Hjælp udviklingen af ​​webstedet med at dele artiklen med venner!

Parasitter forårsager ofte reaktiv arthritis. Når vores led begynder at gøre ondt, forbinder vi det norm alt ikke med en nylig viral eller bakteriel infektion eller forekomsten af ​​parasitter. De kan dog forårsage, at infektionen i fordøjelsessystemet får sine konsekvenser i form af betændelse i leddene, hvilket resulterer i vanskeligheder med at gå eller bøje ankelen

Reaktiv gigter en betændelse, der kan være forårsaget af: bakterier, vira eller parasitter, men ikke udelukkende i midten af ​​leddet, men andre steder i kroppen, mens de giver led symptomer. Infektion med mikroorganismer kan for eksempel vedrøre fordøjelsessystemet, men konsekvensen af ​​denne infektion vil være ledsygdom

Hvad er reaktiv arthritis?

Det, der er karakteristisk for denne type sygdom, er fraværet af IgM rheumatoid faktor i serumet, typisk for andre reumatologiske sygdomme. Desuden omfatter den ikke to symmetriske led, fx to knæ, kun et knæ fx, eller - hvis det drejer sig om flere led, fx venstre knæ og højre ankelled.

De mest almindelige symptomer på reaktiv arthritis er:

  • hævelser,
  • restriktioner for leddets mobilitet,
  • såvel som hans smerte.

De vises norm alt op til en måned efter infektion. Så det kan ske, at vi fik "tarminfluenza", og efter 2 uger begyndte vores led at gøre ondt.

Betændelse påvirker sædvanligvis leddene i underekstremiteterne, dvs. knæ- og ankelleddene, i mindre grad påvirker den foden, sacroiliaca- eller rygsøjlen, og påvirker mindst ofte leddene i de øvre lemmer - interphalangeal eller håndled led.

Årsager til reaktiv arthritis - parasitter og andre patogener

Reaktiv arthritis er tæt beslægtet med den tidligere infektion, fx i luftvejene, genitourinære eller fordøjelsessystemet, og den ætiologiske faktor for denne sygdom er alle slags patogener.

I tilfælde af bakterier er disse oftest:

  • Yersinia enterocolitica,
  • Chlamydophila pneumoniae,
  • Shigella sp.,
  • Salmonella sp.,
  • Borrelia burgdorferi,
  • Mycoplasma pneumoniae,
  • Mycobacteriumtuberkulose.

Til gengæld er de vira, der oftest bidrager til forekomsten af ​​denne sygdom:

  • HBV,
  • HSV,
  • EBV
  • og Parovirus B19.

Derudover har vi også svampe af slægten Candida eller protozoer såsom:

  • Toxoplasma gondii

og parasitter såsom:

  • Toxocara canis,
  • Giardia lamblia,
  • eller Cryptosporidium parvum.

De er ansvarlige for forekomsten af ​​infektion, der resulterer i reaktiv arthritis.

Hvordan genkender man en parasitinfektion?

Cryptosporidium parvum-infektion

Cryptosporidium er en slægt af protozoer, der kan være vært for krybdyr, fugle og pattedyr. En person bliver inficeret med dem ved kontakt med inficerede dyr, ved at spise forurenet mad, ved at drikke vand forgiftet med oocyster, ved indånding eller ad fækal-oral vej.

De fleste oocyster (zygoter af Cryptosporidium omgivet af en skal) findes i jorden, da de udskilles der af inficerede dyr. De afgiver mange af dem - et eksempel er kalve inficeret med C. parvum, som kan udskille flere milliarder oocyster om dagen, hvor kun 10 er nok til at inficere et menneske

I betragtning af, at jordforurening medfører forurening af nærliggende farvande, grøntsager, der vokser i nærheden, inficerer det mange mennesker ret hurtigt. På grund af det faktum, at vandbehandlingsmetoder ikke ødelægger oocyster, kan infektion også opstå under svømning i en swimmingpool, da klor ikke ødelægger Cryptosporidium

Et inficeret menneske med Cryptosporidium producerer to typer oocyster: tyndvæggede oocyster, der findes i den menneskelige tarm, og tykvæggede oocyster, der udskilles udenfor.

Førstnævnte kan vokse massivt, hvilket fører til en intern invasion i kroppen, sidstnævnte - er en anden kilde til infektion (de inficerer i de næste par måneder). De første symptomer på sygdommen viser sig mellem 2 og 10 dage efter infektion (norm alt 7 dage) og varer i omkring 2 uger

De mest almindelige symptomer er:

  • diarré med slim,
  • vægttab,
  • alvorlig dehydrering,
  • dårligere optagelse af næringsstoffer,
  • krampelignende mavesmerter,

samt:

  • kvalme,
  • opkastning
  • og feber.

De behøver dog ikke altid at dukke op. Nogle gange kan protozoer angribe det menneskelige åndedrætssystem, og så vil en hoste, en følelse af åndenød eller vejrtrækningsproblemer opstå.

Hos mennesker mednedsat immunitet kan også føre til morfologiske ændringer i tyndtarmen, galdeblæren eller galdegangene

Giardia lamblia-infektion

Giardia lamblia er en protozo, der forårsager infektion hos 2-5 % af befolkningen. Infektionen sker ved overførsel af cyster, for eksempel fra et inficeret dyr til mennesker, og porten, hvorigennem de kommer ind i kroppen, er mundhulen. Senere flytter cysterne til fordøjelseskanalen

Smittekilden kan ud over dyr være forurenet drikkevand, badevand, mad og drikkevarer

Giardiasis kaldes sygdommen beskidte hænder, og det er en præcis observation, fordi vi oftest bliver smittet uden at opretholde ordentlig hygiejne, fx ved ikke at vaske vores hænder efter at have strøg en hund eller spise uvasket frugt. Protozoer af slægten Giardia er lettest lokaliseret i galdegangene hos mennesker, tolvfingertarmen og galdegangene.

