- Følelsesmæssigt ustabil personlighed - Årsager
- Følelsesmæssigt ustabil personlighed - Diagnose
- Følelsesmæssigt ustabil personlighed - Impulsiv type
- Følelsesmæssigt ustabil personlighed - Borderline personlighed
- Følelsesmæssigt ustabil personlighed - Behandling
En følelsesmæssigt ustabil personlighed er en personlighedsforstyrrelse, der officielt er blevet klassificeret som en sygdom. Der er to grundlæggende typer af sådan en personlighed - den impulsive type og den grænseoverskridende type. Hver af dem har forskellige symptomer og kræver forskellig behandling.
Følelsesmæssigt ustabil personligheder en sygdomsenhed, der er blevet karakteriseret af psykiatere og har fundet sin plads i den internationale klassifikation af sygdomme og helbredsproblemer ICD-10 under symbolet F60. 3. I henhold til diagnostiske kriterier er denne lidelse blevet opdelt i to typer med forskellige symptomer.
Generelt er følelsesmæssigt ustabil personlighed en gruppe lidelser karakteriseret ved mindst tre af følgende symptomer:
- tendens til at handle pludseligt uden at tænke på konsekvenserne;
- tendens til at indgå i skænderier og stridigheder med andre, oftest når årsagen til argumentet er kritik eller fiasko;
- tendens til vredesudbrud og aggression, manglende kontrol over ens adfærd;
- mangel på tålmodighed, hurtig opgivelse af påbegyndte aktiviteter på grund af manglende synlige effekter;
- følelsesmæssig ustabilitet, lunefuldhed (ingen ved, hvad man kan forvente af sådan en persons adfærd).
Følelsesmæssigt ustabil personlighed - Årsager
Oftest opstår de første tegn på lidelsen i slutningen af barndommen eller ungdommen og vedvarer norm alt hele livet. Der er flere årsager til forekomsten af en følelsesmæssigt ustabil personlighed.
- familiepåvirkning- du har måske tidligere oplevet omsorgssvigt fra omsorgspersoner, mistet et familiemedlem, mistet din følelse af sikkerhed, kan være blevet seksuelt misbrugt eller misbrugt.
- biologisk faktor- forekomsten af lidelser kan være påvirket af tidligere hjerne- eller hovedskader, og endda hormonel ubalance (lavt serotonin)
- genetisk faktor- lidelser er forbundet med forekomsten af lignende lidelser i patientens familiemedlemmer
- psykosocial faktor- patienten er dikotom i at vurdere virkeligheden, tillader ikke indirekte vurderinger, hvilket forårsagerfølelsesmæssig ustabilitet.
Følelsesmæssigt ustabil personlighed - Diagnose
For at diagnosticere lidelser er det nødvendigt at gennemføre en psykiatrisk samtale med patienten og ofte også med dennes pårørende. Samtalen suppleres med yderligere psykologiske og neurologiske undersøgelser. Når man skal stille en diagnose, er det vigtigste at skelne personlighedsforstyrrelser fra andre psykiske eller neurologiske sygdomme
At stille en passende diagnose og starte behandling kræver en detaljeret beskrivelse af lidelsen og tildeling af den til en bestemt type - i overensstemmelse med ICD-10 klassifikationen. Der er to typer af følelsesmæssigt ustabil personlighed: den impulsive type (F60.30) og grænsetypen (F60.31).
Følelsesmæssigt ustabil personlighed - Impulsiv type
Dette er en lidelse, der kendetegner at handle på et øjeblik, hensynsløst, pludseligt og voldeligt.
- Mennesker med denne personlighed kontrollerer ikke deres adfærd og reagerer impulsivt, for eksempel på kritik. Patienterne bliver meget hurtigt nervøse og bliver let kede af det. De eksploderer ofte af vrede. Irriterede kan de endda reagere med aggression.
- Denne type personlighed er karakteriseret ved en uovervejet reaktion. En impulsiv person forudsiger ikke konsekvenserne af sin adfærd, han tænker ikke på konsekvenserne af sine udbrud. Reagerer hurtigt uden at parse.
- Der er mange tanker i hovedet på sådan en, som han ikke kan fokusere på. Der er angst. Den syge person er følelsesmæssigt ustabil og har skiftende humør.
- Følelsesmæssigt ustabile mennesker af den impulsive type føler næsten konstant en vis spænding. Alt du behøver er en stimulans til en eksplosiv reaktion. I sådanne menneskers adfærd er aggression det vigtigste, hvilket i deres tilfælde er en måde at frigive overskydende følelser på. Den syge leder ofte selv efter en grund til et skænderi, indleder skænderier, tager det ud over andre og nogle gange også på sig selv. Han syder af had mod alle omkring ham.
- Sådan en person kan ikke acceptere kritik, men kan heller ikke være tålmodig. Hvis hun ikke hurtigt ser resultaterne af sit arbejde, bliver hun modløs, og situationen bliver irriterende for hende.
