Hjælp udviklingen af ​​webstedet med at dele artiklen med venner!

VERIFICERET INDHOLDForfatter: lek. Agnieszka Michalak

Sarkomer er en forskelligartet gruppe af ondartede neoplasmer med oprindelse i det mesenkymale væv. Disse tumorer påvirker mange forskellige væv, men de deler fælles træk - meget aggressiv vækst, infiltrering og ødelæggelse af tilstødende væv, hyppigt tilbagefald og en tendens til at danne fjernmetastaser. Hvilke sarkomer forekommer hos børn og hvilke hos voksne? Hvordan genkender man et sarkom? Og kan det helbredes?

Hvad er sarkomer?

Sarkomerer kræftformer, der påvirker både børn og voksne.Sarkomer hos voksneer sjældne neoplasmer, der tegner sig for 1 % af alle kræfttilfælde hos voksne. Ifølge forskning er der omkring 2 tilfælde / 100.000 mennesker / år i Polen. Det menes, at risikoen for at udvikle sarkom hos voksne stiger med alderen.

Statistikken vedrørende de yngste er helt anderledes, hvorsarkomer hos børnudgør cirka 15 % af alle børnekræfttilfælde. Neoplasmer i blødt væv er meget mere almindelige, omkring 10 % af tilfældene er knogletumorer.

Det mest almindelige sarkom hos voksne er leiomyosarkom, mens det hos børn er rhabdomyosarkom.

Typer af sarkomer

Klassificeringen og nomenklaturen af ​​sarkomer er baseret på differentieringen af ​​de væv, de stammer fra.

  • liposarkom (liposarkom)- stammer fra fedtvæv
  • leiomyosarcoma (leiomyosarcoma)- stammer fra væv af glatte muskler, dvs. dem, der findes i væggen af ​​indre organer
  • rhabdomyosarcoma- stammer fra vævet i tværstribede muskler, dvs. skeletmuskler
  • fibrosarkom- stammer fra fibrøst væv fundet i blandt andet sener, lungehinde, bughinde og nerveskeder
  • Osteosarkom (osteosarkom)- stammer fra knoglevæv
  • chondrosarcoma- stammer fra brusk
  • vaskulært sarkom (hæmangiosarkom)- stammer fra det væv, der danner blodkarrene

Inden for hver af de anførte grupper er der adskillige eller endda et dusin eller deromkring undertyper,Derfor anses det for, at over 60 forskellige sarkomer, der forekommer hos mennesker, kan identificeres.

De ovennævnte sarkomer adskiller sig fra hinanden i deres følsomhed over for behandling såvel som i kliniske symptomer

Årsager til sarkomer

Årsagerne til sarkomer er ikke fuldt ud forstået.

Det menes, at vira (f.eks. HIV), eksponering for kemikalier, ioniserende stråling, mekaniske skader og termiske skader (forbrændinger) kan være årsagerne.

Indtil videre er den genetiske determinant af sarkomer ikke blevet bevist, men de har en tendens til at forekomme i løbet af arvelige sygdomme, såsom:

  • neurofibromatosis syndrom
  • Li Fraumeni band
  • Werners hold
  • Gardners syndrom

Derudover er nogle sarkomer karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​specifikke genetiske mutationer, på grundlag af hvilke den endelige diagnose af sarkom stilles.

Sarkom - kliniske symptomer

Sarkomerne er oftest placeret inden for lemmerne, det næste sted er bughulen og hoved- og halsområdet.

Symptomerne på sarkom varierer afhængigt af dens type, men generelt kan det antages, at det første symptom er forekomsten af ​​en tumor, der oftest er placeret under huden eller i musklerne

Tumoren er smertefri i starten, men den forsvinder heller ikke, og vokser endda med tiden

Smerter opstår på grund af infiltration og beskadigelse af det omgivende sunde væv af tumoren, samt kompression af nerverne, der støder op til tumoren. Smerter kan være ledsaget af hævelse og problemer med at bevæge lemmen

Diagnosen dybvævssarkom er norm alt vanskelig, derfor diagnosticeres sådanne tumorer sent. De alarmerende symptomer, der kræver påbegyndelse af diagnostik for sarkom, uanset dets type, omfatter:

  • tumorer større end 5 cm
  • tumorer vokser
  • smertefulde tumorer
  • tumorer lokaliseret i dybe væv, norm alt fundet i billeddiagnostiske tests

Diagnose af sarkom

For at starte diagnosen sarkom er det nødvendigt at finde en mistænkelig ændring under en lægeundersøgelse

Det næste trin er at udføre billeddiagnostiske test, som gør det muligt at bestemme den nøjagtige placering af tumoren og dens størrelse. Til dette formål anvendes en ultralyds- eller røntgenundersøgelse

Hvis tumoren er lokaliseret inden for lemmerne eller abdominalvæggen, udføres en MR-scanning, og hvis tumoren er placeret nær bækkenet eller bughulen, er computertomografi nyttig.

