af ​​næseslimhinden. Men hvis de tages for længe, ​​"vænner kroppen sig til" disse dråber. Som et resultat af den kroniske brug af dekongestanter bliver vores næse doven og holder op med at producere stoffer, der genopretter den til sin normale tilstand. Resultatet er en kontinuerlig løbende næse trods forsvinden af ​​andre symptomer på forkølelse eller allergi.

Lægemiddelinduceret rhinitisdet kan også være forårsaget af brugen af ​​nasale steroider, der anvendes til behandling af rhinitis, fx allergisk rhinitis. Næsesteroider er en meget effektiv gruppe lægemidler, men hos nogle patienter kan det for eksempel forårsage næsetørhed, irritation eller let blødning

Lægemiddelinduceret rhinitis kan også være en bivirkning ved at tage medicin, der bruges til at behandle arteriel hypertension (f.eks. reserpin, hydralazin) og depression (f.eks. amitriptylin, thioridazin). Nogle præventionsmidler og orale dekongestanter kan også føre til udvikling af denne tilstand.

Lægemiddelinduceret rhinitis - symptomer

Et karakteristisk symptom på sygdommen er en løbende næse, som i stedet for at forsvinde forværres, og effektiviteten af ​​topiske dekongestanter er ubetydelig eller ingen. Derudover er der:

  • næsehævelse
  • irritation af næseslimhinden
  • næsetørhed
  • lugteforstyrrelse
  • følelse af at strække ved næseroden
  • søvnforstyrrelse (hvæsen, snorken, apnø)
  • hæshed om morgenen
  • tørring af mundslimhinden, svælget, strubehovedet
  • nødvendigheden af ​​at drikke vand ofte (også om natten)
  • nogle gange er der sårskorper af tørret sekret

Lægemiddelinduceret rhinitis - diagnose

For at diagnosticere sygdommen udføres næseundersøgelse. Under undersøgelsen er rødme og hævelse af næseslimhinden synlig, desuden er dens overflade ikke glat glat. Histologisk undersøgelse af et slimhindesegment kan også udføres. Derefter oplyses det bl.a. fravær af cilia og en stigning i antallet af submukøse kirtler. Abstinenser fra sympatomimetika kan understøttes med oral medicin med lignende virkning.

Lægemiddelinduceret rhinitis - behandling

I første omgang bør du stoppe med at tage medicin, der forårsagede rhinitis. Først da vil behandlingen være effektiv. Generelt er dette dog ikke muligt fra den ene dag til den anden. Derfor råder specialister til gradvist at reducere doserne (eller forlænge intervallerne mellem applikationer), mens de erstatter lægemidlet med opløsninger, der fugter næseslimhinden. De indeholder norm alt pseudoephedrin eller phenylephrin, hvis virkning er at trække blodkarrene sammen, hvilket gør vejrtrækningen meget lettere. Selvom deres virkningsmekanisme ligner den for sympatomimetika (de påvirker de samme receptorer i næseslimhinden), er rebound-effekten af ​​disse midler meget mindre end den for topiske dråber. Desværre er muligheden for at bruge disse lægemidler begrænset af kontraindikationer tilsom omfatter højt blodtryk, arytmier, glaukom, skjoldbruskkirtelsygdom og prostataforstørrelse.

For at beskytte næseslimhinden mod irritation, let blødning eller tørhed er det værd at bruge et dæksel. Til dette formål kan du bruge håndkøbsbeskyttelsesspray, som fås på apoteket. De, der indeholder farmaceutisk renset olivenolie og E-vitamin, vil lindre irritationer, fugte og understøtte regenereringen af ​​næseslimhinden

Der er flere behandlinger for lægemiddel-induceret rhinitis. Hypertoniske opløsninger er meget effektive i denne henseende. På grund af det faktum, at deres koncentration er højere end koncentrationen af ​​fysiologiske væsker, trækker de vand fra blodkarrene, og dermed deres forsnævring, reduktion af overbelastning og næsehævelse. Nogle læger anbefaler også brugen af ​​nasale glukokortikosteroider, og hvis de ikke hjælper, nasale antihistaminer.

Hvis denne type behandling ikke giver de forventede resultater, anbefales det at udføre den såkaldtekonchoplastik , dvs. korrektion af nasale turbinater. Formålet med proceduren er at reducere den unorm alt forstørrede (hypertrofierede) tilstoppet næse. Indgrebet er kort (det tager ca. 15 minutter) og udføres under lokalbedøvelse

Næsen er norm alt uhindret kort efter afslutningen af ​​proceduren, men i nogle tilfælde kan processen være gradvis. Det betyder, at næsen kan være hævet og blokeret i uger eller endda måneder.

Lægemiddelinduceret rhinitis - forebyggelse

For at forhindre udvikling af lægemiddel-induceret rhinitis, brug næsedråberne kortvarigt - kun i omkring 5 dage

Vigtig

Næsedråber bør ikke bruges i mere end 7 dage. På dette tidspunkt er det værd at fugte næseslimhinden med havs altopløsninger eller andre fugtgivende præparater (panthenol, hyaluronsyre, sesamolie).

Kategori:

ENT