Hjælp udviklingen af ​​webstedet med at dele artiklen med venner!

Myelomatose (også kaldet myelomatose, Kahlers sygdom) er en sygdom, som er let at forveksle med en forkølelse i starten. Kun blodprøver afslører, hvilken slags modstander vi har med at gøre. Det er en kræftsygdom, men når den diagnosticeres i tide, kan den kontrolleres. Find ud af, hvad årsagerne til Kahlers sygdom er, og hvad er symptomerne på myelomatose.

Myelomatose( Kahlers sygdom , myelomatose) - en ondartet knogletumor - indtil for nylig blev diagnosticeret primært hos ældre. Desværre tyder statistikken fra de seneste år på en foruroligende tendens – mennesker under 55 år lider oftere og oftere. I Polen lider omkring 6.000 af myelomatose. mennesker, er det lidt mere almindeligt hos mænd. Årligt registreres 1,5-2 tusinde mennesker. nye sager. Multipelt (plasmocytisk) myelom tegner sig for 1 procent. alle kræftformer og cirka 10 pct. tumorer i det hæmatopoietiske system

Sygdommen udvikler sig i marven (hovedsageligt i knoglerne i rygsøjlen, kraniet og ribbenene), og læsionerne spredes norm alt - deraf navnet myelomatose. Det er forårsaget af neoplastisk vækst af plasmaceller i knoglemarven. De fortrænger sunde celler og ødelægger gradvist knogler. Denne proces kaldes cancer osteolyse. Der dannes hulrum, der favoriserer knoglebrud. Proteinet produceret af myelomceller frigives til blodet, hvilket fører til nyresvigt. Og fordi knoglemarven også er ansvarlig for produktionen af ​​røde blodlegemer og immunlegemer, er patienter ofte anæmiske og tilbøjelige til infektioner.

Myelomatose: symptomer

Desværre er symptomerne på myelom ikke særlig karakteristiske - de kan let forveksles med en almindelig forkølelse, derfor opdages det tilfældigt. I begyndelsen kan det være lavgradig feber, urimeligt vægttab, manglende appetit, nattesved eller tilbagevendende infektioner

Der er også knoglesmerter, ganske ofte i lænden, vedvarende hovedpine (forveksles med migræne), en følelse af konstant træthed og generel svaghed. Med tiden dukker flere og flere tilsyneladende urelaterede symptomer op.

Progressiv knoglenedbrydning fremmer frakturer (inklusive spontane frakturer). I processen med knoglenedbrydning frigives calcium og kommer ind i blodet. Dette kan som følge heraf føre til forstyrrelser i hjernens og hjertets arbejde.Anæmi udvikler sig som et resultat af svækkelse af antallet og aktiviteten af ​​erytrocytproducerende celler

I modsætning hertil ophober indre organer, såsom nyrerne, uopløselige proteiner, som forringer deres funktion. Da lidelserne rammer forskellige organer, søger patienter med myelom hjælp hos mange læger - internister, ortopæder og reumatologer. Forgæves. Når de endelig går til en hæmatolog (specialist i blodsygdomme), kan de stille den rigtige diagnose efter at have udført testene

Værd at vide

Myelom kan diagnosticeres tidligere takket være praktiserende læger

Myelom kan diagnosticeres hurtigere takket være praktiserende læger. Dette er f.eks. i Frankrig, hvor en passende algoritme er på plads for patienter med mistanke om myelom. For eksempel, hvis en patient lider af anæmi, men det ikke skyldes jern- eller vitaminmangel, bør primærlægen henvise ham til en hæmatolog, siger prof. Xavier Leleu, leder af hæmatologisk afdeling, Hospital "La Miletrie" i Poitirs, Frankrig.

