Hjælp udviklingen af ​​webstedet med at dele artiklen med venner!

Myoklonus er en voldsom og pludselig sammentrækning af individuelle muskelgrupper. Forskellige problemer kan føre til, at de opstår - hos nogle udvikler de spontan myoklonus, hos andre er de et symptom på en mere eller mindre alvorlig sygdom, som for eksempel hyperthyroidisme eller en hjernesvulst. Hvad er årsagerne til og symptomerne på myoklonus, og hvad er deres behandling?

Myoclonussom begreb (ang. Myoclonus) er afledt af kombinationen af ​​to græske ord, som er myos (muskel) og clonus (tumult, jag). Myoklonus tilhører gruppen af ​​ufrivillige bevægelser og blev først beskrevet af Nikolas Friedreich. Disse er ikke meget almindelige hos patienters bevægelsesforstyrrelser - ifølge statistikker forekommer patologisk myoklonus i løbet af et år hos 1,3 ud af 100 tusinde mennesker. Disse typer ufrivillige bevægelser kan forekomme i alle aldre - uanset om det er hos et lille barn, hos en ung voksen eller hos en ældre person.

Indhold:

  1. Myoklonus: forårsager
  2. Myoklonus: Symptomer
  3. Myoklonus: diagnostik
  4. Myoklonus: behandling
  5. Myoklonus: prognose

Ovenfor står udtrykket "patologisk myoklonus" - der er faktisk flere forskellige typer af disse lidelser. Hos mennesker er de mest almindelige fysiologiske myoklonus, som omfatter for eksempel hikke. Myoklonus kan dog også være et af de mange symptomer på en sygdom, og så omtales de som symptomatisk myoklonus. Der er også spontan myoklonus (hvor forekomsten af ​​patientens karakteristiske muskelryk er hans eneste lidelse), epileptisk myoklonus og psykogen myoklonus

Myoklonus: forårsager

Myoklonus kan udløses af forstyrrelser i funktionen af ​​forskellige niveauer af centralnervesystemet, fordi både dysfunktion af rygmarven og hjernebarken, hjernestammen og forskellige subkortikale centre. Årsagen til fysiologisk myoklonus kan være fysisk anstrengelse, de kan også optræde under indsovning og under søvn (så vækker de norm alt en person).

Myoklonus er en manifestation af forskellige former for epilepsi. De omtales så som myoklonisk epilepsi og Lennox-Gastaut syndrom kan nævnes som eksempler,juvenil myoklonisk epilepsi og Aicardi syndrom

Myoklonus kan forekomme i løbet af en række forskellige patologier - andre, endnu ikke nævnte årsager til denne type ufrivillige bevægelser er:

  • opbevaringssygdomme (såsom Gauchers sygdom eller Tay-Sachs sygdom),
  • Friedreichs ataksi,
  • Wilsons sygdom,
  • Parkinsons sygdom,
  • Huntingtons sygdom,
  • cortico-basal degeneration,
  • multi-system henfald,
  • forskellige typer af demens (herunder Alzheimers sygdom, cortico-basal demens eller demens med Lewy-legemer),
  • infektioner i centralnervesystemet (f.eks. herpetisk encephalitis, syfilis i centralnervesystemet og subakut skleroserende encephalitis),
  • metaboliske forstyrrelser (myoklonus kan forekomme i løbet af leversvigt, men også hos mennesker med hyponatriæmi, hypoglykæmi eller hos patienter, der lider af nyresvigt),
  • multipel sklerose,
  • hyperthyroidisme,
  • streg,
  • paraneoplastiske syndromer.

Det er tydeligt synligt, at der er mange potentielle årsager til myoklonus, men en, ganske almindelig, basis for disse bevægelsesforstyrrelser er ikke blevet nævnt her. Nå, de kan også dukke op efter at have taget en række forskellige lægemidler - de lægemidler, der kan have en sådan bivirkning, er primært:

  • tricykliske antidepressiva,
  • serotoningenoptagelseshæmmere,
  • benzodiazepiner,
  • levodopa,
  • cephalosporiner,
  • tændt,
  • clozapin,
  • opioider,
  • antiepileptika (såsom gabapentin og pregabalin)
  • calciumkanalblokkere,
  • vismuts alte.