Følelsesmæssigt ustabil personlighed - Borderline personlighed
Borderline personlighedsforstyrrelse er kendetegnet ved stor ustabilitet i interpersonelle relationer og i at etablere sin egen identitet. Patienten har problemer med stærke følelser, som ofte eskaleres. Man kan tale om et vist personligt kaos, og frem for alt en overdrivelse, der kendetegner enhver handling og adfærd. Synderen for enhver adfærd hos sådan en mand er frustration og konstant frustrationden modsætning han føler. For at diagnosticere borderline personlighedsforstyrrelse er det nødvendigt at finde nogle af følgende symptomer:
- Manden er ikke sikker på sin identitet. Lavt selvværd tillader ham ikke at definere mål og præferencer, han har problemer med seksuel identifikation, han kan ikke dømme sig selv. Han lægger ikke mærke til de modsætninger, han repræsenterer. Han ser alt i sorte eller hvide farver. Norm alt går det hånd i hånd med problemer på arbejdet - en professionel karriere er meget skrøbelig, fordi der er en hurtig afskrækkelse fra de handlinger, der tages.
- Den syge person frygter forladthed og ensomhed. Han forsøger desperat at redde sit forhold, selv ved følelsesmæssig afpresning (truslen om selvmord eller lemlæstelse). Hans følelsesmæssige labilitet er dårlig til at opretholde et sundt forhold til andre. Relationer er kortvarige, men intense - norm alt set i ekstreme farver af patienten
- En person med en grænseoverskridende personlighed føler et indre tomrum, har depressive stemninger. Hans liv er domineret af utilfredshed og vrede, og hans velbefindende. Det er hovedsageligt styret af negative følelser. Han bliver let vred og rasende, kontrollerer ikke disse udbrud
- Den syge person opfører sig impulsivt på forskellige områder af livet - han kan spilde penge hurtigt, han er interesseret i risikofyldt seksuel adfærd, kører bil på en risikofyldt måde, bruger ofte psykoaktive stoffer, lemlæster sig selv, lider af sult som han rigeligt tilfredsstiller osv.
- En borderline person er følelsesmæssigt ustabil, kommer nemt ud i ekstreme følelser, det er svært at forudsige hvordan han/hun vil opføre sig i en given situation, handler i affekt. Hun er kendetegnet ved omskiftelige stemninger, også i forhold til andre
- Patienten har paranoide tanker, forfølgelse, vrangforestillinger, panikanfald. Hun er under konstant stress, kan ikke klare angst, overtaler sig selv til mange ting, ser en trussel, der ikke eksisterer. Han har nedsatte kognitive funktioner. En sådan person kan ikke falde til ro på egen hånd, føler sig misforstået af andre og er bange for at blive udelukket.
- Det sker, at en person med en borderline-personlighed lider af superego-lidelser. Han evaluerer sig selv strengt, sætter høje standarder for sin adfærd, stræber efter det ideelle, men har samtidig en følelse af fiasko i disse forhåbninger. At bryde de strenge regler, han har sat for sig selv, får ham til at føle sig skyldig.
Borderline-adfærd kan ledsage forekomsten af andre psykiske lidelser, f.eks. neurose, psykose, anoreksi, bulimi, depression, afhængighed, bipolar lidelse.
Interessant nok er grænseoverskridende følelsesmæssigt ustabil personlighed oftere diagnosticeret hos kvinder end hos mænd. Jo mere kompleks personlighed og jo flere lidelser der er, jo længere og mere er behandlingenavanceret.
Følelsesmæssigt ustabil personlighed - Behandling
Den mest almindelige metode til behandling af personlighedsforstyrrelser er langvarige psykoterapier, fx psykodynamiske eller kognitive adfærdsterapier. Det vigtigste i den indledende fase af behandlingen er at vinde patientens tillid og involvere ham i behandlingsforløbet. Dette giver dig en chance for at helbrede.
Farmakologiske midler bruges meget sjældent til behandling af personlighedsforstyrrelser. Hvis de anbefales, så kun hvis patienten har brug for at kontrollere symptomer såsom depression eller angst, der kan forstyrre behandlingen og påvirke dens fiasko.
Farmakologiske midler bruges oftere i tilfælde af borderline personlighedsforstyrrelser, men på grund af patienternes tendens til at blive afhængige af psykoaktive stoffer, udelades beroligende midler - især dem, der er baseret på benzodiazepiner - norm alt i deres behandling. Oftere får patienterne ordineret SSRI, antipsykotika eller den såkaldte humørstabilisatorer.
I tilfælde af borderline personlighedspsykoterapi er den mest effektive form for psykoterapi psykoanalytisk terapi af Fonagy og Bateman og Kernbergs terapi. Videnskabelig forskning har også bevist, at Marsha Linehans dialektiske adfærdsterapi også giver en chance for at helbrede lidelserne.