Hvis der er mistankeHvis der opstår metastaser, foretages en CT-scanning af brystet på diagnosetidspunktet, fordi sarkomet oftest danner metastaser i lungerne

Resultatet af en histopatologisk undersøgelse er nødvendig for at bekræfte diagnosen. Materialet til en sådan undersøgelse kan fås på to måder afhængigt af tumorens placering og dens størrelse

Hvis tumorstørrelsen ikke overstiger 5 cm, og den er lokaliseret overfladisk, kan den skæres helt ud og sendes til histopatologisk undersøgelse. Hvis tumoren derimod er stor (>5 cm) eller ligger i dybe væv, så tages materialet til undersøgelse ved biopsi eller en tumorprøve tages under operationen.

Kun den histopatologiske undersøgelse giver mulighed for præcis bestemmelse af typen af ​​neoplasma, stadium og prognose. Det er også muligt at vælge en passende behandling baseret på den histopatologiske undersøgelse

Sarkombehandling

Når et sarkom er diagnosticeret, varierer behandlingen afhængigt af typen og stadiet af sarkom.

Hvis der ikke findes fjernmetastaser, er den primære behandlingsmetode kirurgisk fjernelse af tumoren sammen med en margin af sundt væv. I nogle tilfælde er postoperativ strålebehandling også nødvendig

I tilfælde af store tumorer bruges præoperativ radio- eller kemoterapi til at reducere tumorens masse, hvilket hjælper med at undgå store, lemlæstende operationer og forbedrer prognosen

Hos patienter med metastaser er kemoterapi den første behandlingsmetode

Kirurgisk fjernelse af metastaser er nogle gange muligt, så længe de ikke er talrige og er placeret et sted, der tillader operation, fx i lungerne.

Sarkomprognose

Prognosen afhænger af typen af ​​sarkom, dets størrelse og respons på behandlingen, samt om tumorresektionen blev udført på en radikal måde, dvs. om tumoren blev fjernet fuldstændigt med en passende margin af sundt væv.

I øjeblikket er resultaterne af behandling af sarkomer imidlertid meget tilfredsstillende, og meget ofte er det muligt at få en fuldstændig bedring.

Sarkomer er en meget forskelligartet gruppe af maligne neoplasmer, men de fleste af dem er placeret på overfladen af ​​kroppen, subkutant, hvor de er lette at observere.

Hvis du bemærker en foruroligende, forstørrende tumor, bør du konsultere en læge, fordi en hurtig diagnose giver mulighed for implementering af effektiv behandling.

Ifølge en ekspert

Prof. dr hab. n. med. Piotr Rutkowski, leder af afdelingen for tumorer i blødt væv, knogler og melanomer

Folk, der erder er meget lidt at diagnosticere sarkom, ikke kun i Polen, men også i verden. For at genkende og behandle denne neoplasma er der brug for mange specialister, så patienten bør henvises til et referencecenter, og et multidisciplinært i det.

I Polen har vi et netværk af pædiatriske onkologiske centre, der beskæftiger sig med sarkomer. De bedste er Institute of Mother and Child og Children's Memorial He alth Institute i Warszawa samt Medical University i Wrocław.

Når det kommer til voksne, er situationen værre, fordi sarkomer behandles på flere onkologiske centre, men den eneste klinik, der er målrettet mod denne type kræft, er den klinik, jeg er beæret over at drive.

For at voksne patienter kan blive ordentligt behandlet, er 3-4 sådanne faciliteter nødvendige. På den anden side er Polen heldig at være så stort et land, at der findes specialister i behandling af sarkomer! Der er intet center i Litauen, da kun 70 mennesker lider af disse kræftformer.

Tidlig diagnose og korrekt diagnose er meget vigtigt. Da vi har 1 tusind sarkomer årligt og over 20 tusinde. familielæger, statistisk set, vil en sådan læge støde på et sarkom hvert tyvende år. Pointen er ikke at lave en fejl på dette tidspunkt.

Udtalelse af prof. Rutkowski kommer fra pressematerialet fra Sarcoma Aid Society

Om forfatterenSløjfe. Agnieszka MichalakEn kandidat fra det første medicinske fakultet ved det medicinske universitet i Lublin. I øjeblikket læge under postgraduate praktik. I fremtiden planlægger han at starte en specialisering i pædiatrisk hæmatoonkologi. Hun er især interesseret i pædiatri, hæmatologi og onkologi.

Hjælp udviklingen af ​​webstedet med at dele artiklen med venner!

Kategori:

Onkologi