Hjælp udviklingen af ​​webstedet med at dele artiklen med venner!

Menneskebugter er rum fyldt med luft, der er placeret inde i kraniet. Der er fire typer af dem: maksillære bihuler, frontale bihuler, ethmoid bihuler og sphenoid bihuler. Hvad er bihulernes funktioner? Ud over den velkendte bihulebetændelse, hvilke sygdomme kan paranasale bihuler blive ramt? Hvilke behandlinger bruges til de mest almindelige sinustilstande?

Bihulerne(paranasale bihuler) er strukturer inde i ansigtsskelettet, der forbinder direkte til næsehulen. Der er fire forskellige typer af dem, men strukturen af ​​hver af de paranasale bihuler er ens.

Zatoki: konstruktion

Bihulerne er faktisk invaginationer af slimhinden (som stammer fra næsehulen) ind i de forskellige strukturer i ansigtsskelettet. De er for det meste fyldt med luft, bortset fra det - under normale forhold - er der også en lille mængde sekret i bihulerne

Slimhinden, der beklæder bihulerne, er norm alt lyserød. Der er fire forskellige typer celler i den. De er:

  • cilierede støtteceller
  • cilia gratis støtteceller
  • bægerceller
  • basisceller

Zatoki: udvikling

De første processer relateret til dannelsen af ​​bihuler forekommer meget tidligt, allerede i de første stadier af fosterlivet. De varer dog i lang tid: bihulernes udvikling fortsætter i mange år efter fødslen, indtil de når deres endelige dimensioner og form i det andet årti af menneskets liv.

Bugter: typer

Hos mennesker er der fire par forskellige bihuler. De er:

  • maksillære bihuler: den største af alle paranasale bihuler, de er placeret under øjnene (mere strengt inden for kæbeknoglerne) og forbinder til næsehulen gennem den semilunare hiatus, det gennemsnitlige volumen af ​​hver af maksillære bihuler er ca. 24 cm 3
  • frontale bihuler: placeret over øjnene (inde i frontalknoglerne), forbundet til næsehulen via fronto-næsekanalen, kapaciteten af ​​en frontal sinus varierer norm alt fra 8 til 23 cm3
  • etmoide celler: en gruppe af flere forskellige luftstrukturer placeret inde i ethmoidknoglen, de strækker sig mellem øjnene og næsen, de kommunikerer med næsehulen, f.eks. medmed en halvmåne pause
  • sphenoid bihuler: de er placeret inde i sphenoid knogle, de forlader den øverste del af næsehulen, volumen af ​​en enkelt sphenoid sinus er omkring 3 cm3

Zatoki: rolle

Funktionen af ​​de paranasale bihuler er allerede blevet undret over af mange forskellige forskere. Det var dog ikke klart, hvad disse strukturer var ansvarlige for. Potentielle sinusfunktioner kunne være:

  • opvarmning og fugtning af luften, der kommer ind i kroppen gennem næsen
  • deltagelse i modtagelsen af ​​lugtstimuli
  • beskyttelse af hovedstrukturer mod skader
  • deltagelse i processerne med termisk isolering af kraniets strukturer
  • reduktion af kraniofacialvægt
  • deltagelse i at skabe og modtage andres tale

Betændelse er den mest almindelige bihulesygdom

De sygdomme, der kan involvere disse strukturer, er meget bedre kendt end funktionen af ​​bihulerne. Den mest berømte af disse er betændelse i paranasale bihuler.

Bihulebetændelse kan være forårsaget af en infektion (viral, bakteriel eller svampe) eller en allergi. Hormonelle lidelser og bivirkninger efter indtagelse af forskellige medikamenter (rhinitis) kan også bidrage til dette problem.