De første symptomer på sygdommen viser sig 1-2 uger efter inkubation. De mest almindelige symptomer på giardiasis er:

  • diarré,
  • mavesmerter,
  • kvalme,
  • opkastning,
  • hovedpine,
  • manglende appetit,
  • feber.

Nogle gange, når sygdommen bliver kronisk, kan der være problemer med optagelsen af ​​fedt, med at opretholde det korrekte niveau af vitamin B12, folinsyre eller mineraler.

Toxocara-infektion

Toxocara er nematoder, der udvikles enten i fordøjelseskanalen hos katte (Toxocara cati) eller hunde (Toxocara canis) og derefter overføres til mennesker. Smitten opstår ved kontakt med et inficeret dyr, kontakt med jord, hvor dyr har slået sig ned, og dets kontakt med mundhulen (hvis vi ikke vasker hænder efter at have været udenfor, hvor vi har rørt jorden og den var forurenet med nematoder og røre ved munden, så er der stor risiko for at udvikle toksokarose) eller indtagelse af forurenet mad

På grund af manglen på implementerede hygiejnevaner, hyppige besøg i offentlige sandkasser, bliver børn meget oftere smittet end voksne. De inficerer primært andet stadie nematodelarver, der trænger ind i tarmene, og derfra distribueres gennem blodbanen til forskellige organer

Afhængigt af hvor larverne ender, og hvilke symptomer de giver, kan vi tale om:

  • Klassisk, visceral toxokarose (når den angriber f.eks. leveren),
  • Ocular wandering larve syndrome (som det lokaliseres i øjnene),
  • Latent toksikose (giver få karakteristiske symptomer),
  • Toksikose uden symptomer,
  • Neurotoksikose (inficerer systemetnervøs).

Ved visceral toxokarose kan symptomerne være:

  • anæmi,
  • vægttab,
  • hepatomegali,
  • hypergammaglobulinæmi,
  • øget kropstemperatur,
  • høje niveauer af anti-A og anti-B isohemagglutininer,
  • hoste,
  • bronkial astmaanfald

Ved okulær toxocariasis bliver glaslegemet uklart, linsen hæves, og synsstyrken forringes permanent, og inflammatoriske ændringer i det forreste kammer. Når nematoderne trænger ind i det grå eller hvide stof i hjernen, hjernehinderne, thalamus eller rygmarven, kaldes det neurotoksikarose

Dens symptomer kan være meget forskellige:

  • kognitive funktioner kan være svækket,
  • synshandicap,
  • betændelse i rygmarven og rødder,
  • betændelse i hjernehinden og hjernen,
  • epilepsi.

Latent toxokarose giver få specifikke symptomer, de kan være:

  • hoste,
  • ondt i maven,
  • hovedpine,
  • søvnløshed.

Parasitdiagnostik

Grundlaget for den korrekte diagnose af parasitter er afføringsprøver og blodprøver. Ved Giardia lamblia kontrolleres fæces for cyster og G. lamblia trophozoiter. Men at fange dem i afføring er ofte en tilfældighed, da de udskilles med jævne mellemrum.

Til dette formål leveres prøver taget i 3 på hinanden følgende dage til testen, og testen gentages i de følgende måneder for at være sikker.

En anden metode til at påvise G. lamblia er påvisning af IgM- og IgG-antistoffer ved immunfluorescens.

Tilstedeværelsen af ​​IgM-antistoffer indikerer den igangværende infektion med G. lamblia, mens IgG (uden IgM) indikerer, at vores krop tidligere har haft kontakt med parasitten, eller at infektionen er blevet kronisk

Når vi ønsker at påvise Toxocara nematoder, vil det være nyttigt at teste morfologien, da forhøjede leukocytter, eosinofiler og anæmi kan tyde på, at vi har at gøre med en parasitinfektion. Derudover udføres serologiske tests for at påvise specifikke antistoffer

Cryptosporidium detekteres under afføringsundersøgelse - der ledes efter oocyster, eller der påvises specifikke antigener, der indikerer tilstedeværelsen af ​​denne parasit i den menneskelige fordøjelseskanal. Derudover kan duoden alt indhold downloades til undersøgelse

Behandling af reaktiv parasit arthritis

Den mest effektive behandling af reaktiv arthritis er at helbrede hovedkilden til infektion, fx at slippe af med parasitter og derefterimplementering af lægemidler til at hjælpe med at reducere betændelse i leddene

I behandlingen af ​​Giardia lamblia er der 6 grupper af lægemidler, der har forskellige virkningsmekanismer. Således anvendes for eksempel metronidazol, tinidazol, albendazol, furazolidon, paromomycin, nitazoxanid, quinacrin. Ved Cryptosporidium-infektion anvendes nitazoxanid, paromomycin samt azithromycin

I kausal behandling bruges også følgende:

  • latromycin,
  • spiramycin
  • og atowakwon.

I tilfælde af toxocara nematoder er følgende ordineret:

  • diethylcarbamazin,
  • thiabendazol og albendazol,
  • mebendazol,
  • fenbendazol.

Ud over antiparasitære lægemidler anvendes NSAID'er - ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler ved overfølsomhedsgigt, og når deres virkning er utilstrækkelig, aktiveres glukokortikosteroider

Hjælp udviklingen af ​​webstedet med at dele artiklen med venner!

Kategori:

Anatomi