Et andet eksempel: En patient kæmper med en infektion, ESR er forhøjet, ligesom procentdelen af ​​protein i urinen. Hvis infektionen forsvinder, men urin-ESR og proteinniveauer forbliver høje, kan der være mistanke om myelom. Så bør primærlægen også henvise patienten til en hæmatolog - siger prof. Xavier Leleu. Patienter over 60-65 bør også henvises til en hæmatolog. år med tilbagevendende, talrige infektioner og rene knoglesmerter (ikke led- og knoglesmerter) - tilføjer eksperten

Myelomatose: forårsager

På trods af omfattende forskning er det ikke lykkedes forskerne at finde ud af årsagerne til myelom. De sandsynlige omfatter bl.a. en fejl under celledeling, som et resultat af hvilken en enkelt celle muterer, og dens afkom er myelom. Der er heller ikke tilstrækkelig dokumentation for, at myelom kan arves, selv når sygdommen rammer flere personer i familien. Forskere af denne kræftsygdom spekulerer i, at dens forekomst hos ældre kan være forbundet med en reduktion i kroppens samlede immunitet og hormonelle ændringer. Der er også en teori om, at sygdommen kan skyldes påvirkningen af ​​skadelige miljøfaktorer på den menneskelige krop.

Myelomatose: diagnose

Hver patient, der mistænkes for at have myelomatose, skal gennemgå en masse tests. Først udføres dem, der kan bekræfte eller udelukke sygdommen. De næste bestemmer fremskridtet i den neoplastiske proces og hjælper med at træffe beslutninger om behandlingsmetoden

  • Blodanalyse - karakteristika er accelereret ESR (over 100 mm/t), øget calciumniveau, højtmængden af ​​unorm alt protein, samt norm alt protein med den udt alte tilstedeværelse af myelomspecifikke antistoffer. Den høje koncentration af beta-2-mikroglobulin beviser også sygdommens fremskridt og aggressivitet. Derudover observeres anæmi og et fald i antallet af blodplader i blodet
  • Urinanalyse - for at vurdere nyrefunktionen. Således testes niveauerne af kreatinin, urinstof og urinsyre samt calciumniveauer. Niveauet af den såkaldte Bence-Jones proteiner, som består af dele af antistoffer filtreret sammen med urin. Proteinuri er almindelig ved fremskreden sygdom
  • Knogleundersøgelse - radiologisk undersøgelse og densitometri er de hyppigst udførte metoder. Røntgenbilleder viser karakteristiske hulrum (såkaldte ostehuller) i knoglerne, kaldet osteolytiske foci. Det er de steder, hvor myelom har ødelagt knoglen. Knoglefejl bekræftes ved densitometri. Nogle gange er en MR eller computertomografi også nødvendig for præcist at genkende alle knoglefragmenter, der er beskadiget af sygdommen.
  • Knoglemarvsbiopsi - gør det muligt at afsløre størrelsen af ​​infiltrater sammensat af plasmaceller og at bestemme procentdelen af ​​neoplastiske celler i knoglemarven. Marven til undersøgelse tages norm alt fra brystbenet
Ifølge en ekspertDr. Grzegorz Luboiński, onkolog

Myelomatose er en kronisk sygdom i det hæmatopoietiske system. Dens første fase er asymptomatisk, mens de efterfølgende stadier kan føre til udvikling af kronisk nyresvigt, patologiske knoglebrud og knoglemarvssvigt. Derfor er det vigtigt hurtigt at identificere sygdommen for at kunne starte passende behandling i tide Det ville være nemmere, hvis de praktiserende læger havde mulighed for at bestille grundlæggende undersøgelser oftere, fx ESR.

Grundpillen i myelombehandling er kemoterapi, som ødelægger kræftcellerne i knoglemarven. Det kan assisteres ved autolog transplantation af hæmatopoietiske stamceller, som genopretter evnen til at producere normale blodceller. Nogle patienter, når denne behandling er ineffektiv, bruger lægemidler såsom thalidomid eller bortezomib (Velcade).

Hver tiende patient med blodkræft har myelom. Norm alt opdages det for sent

Myelomatose: behandling

Korrekt udvalgt behandling kan stoppe udviklingen af ​​myelomatose og få sygdommen - selvom den er uhelbredelig - til at fortsætte i mange år som en kronisk sygdom. Valget af terapi afhænger af mange faktorer, herunder alder, generel helbred og i hvilken grad sygdommen forringer patientens liv.

