Hjælp udviklingen af ​​webstedet med at dele artiklen med venner!

Tuberkulose i nervesystemet er den farligste form for tuberkulose, norm alt med alvorligt forløb og høj dødelighed. Heldigvis - meget sjælden i Polen. Hvad er symptomerne på tuberkulose i nervesystemet? Hvad er diagnosen på sygdommen?

Nervesystemet tuberkuloseer en af ​​typerne af tuberkulose - sygdommen er forårsaget af mykobakterier ( Mycobacterium tuberculosis ), kaldet Koch mycobacteria . Disse bakterier angriber norm alt lungerne, men nogle gange også centralnervesystemet, kredsløbssystemet, lymfesystemet, slidgigtsystemet, genitourinary system samt hud, milt, lever og andre organer. Disse er ekstremt farlige mikroorganismer, vanskelige at bekæmpe på grund af høj modstand mod mange miljøfaktorer, såsom: meget høj eller meget lav temperatur, høj eller lav pH, tørring. Nervesystemet tuberkulose er den mest alvorlige form for tuberkulose med en høj dødelighed.

Hvad er tuberkulose i nervesystemet

Vi taler om denne form for sygdommen, når patogene mykobakterier trænger ind i hjernen og rygmarven, hvor de danner subkortikale eller på meninges inflammatoriske foci (Richs udbrud) - knuder (deraf navnet). Den mest almindelige form for denne sygdom er tuberkuløs meningitis. Lejlighedsvis udvikles intrakranielle tuberkulomer og tuberkulose i rygmarven

1. Tuberkuløs meningitis

Denne type tuberkulose begynder, når indholdet af tuberkulose kommer ind i det subaraknoideale rum. Det kan ske uger til år efter infektion. Det er her inflammation udvikler sig, den stærkeste baseret på hjernen. Der begynder et tykt, gelatinøst ekssudat at samle sig. Den inflammatoriske reaktion beskadiger kranienerverne og hæmmer cirkulationen af ​​cerebrospinalvæsken (der fører til hydrocephalus). Det påvirker også blodkar, der fører til et hjerneinfarkt. De første symptomer viser sig 2-8 uger efter infektionen

  • Symptomer på tuberkuløs meningitis

Norm alt bliver den syge kørt på hospitalet, når han allerede er bevidstløs. Den reagerer sjældent tidligere, fordi symptomerne er tvetydige, de kan tyde på mange andre lidelser. Indledende symptomer:

  • forhøjet temperatur
  • søvnighed
  • apati eller overdrevenophidselse
  • hovedpine
  • kvalme, opkastning

Over tid vises disse:

  • nakkestivhed
  • kramper (især hos børn)
  • dobbeltsyn, fotofobi
  • taleforstyrrelse
  • parese af lemmer
  • bevidsthedsforstyrrelse
Vigtig

Tuberkuløs meningitis udvikler sig hurtigere hos børn. Et karakteristisk symptom på sygdommen hos unge patienter er den såkaldte post-cerebral stivhed. De klager også over mavesmerter oftere - hos voksne er hovedpine i den første fase den dominerende.

  • Diagnose og behandling af tuberkuløs meningitis

    • Først og fremmest skal det understreges, at diagnosen ekstrapulmonal tuberkulose er vanskeligere end ved lungetuberkulose. Denne ekstrapulmonale form af sygdommen kan mistænkes hos patienter med:

  • kronisk betændelse i lymfeknuderne
  • ekssudativ pleuritis eller peritonitis, hvor væsken er rig på lymfocytter, og dens kultur er negativ
  • betændelse i et enkelt led med negative bakteriologiske testresultater
  • kronisk pyuri
  • perikardiel effusion af ukendt oprindelse
  • osteomyelitis med ryghvirvler involveret i thoraxrygsøjlen
  • CSF-ændringer med høje lymfocyttal, forhøjede proteinniveauer og sænkede glukoseniveauer

    • Ekstrapulmonal tuberkulose er for det meste sekundær til lungetuberkulose. Derfor er den grundlæggende diagnostiske undersøgelse røntgen af ​​thorax og magnetisk resonansbilleddannelse. Hos halvdelen af ​​voksne og de fleste børn viser de de forandringer, tuberkulose medfører. Tuberkpin-test udføres også, men et negativt resultat udelukker ikke tuberkulose. En øjenfundusundersøgelse anbefales også, takket være hvilken det er muligt at lokalisere tuberkuløse knuder. Du skal også udføre en CSF-indsamling.

