- Albumin - funktioner
- Albumin - antioxidant, fjerner frie radikaler
- Serumalbumin - normer
- Årsager til hypoalbuminæmi
- Lavt albumin - symptomer
- Albumin - undersøgelse
- Behandling med lavt albumin
Albumin (fra det latinske ord albus, der bogstaveligt t alt betyder hvid eller lys) tilhører proteiner, højmolekylære polymerer lavet af aminosyrer, som er den grundlæggende bestanddel af både dyre- og planteorganismer. I den menneskelige krop findes albumin hovedsageligt i blodplasmaet og det ekstravaskulære rum og produceres i leveren
Hvad erAlbumin ? For at lære omalbumin s rolle i vores krop, bør vi lære, i det mindste i et lille omfang, om den kemiske struktur af disse proteiner. Albumin hører til gruppen af globulære proteiner, denne gruppe omfatter også globin (det samme som er en del af hæmoglobin), histoner - proteiner, der binder til DNA, protamin, antistofbyggende globuliner og prolamin
I modsætning til fibrillære (trådløse) proteiner har albumin en sfærisk form og er opløseligt i vand og i vandige opløsninger af baser og syrer (hydrofile). Takket være dette kan de bære forskellige typer af vanduopløselige forbindelser, der, knyttet til albumin, bevæger sig med blodet i hele kroppen.
Et andet særligt træk ved albumin er amfiproticitet. Som amfolytter eller amfotere elektrolytter indeholder albumin både sure og basiske rester. Denne funktion giver dem mulighed for at binde både anioner og kationer.
Det er en anden, bortset fra hydrofilicitet, egenskab, der favoriserer bindingen af forskellige stoffer og deres transport i kroppen. Derudover er denne struktur vigtig for at opfylde endnu en funktion af albumin - den såkaldte en proteinbuffer for at hjælpe med at opretholde en konstant blod-pH.
Albumin - funktioner
Opretholdelse af et konstant onkotisk tryk
En af albumins hovedroller i den menneskelige krop er at opretholde konstant onkotisk tryk - det vil sige at regulere mængden af vand i blodet og forhindre det i at lække fra plasmaet ind i vævsvæsken. Denne funktion skyldes proteinkoncentrationen i plasmaet, som er signifikant (ca. 3-4 gange) højere sammenlignet med koncentrationen i den intercellulære væske
Det onkotiske tryk afbalancerer i nogen grad det hydrostatiske tryk i blodet og forhindrer dermed passage af vand med elektrolytter uden for karrene. Med andre ord reducerer det sandsynligheden for hævelse. Albumin er det vigtigste i dette tilfælderolle, da de udgør så meget som 60 % af alle plasmaproteiner
Transportfunktion
Albumin transporterer en enorm mængde af forskellige små molekyler, startende med visse hormoner (thyroxin, triiodothyronin, cortisol), lægemidler (inklusive antibiotika, barbiturater), fedtsyrer, lipider og galdepigmenter (bilirubin), vitaminer. Albumin spiller også en rolle i transporten af fx nitrogenoxid.
Sammenlignet med andre proteiner (haptoglobin, transferrin) er de uspecifikke, men nøgletransportører. Derudover kan forskellige metalkationer såsom calcium (Ca), natrium (Na), magnesium (Mg), zink (Zn) og kalium (K) også binde til albumin og bevæge sig i denne form rundt i kroppen.
Derfor er der i resultaterne af laboratorieundersøgelser af vores blod nogle gange en sondring mellem ioniseret og total calcium. Dette giver mulighed for summarisk bestemmelse af koncentrationen af dette protein (inklusive den del, der er forbundet med proteiner og i form af en fri kation).
Vedligeholdelsesfunktion for blodets pH, buffer
Som før nævnt er albumin på grund af deres amfiprotiske kemiske struktur en del af blodbuffersystemet. Proteinbufferen (hvoraf hovedbestanddelen er albumin), bortset fra carbonat- og fosfatbufferne, er ansvarlig for at opretholde en konstant pH i blodet, der svarer til omkring 7,35-7,45.
Forstyrrelser i denne balance kan føre til acidose (forsuring af kroppen) eller alkalose. Den konstante pH i blodet i vores krop er ekstremt vigtig for de biokemiske ændringer, der finder sted i den. Dens konstante værdi er en af de grundlæggende betingelser for alle fysiologiske processer i kroppen, fra respiration og fordøjelse af mad til udskillelse af skadelige metabolitter
Kemiske reaktioner sammen med enzymer, der katalyserer dem, kræver passende temperatur og pH for korrekt drift.
Albumin - antioxidant, fjerner frie radikaler
Interessant nok muliggør humant albumin, på grund af det faktum, at det er den vigtigste ekstracellulære kilde til reducerede sulfhydrylgrupper i cystein, indfangning af frie radikaler. Ved at binde ioner af metaller som kobber, kobolt, nikkel, zink og jern, som hæmmer dannelsen af frie radikaler, repræsenterer det en af de vigtigste antioxidanter i vores krop. Så det er en slags vogter, der beskytter os mod disse skadelige produkter af kemiske ændringer, der finder sted i vores krop.