Den symptomatiske form for myelomatose behandles med den kemoterapi, den harødelægge kræftceller. Hos 60-70 pct Oral kemoterapi fører til patienter i remission, det vil sige at hæmme tumorprogression. Kombinationen af ​​passende lægemidler i tabletter vælges individuelt for hver patient. I mere fremskredne stadier af sygdommen kombineres kemoterapi med en knoglemarvs- eller knoglemarvsstamcelletransplantation. For at hæmme processen med knoglenedbrydning anvendes ofte strålebehandling, og der udføres en ortopædisk operation for at fjerne et knoglefragment, der er påvirket af tumoren, og implantere en knogle fra en donor (fra en knoglebank) eller en speciel protese.

Nye lægemidler med forskellige virkningsmekanismer fortsætter med at dukke op. De er de såkaldte proteasehæmmere, såsom carfilzomib, ixazomib, monoklonale antistoffer (elotuzumab og deratumumab) og HDAC-hæmmere (histondeacetylase), som omfatter panobinostat, og det immunmodulerende lægemiddel pomalidomid. Takket være disse lægemidler bliver myelomer ved at blive endnu mere kroniske, da patienternes overlevelse. bliver mere og mere kronisk længere i Europa, når de 10 år, og i Polen - 6-7 år). Desværre er mange af de nyeste lægemidler endnu ikke refunderet i Polen.

Lindring af symptomer er også vigtig i behandlingen af ​​myelomatose. Ved svær anæmi får patienterne blod, og ved lettere anæmi - erythropoietin. Det er et peptidhormon, der stimulerer formering af røde blodlegemer i knoglemarvens stamceller. Smertelindrende plastre er effektive ved svære knoglesmerter. Lindring af knoglesmerter er ekstremt vigtigt, fordi det giver dig mulighed for at bevæge dig i lang tid, og det er kendt for at gøre dine knogler stærkere. Tilbagevendende infektioner behandles med antibiotika eller intravenøst ​​immunglobulin

Myelom kan være en kronisk sygdom

Takket være nye behandlingsformer kan myelom blive en kronisk sygdom hos nogle patienter. For at opnå dette er der et presserende behov for finansiering af nye lægemidler i Polen, sagde eksperter under den XXVII kongres for det polske selskab for hæmatologer og transfusionister i Warszawa.

Dr. Dominik Dytfeld, formand for det polske myelomkonsortium, indrømmede, at behandlingen af ​​myelom er kompliceret. Det kræver en individuel tilgang til hver patient og brugen af ​​multilægemiddelterapi. - Det er en uhelbredelig neoplasma, og den kommer altid igen efter påføring af den første behandlingslinje, bliver resistent over for terapi, så vi bruger den anden linje, og så den tredje og den næste - forklarede hæmatologen

I øjeblikket er adgangen til første- og andenlinjebehandlingen af ​​myelom i Polen på et godt eller medium niveau. - Desværre kan vi i tredje linie kun bruge den gamle kemoterapi, der er derforbundet med en række komplikationer (…), men har også en meget begrænset effektivitet. Vi er ikke i stand til at bruge nye lægemidler - understregede hæmatologen

Ifølge specialister kræver den mest presserende finansiering tre nye lægemidler, der kan forlænge levetiden for patienter med recidiverende og refraktær myelom betydeligt til ældre behandlinger: daratumumab, pomalidomid og carlizomib.

Takket være medicinske fremskridt kan myelom være en kronisk sygdom, ikke en sætning

Hvor skal man henvende sig for at få hjælp

Polsk Selskab for Hjælp til Myelompatienter

ul. Kołobrzeska 50 s. 910-434 Olsztyn

Onkologisk helpline åben fra mandag til torsdag fra kl. 16.00 til 22.00, telefon: + 48 800 493 494, telefon/fax + 48 89 534 25 90, mobiltelefon: + 48 606 125 160, e-mail: [email protected], [email protected]

Myeloma Treatment Center Foundation

Offentlig velfærdsorganisation, ul. Ignacego Łukasiewicza 1, 31-429 Kraków, tlf. +48 601 539 077, fax +48 12 617 7580, www.szpiczak.org, e-mail: [email protected]

"Zdrowie" månedligt

Hjælp udviklingen af ​​webstedet med at dele artiklen med venner!

Kategori:

Onkologi