Myoklonus: Symptomer

I daglig tale omtales myoklonus som muskelryk, og denne nomenklatur afspejler grundlæggende essensen af ​​dette problem. Myoklonus kan påvirke en enkelt muskel eller flere muskelgrupper på samme tid og bestå af en pludselig, ufrivillig indtræden af ​​deres sammentrækning (oftere) eller afspænding (sjældnere). De vises norm alt i de øvre lemmer eller skulder, men kan føre til ufrivillige bevægelser af hovedet eller endda hele kroppen. Myoklonus kan forekomme både i hvile, og når en person er engageret i en aktivitet.

Myoklonus kan opstå spontant, og det sker, at de opstår i forbindelse med nogle stimuli. Refleksmyoklonus observeres præcist som reaktion på en stimulus (f.eks. visuel, auditiv eller sensorisk). Derudover hos nogle menneskerintensiteten af ​​myoklonus stiger, når de føler frygt eller alvorligt stressede

Myoklonus: diagnostik

Ser man på, hvor forskellige årsagerne til myoklonus er, er det ikke svært at gætte på, at diagnosen hos en patient, der rapporterer denne type ufrivillige bevægelser, bestemt ikke er let. Først og fremmest er det nødvendigt at fastslå, at patienten faktisk kæmper med myoklonus og ikke nogle andre ufrivillige bevægelser (f.eks. rysten, tics eller chorea). Til dette formål kan der anvendes optagelser, som viser tilstedeværelsen af ​​myoklonus i patienten

Indledningsvis bliver hver patient udsat for en fysisk undersøgelse (dvs. en sygehistorie indsamles) og en fysisk undersøgelse (i dette tilfælde er det nødvendigt at vurdere patientens neurologiske tilstand). Senere bestilles forskellige tests, såsom hovedbilleddiagnostiske test, elektroencefalografi (EEG), elektromyografi (EMG) og forskellige laboratorietests (f.eks. vurdering af niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet eller test af niveauet af forskellige elektrolytter i det).

Præcis hvilke tests, der vil blive anbefalet til patienten, bestemmes af informationen indhentet under den medicinske samtale og de abnormiteter, der blev fundet under den neurologiske undersøgelse - omfanget af diagnostiske test afhænger af den formodede årsag til myoklonus.

Myoklonus: behandling

Nøjagtig diagnose hos en patient med mistanke om myoklonus er vigtig, fordi det problem, der førte til det, oftest kræver behandling. For eksempel, hos mennesker, der har en viral infektion i centralnervesystemet, fører brugen af ​​passende antivirale præparater - takket være hvilke infektionen kontrolleres - nogle gange til opløsning af myoklonus.

Det svarer til patienter med hyperthyroidisme, hvor normaliseringen af ​​hormonbalancen kan resultere i ophør af ufrivillige bevægelser hos patienten. Derefter, når myoklonus udviklede sig i forbindelse med, at patienten tog et lægemiddel, kan seponering af det og erstatte det med et andet præparat resultere i en løsning af bevægelsesforstyrrelser.

Ved behandling af myoklonus er symptomatisk behandling også mulig, hvis formål kun er at reducere de ufrivillige bevægelser. Til dette formål kan patienter anbefales at bruge forskellige medikamenter. valproinsyre, levetiracetam, clonazepam og primidon. Norm alt er det ikke muligt at opnå tilfredsstillende resultater ved brug af ét lægemiddel, derfor anvendes polyfarmakoterapi norm alt til behandling af myoklonus

Myoklonus: prognose

Patienter, der udvikler myoklonus, spekulerer ofte på, om de vil opleve denne form for ufrivillig bevægelse resten af ​​deres liv. Der er ikke noget enkelt svar her - det hele afhænger af årsagen til problemet. Symptomatisk myoklonus forsvinder typisk, efter at den underliggende sygdom er blevet helet.

Det er lidt anderledes i tilfælde af spontan myoklonus - de kan helt løses takket være passende symptomatisk behandling, men desværre er det også muligt, at på trods af patientens brug af medicin, vil de ufrivillige bevægelser være meget intense og på grund af deres forekomst havde svært ved at udføre normale, daglige aktiviteter såsom at gå, spise eller tale.

Om forfatterenSløjfe. Tomasz Nęcki En kandidat fra det medicinske fakultet ved det medicinske universitet i Poznań. En beundrer af det polske hav (mest villigt slentrer langs dets kyster med hovedtelefoner i ørerne), katte og bøger. I arbejdet med patienterne fokuserer han på altid at lytte til dem og bruge så meget tid, som de har brug for.

Læs mere fra denne forfatter

Hjælp udviklingen af ​​webstedet med at dele artiklen med venner!

Kategori:

Neurologi