Der er to typer af denne sygdom:

  • akut bihulebetændelse (varer op til 3 uger)
  • kronisk bihulebetændelse (varer mere end 3 uger)

De primære symptomer på bihulebetændelse er:

  • smerteklager placeret inde i hovedet (forskellige steder afhængigt af hvilke bihuler der er ramt - f.eks. smerter i panden kan indikere betændelse i den frontale sinus)
  • ansigtsoverfølsomhed over for berøring eller tryk
  • næseobstruktion

Ud over de nævnte kan bihulebetændelse også være forbundet med en stigning i kropstemperaturen, forstyrrelser i lugtesansen, forekomsten af ​​smerter efter indtagelse af specifikke kropsstillinger (f.eks. udseendet af hovedpine, når den vippes) og strømmen af ​​sekret ned bag i halsen

bihuler: andre sygdomme

Bortset fra betændelse kan der udvikles andre sygdomme i bihulerne. Blandt dem er det værd at nævne for eksempel polypper i paranasale bihuler. De vises, når slimhinden i bihulerne er forstørret. Bihulebetændelse kan bidrage til udviklingen af ​​polypper, men også allergiske sygdomme, astma og cystisk fibrose

En anden sinus-relateret medicinsk tilstand er sinus-cyster. Deres dannelse begunstiges primært af tilstedeværelsen af ​​tykt slim inde i bihulerne. Også selvomi lang tid kan sinuscyster være fuldstændig asymptomatiske. Efter nogen tid kan de dog føre til udseendet af lignende lidelser som i tilfælde af bihulebetændelse.

Neoplasmer kan også udvikle sig i bihulerne. Det er dog yderst sjældne situationer. Af alle tilfælde af ondartede neoplasmer udgør dem, der er placeret i bihulerne mindre end 1%. Bihulekræft forekommer hovedsageligt hos patienter mellem 40 og 70 år, og mænd er mere tilbøjelige til at udvikle dem.

Bihuler: test udført, når der er mistanke om bihulesygdomme

I en situation, hvor en patient melder sig til en læge med symptomer, der tyder på sinussygdom, er en ØNH-undersøgelse af primær betydning. Under undersøgelsen er det vigtigste rhinoskopi, det vil sige endoskopi af næsehulen. Dette kan gøres ved brug af et klassisk metalspekulum såvel som ved brug af et endoskop (som giver mulighed for bedre visualisering af mulige patologier).

Når der er mistanke om, at en patient har polypper eller sinuscyster, kan det være hensigtsmæssigt at udføre sinus-billeddannelse, såsom computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse.

Hvis du har mistanke om, at en patients bihuleproblem skyldes en infektion, kan der blive indsamlet en prøve af patientens bihulevæske. Det videregives til mikrobiologiske tests, som kan føre til bestemmelse af den nøjagtige infektion hos patienten, samt valg af passende behandling

Bihuler: behandling af bihulesygdomme

Til behandling af bihulesygdomme kan farmakoterapi og specialistbehandlinger anvendes. I det førstnævnte tilfælde kan patienten få ordineret antibiotika (ved bakteriel bihulebetændelse) eller lægemidler, der reducerer produktionen af ​​sekret (dvs. stoffer, der trækker sammen blodkar i næsehulen og bihulerne, såsom f.eks. oxymetazolin).

Ud over bihulesygdomme anvendes også inhalationer med brug af forskellige stoffer (f.eks. naturlige æteriske olier), intranasale præparater af glukokortikosteroider, antihistaminer eller hypertone havs altopløsninger.

Men ligesom akut bihulebetændelse kan helbredes med farmakoterapi, skal andre indgreb implementeres hos patienter med polypper, bihulecyster eller kronisk bihulebetændelse.

I tilfælde af sådanne problemer kan det være nødvendigt at gennemgå en operation. Et eksempel på en sinuskirurgi er funktionel endoskopisk sinuskirurgi.

Under den er det f.eks. muligt at sletteeksisterende i patientens sinuspolypper, men også udvidelsen af ​​åbningerne i enkelte af disse strukturer (hvilket kan føre til forbedring af tilstanden hos patienter med kronisk bihulebetændelse).

Kilder:

  1. Menneskets anatomi. En lærebog for studerende og læger, red. II og suppleret af W. Woźniak, red. Urban & Partner, Wrocław 2010
  2. Ameet Singh, Paranasal Sinus Anatomy, 8. december 2022, Medscape; on-line adgang: https://emedicine.medscape.com/article/1899145-overview
  3. Glen T. Porter, Francis B. Quinn, Paranasal Sinuses: Anatomy and Function, University of Texas Medical Branch Department of Otolaryngology Galveston, Texas Grand Rounds-præsentation januar 2002

Hjælp udviklingen af ​​webstedet med at dele artiklen med venner!

Kategori:

ENT