- Intrakraniel blødning - årsager og risikofaktorer
- Intrakraniel blødning - symptomer
- Intrakraniel blødning - diagnose
- Intrakraniel blødning - behandling
Intrakraniel blødning er resultatet af et brud i et cerebr alt kar. Som en konsekvens heraf ødelægges visse strukturer i hjernen, og dens ødem øges hurtigt, hvilket er en tilstand af øjeblikkelig livstruende. Hvad er årsagerne til og symptomerne på intrakraniel blødning? Hvordan går behandlingen?
Intrakraniel blødninger blødning ind i hjernen, som er forårsaget af et karsprængning. Derefter ekstravaserer blodet i de givne hjernestrukturer, hvilket resulterer i deres hurtige ødelæggelse, hvilket er en livstruende tilstand.
Intrakraniel blødning - årsager og risikofaktorer
Epidur alt hæmatomer oftest forårsaget af arteriel blødning og er norm alt resultatet af en hovedskade, der resulterer i brud på kranieknoglerne.
Subdur alt hæmatom(subdural blødning) er forårsaget af en venøs blødning, der forårsager en ophobning af venøst blod i det subdurale rum under dura mater, der omgiver hjernen.
Årsagerne til intrakraniel blødning er aldersafhængige. Hos børn kan karsprængninger forårsage aneurismer, blodsygdomme (f.eks. trombocytopeni, leukæmi, hæmofili) og skader.
Hos teenagere og unge voksne er højt blodtryk ofte årsagen til intrakraniel blødning samt alkohol og stoffer. Hos midaldrende og ældre mennesker skyldes intrakraniel blødning norm alt arteriel hypertension, vaskulær misdannelse, aneurismer, inflammatoriske ændringer i hjernekar og hjernetumorer - både primære og metastatiske fra et andet organ.
Tumorer, der oftest metastaserer til centralnervesystemet og forårsager intrakraniel blødning, omfatter bl.a. bronchial cancer, melanom, klarcellet carcinom i nyrerne og skjoldbruskkirtelkræft
Faktorer, der øger risikoen for intrakraniel blødning, er fedme, diabetes, rygning, alkoholisme, brug af lægemidler, der hæmmer blodpropperne.
Intrakraniel blødning - symptomer
Symptomerne på en hjerneblødning afhænger af det område, blodet kom ind i. I starten er der voldsom hovedpine, kramper og opkastninger. Så er der en hemiparese på den modsatte side af kroppenside af hjernen, hvor slagtilfældet opstod. Hvis den højre hjernehalvdel er påvirket af slagtilfældet, opstår abnormiteter på venstre side af kroppen og omvendt. Paresen udvikler sig langsomt - først opstår pareser af ansigtsmusklerne og taleforstyrrelser, og derefter svagheden i de øvre og nedre lemmer, synsforstyrrelser. Svimmelhed, tab af balance og tab af koordination forekommer også.
I tilfælde af massiv blødning opstår koma med dyb, uregelmæssig eller intermitterende vejrtrækning, pupiludvidelse og stivhed
Intrakraniel blødning - diagnose
Blodtrykket måles, hjerne-CT-scanning, og hvis du er i tvivl, udføres hjerne-MR. Disse sidste to undersøgelser viser, at blod er ekstruderet ind i hjernen.
Intrakraniel blødning - behandling
Målet med behandlingen er at forbedre cerebral cirkulation, forhindre genblødning og reducere øget intrakranielt tryk og forhindre cerebr alt ødem. Derfor anvendes farmakologisk behandling (patienten får medicin som mannitol eller furosemid). Hvis der er en blødning ind i lillehjernens strukturer, og placeringen af blødningerne er overfladisk, udføres der sædvanligvis en operation