    Tuberkuløs meningitis: prognose

    Ubehandlet TB-meningitis fører altid til døden. For at forhindre dette i at ske, når der er mistanke om infektionen (uden at vente på testresultaterne), administreres antituberkulosemedicin, fordi tiden spiller en afgørende rolle. Disse lægemidler omfatter: isoniazid (INH), rifampicin (RMP), pyrazinamid (PZA) og streptomycin (SM). I mere fremskredne stadier af sygdommen tilsættes glukokortikosteroider (prednison eller dexamethason), og nogle gange udføres der også operation for at reducere hydrocephalus. Hvad angår prognosen, afhænger det hele af sygdommens stadium under behandling og lidelsens sværhedsgrad.opmærksomhed. Prognosen er norm alt værre hos børn og ældre. Dødeligheden hos bevidstløse patienter er 50-70 %. Halvdelen af ​​de helbredte har stadig permanent skade på nervesystemet. Resterne af tuberkulose kan være hukommelsestab, demens, hydrocephalus, epilepsi, blindhed, døvhed og lammelse af kranienerverne. En komplikation af TB meningitis i barndommen er også en svækkelse af intellektet.

    Vigtig

    Tuberkulose er en infektionssygdom, der overføres af luftbårne dråber. Det påvirker oftest lungerne, men kan også påvirke ethvert andet organ. I den første fase kommer mykobakterier ind i luftvejene - de rejser til alveolerne, hvor de begynder at formere sig. Derfra, gennem blodet, kan de komme videre.

    2. Intrakranielle tuberkulomer

    Intrakranielle tuberkulomer kan forekomme separat eller sammen med tuberkuløs meningitis. Tuberkulomer dannes af intrakranielle knuder, der er vokset i størrelse, men som ikke er brudt ind i det subarachnoidale rum. Symptomer afhænger af størrelsen og placeringen af ​​tuberkulomerne og det tryk, de udøver på tilstødende strukturer. De kan være:

    • hovedpine
    • kramper
    • parese
    • personlighedsændringer
    • Tuberkulosediagnose og behandling

    Hvis meningitis ikke er til stede samtidig med tuberkulomer, kan cerebrospinalvæsken være normal. Magnetisk resonansbilleddannelse og computertomografi bruges til at påvise tuberkulomer. Det skal tilføjes, at tuberkulomer ikke adskiller sig i udseende fra neoplastiske tumorer. Derfor er en biopsi (efter kirurgisk fjernelse af læsionen) nødvendig for diagnosen. Tuberkulomer behandles med isoniazid og rifampicin i to år.

    3. Spinal tuberkulose

    En meget sjælden form for tuberkulose i nervesystemet. Symptomer inkluderer:

    • rodsmerter
    • paræstesier
    • elektrisk stød
    • blæredysfunktion
    • muskelatrofi.

    Behandling svarende til den, der er beskrevet ovenfor.

    Værd at vide

    I 2005 var 81 % af alle tuberkulosetilfælde i Europa lungetuberkulose. Resten var tilfælde af ekstrapulmonal tuberkulose, herunder nervesystemet. I samme år i Polen ramte ekstrapulmonal tuberkulose kun 8,8% af tuberkulosepatienterne. Denne uoverensstemmelse kan skyldes både ufuldstændig registrering af alle sygdomme og mangler i diagnostik. Den overordnede tendens for tuberkulosetilfælde er dog faldende. Denne sygdom er hovedsageligt et problem i udviklingslande i Sydøstasien, Ækvatorialafrika.Det er også værd at tilføje, at infektionen forbliver 90% asymptomatisk. Af de smittede vil ikke mere end 10 % blive syge, men risikoen for at pådrage sig sygdommen er livslang.

    Hjælp udviklingen af ​​webstedet med at dele artiklen med venner!

    Kategori:

    Neurologi