Hjælp udviklingen af ​​webstedet med at dele artiklen med venner!

Endokarditis er en sygdom, hvor hjerteslimhinden bliver betændt. Sen diagnose kan føre ikke kun til hjertesvigt, men også til centralnervesystemet og endda livstruende sepsis. Hvad er årsagerne til og symptomerne på infektiøs endocarditis? Hvad er behandlingen for denne hjertesygdom?

Endocarditis ( IE ) er en sygdom, hvor betændelse påvirker membranen, der beklæder overfladen af ​​hjertehulerne og dækker ventilerne, såvel som store blodkar i brystet og fremmedlegemer i hjertet, for eksempel klapproteser eller pacemakerelektroder. Infektiøs endokarditis kan beskadige hjertets strukturer, hovedsageligt ventilerne, samt perifer emboli, som kan føre til hjerteanfald, bylder eller betændelse i andre organer.

Endocarditis - årsager og risikofaktorer

90 procent I tilfælde af endocarditis er bakterier (mindre ofte svampe, klamydia og mycoplasma) til stede i kroppen, hovedsageligt streptokokker, samt stafylokokker, enterokokker og gram-negative bakterier, årsagen til endokarditis.

Bakteriæmi (blodkontaminering med bakterier) opstår som følge af afbrydelse af kontinuiteten i slimhinderne, oftest under tandbehandlinger

Bakterier kan også komme ind i kredsløbet under procedurer i mave-tarm-, åndedræts- eller genitourinary systemerne, men også under hverdagsaktiviteter, såsom at børste tænder eller tygge mad. For deres invasion og udvikling af betændelse skal endokardiet være beskadiget, det vil sige, at endotelet afbrydes, og en trombe dannes. Norm alt endotel i endokardiet er en barriere for dem og forhindrer kolonisering og udvikling af betændelse

Personer med:

er primært i risiko for endokarditis
  • historie med gigtsygdom (ikke at forveksle med reumatoid arthritis)
  • medfødt hjertesygdom
  • erhvervede hjertefejl
  • mitralklapprolaps med regurgitation
  • andre hjertesygdomme (herunder hypertrofisk kardiomyopati, iskæmisk hjertesygdom)
  • hjerteklapproteser

Andre faktorer, der øger risikoen for IE omfatterinklusive:

  • alderdom
  • immundefekt
  • tilstande, der favoriserer dannelsen af ​​blodpropper på overfladen af ​​det beskadigede endokardium (f.eks. cancer, leukæmi)

IE er også en af ​​komplikationerne ved stofmisbrugere, der injicerer stoffer.

Endocarditis - symptomer

I første omgang opstår der symptomer, der er karakteristiske for alle betændelser i kroppen, dvs.

  • øget kropstemperatur
  • svaghed
  • sveder
  • hovedpine
  • muskel- og ledsmerter
  • manglende appetit
  • smerter i brystet eller maven
  • rygsmerter

Kun med udviklingen af ​​sygdommen opstår mere karakteristiske symptomer, afhængigt af hvilken del af hjertet (venstre eller højre) der er betændt. I tilfælde af betændelse i højre atrium, højre ventrikel og den fremkommende lungestamme opstår symptomer, der ligner lungebetændelse, nemlig:

  • kulderystelser
  • feber
  • nattesved
  • svaghed
  • åndenød
  • hoste
  • brystsmerter

I tilfælde af involvering af venstre hjerte dominerer symptomer på perifer kredsløbsforstyrrelse i form af emboli. Typiske symptomer på emboli er petekkier på huden, lineære petekkier under fingerneglene, der ligner en stukket i en splint, og Oslers knuder, dvs. smertefulde hævelser på fingre og tæer.

Symptomer på venstre ventrikelsvigt kan også forekomme (f.eks. dyspnø, let træthed). Uanset hvilken del af hjertet der var påvirket, registrerer auskultation mislyde, hvis karakter afhænger af placeringen af ​​læsionerne.

I løbet af sygdommen kan betændelse også spredes i hele kroppen. Når centralnervesystemet er påvirket, kan der fx opstå neurologiske lidelser, og når nyrearterier er involveret, kan der opstå symptomer på nyresvigt og smerter i lænden. Til gengæld er miltinfarkt karakteriseret ved smerter i den øvre del af maven i venstre side

WW. symptomer kan begynde inden for få dage efter indtræden af ​​betændelse. Endokarditis kan også være en kronisk sygdom. Det udvikler sig derefter snigende, hvilket forårsager kronisk betændelse. I dette tilfælde får patienten norm alt ordineret forskellige lægemidler, der ændrer sygdomsbilledet, hvilket gør det vanskeligt og tidskrævende at stille en præcis diagnose

Vigtig

Endokarditis kan føre til sepsis

Endokarditis er resultatet af blodforgiftning,det vil sige, at det i virkeligheden er sepsis. Derfor kan det føre til døden, hvis det ikke behandles. Når mikrober kommer ind i blodet, når de hvert hjørne af kroppen og kan hurtigt føre til svigt af indre organer, begyndende med hjertet.

Endocarditis - diagnose

Den grundlæggende diagnostiske test er blodkultur, hvis formål er at påvise tilstedeværelsen af ​​bakterier i kroppen

En anden meget vigtig test er ekkokardiografi (hjerteekko), takket være hvilken det er muligt at visualisere ændringer i ventilernes struktur og deres konsekvenser for funktion (f.eks. blodlækage).

Til gengæld gør elektrokardiografi (EKG) det muligt at detektere ændringer som følge af endokarditis, f.eks. iskæmiske forandringer.

Endocarditis - behandling

Antibiotisk behandling bruges til at behandle endocarditis. Antibiotisk behandling udføres på et hospital og varer 4-6 uger. Hvis inflammationen ikke er kontrolleret, eller klapperne er for alvorligt beskadigede, er hjerteoperation påkrævet. Det involverer fjernelse af betændt væv, reparation af ventiler eller implantation af ventilproteser

Endokarditis - hvordan forebygger man det?

Antibiotikaprofylakse er ekstremt vigtigunder forskellige medicinske procedurer hos mennesker i risikogruppen, dvs. personer med klapproteser, cyanotiske hjertefejl og dem, der allerede har haft IE tidligere.

Hjælp udviklingen af ​​webstedet med at dele artiklen med venner!

Kategori:

Kardiologi