Serumalbumin - normer
Det korrekte niveau af albumini serum af den menneskelige krop bør være inden for 35-50 mg/ml blod. Husk dog, at værdierne af laboratorietestsreferer altid til standarderne givet af den udpegende enhed. De afhænger både af patientens køn, alder og metoden til bestemmelse. Vi præsenterer altid det opnåede resultat for vores læge.
Årsager til hypoalbuminæmi
Indledningsvis skal det bemærkes, atsænkning af albuminkoncentrationen(hypoalbuminæmi) er et meget hyppigere fænomen end dets øgede værdi (hyperalbuminæmi).
Hypoalbuminæmi- dvs. at sænke albuminværdien under den nedre grænse for normen. Det kan være relateret til hepatocytternes nedsatte produktion af disse proteiner samt indikere deres tab i kroppen.
Leversvigt kan have en anden ætiologi, føre til fedtleversygdom, og faldet i albumin er et af de grundlæggende parametre, der gør det muligt at vurdere leverfunktionen. Det er leveren, hvor disse proteiner produceres. Albumin (sammen med andre proteiner markeret i proteinogrammet) er en del af den såkaldte hepatisk profil, dvs. et sæt test, der gør det muligt delvist at vurdere dens tilstand.
Derudover er de markeret med bl.a sådanne parametre som:
- total bilirubin
- Aspat
- Alat
- GGTP
- ALP
- LDH
- proteinogram
- testning for viral hepatitis
Nefrotisk syndrom . Når vores nyrer er syge, og blodfiltreringen ikke foregår ordentligt, mister kroppen forskellige komponenter med urin, bl.a. proteiner. Når tabet af protein i urinen overstiger 3,5 g om dagen, og derudover er der specifikke symptomer, kan vi diagnosticere nefrotisk syndrom
Det er værd at tilføje, at processen med proteinudskillelse i urinen (albuminuri) til en vis grad er et fysiologisk fænomen. Når proteintabet er for højt, bør der foretages en evaluering for glomerulær skade. De mest almindelige årsager til glomerulær skade omfatter: diabetes mellitus, arteriel hypertension og glomerulopatier
Betændelse- albumin tilhører gruppen af såkaldte negative akut fase proteiner, dets koncentration falder i inflammation. I margenen. Et protein, der hører til de positive akutfaseproteiner, er for eksempel ofte mærket CRP (C Reactive Protein)
Hyperhydrering- når vores krop begynder at akkumulere for store mængder vand, for eksempel på grund af nedsat nyrefunktion eller ved syndromet med uhensigtsmæssig ADH-sekretion (SIADH), er niveauet af albumin falder til under det normale.
Sygdomme i mave-tarmkanalensåsom Crohns sygdom, cøliaki eller PLE. PLE-proteintabende enteropati er en sygdom, hvor protein også tabes. Denne patologi er forbundet medbetændelse i tarmslimhinden og med forstyrrelser i strukturen og funktionen af deres lymfekar
Underernæring- niveauet af albumin giver dig også mulighed for at overvåge sundhedstilstanden - især kroppens ernæringsniveau i tilfælde af underernæring (som følge af forskellige årsager: mangel på mad, kræft og anoreksi). I disse tilfælde er niveauet af albumin (præalbumin, transthyretin) betydeligt sænket. Så det er en vigtig test for at finde årsagen til dit pludselige vægttab
Graviditet- det er også et øjeblik med hurtige forandringer i kvindens krop, og reduktionen i mængden af albumin kan bl.a. fra den fysiologiske stigning i mængden af blod, der cirkulerer i moderens krop
Neoplastisk proces- ved neoplastiske sygdomme kan vi også finde et nedsat niveau af albumin. Det skal dog huskes, at dette er en enkelt undersøgelse, og vi kan ikke drage for mange konklusioner på grundlag af den.
En meget sjældnere situation er påvisning af et forhøjet niveau af serumalbumin, når hovedårsagen er dehydrering.
Lavt albumin - symptomer
Symptomer relateret til hypoalbuminæmi er meget uspecifikke, og vi kan her bl.a. nævne:
- svaghed
- føler sig utilpas
- kvalme og opkastning
- kronisk diarré
- ascites
- hævelse omkring ankler, men også hævede øjne
- underernæring og i ekstreme tilfælde endda kakeksi
Albumin - undersøgelse
Serumalbuminbestemmelser foretages ud fra blod udtaget fra en fastende patient. Det sidste måltid bør indtages senest kl. 18.00 dagen før undersøgelsen.
Behandling med lavt albumin
Alene en forstyrrelse i albuminværdierne kan aldrig være en grund til at starte behandling. Resultaterne af alle bestemte laboratorieparametre skal analyseres, og mest af alt patientens kliniske tilstand. I tilfælde af tvivl, kontakt en læge, som kan beslutte at udføre yderligere test og implementere mulig behandling.