Søvnforstyrrelser kan henvise til unormal søvnvarighed eller uønsket adfærd under søvn. Det er et meget alvorligt klinisk problem, der påvirker patientens daglige funktion, og nogle gange gør det umuligt for ham at udføre normale aktiviteter. Se hvilke typer søvnforstyrrelser der er, lær om deres årsager og behandlinger.

Søvnforstyrrelserpåvirker en stigende procentdel af befolkningen - det anslås, at omkring 30 % af mennesker lider af forskellige typersøvnproblemer . Den mest almindelige sygdom af denne type er søvnløshed - dens symptomer kan påvirke op til halvdelen af ​​voksne, og omkring 10 % er diagnosticeret med dens kroniske (kroniske) form.

Da søvn er et grundlæggende menneskeligt fysiologisk behov, som regulerer mange vigtige funktioner i kroppen (det har f.eks. en indvirkning på hormonbalancen, på hjernens funktioner såsom hukommelse, associering, koncentration), har søvnforstyrrelser en betydelig indflydelse på vores velvære og intellektuelle kondition i løbet af dagen.

Dem med det mest turbulente forløb, såsom narkolepsi, kan i væsentlig grad hæmme normal funktion eller endda udgøre en risiko for tab af helbred (dette gælder også for f.eks. den ekstreme form for somnambulisme). Men selv episodiske søvnforstyrrelser kan, hvis de ikke behandles i tide ved at ændre skadelige vaner, blive til en langvarig form, der er meget sværere at behandle.

Søvnforstyrrelser - klassifikation

Der er flere klassifikationer af søvnforstyrrelser. I Polen er klassifikationen i henhold til ICD-10 (den internationale statistiske klassifikation af sygdomme og sundhedsproblemer udviklet af WHO) generelt gældende. Den opdeler søvnforstyrrelser i to typer:

  • organisk søvnforstyrrelse (G47)- er et af symptomerne på en anden mental eller somatisk lidelse, f.eks. søvnstart- og varighedsforstyrrelser, søvnapnø, narkolepsi og katalepsi;
  • ikke-organiske søvnforstyrrelser (F51)- ses som en separat lidelse forårsaget af følelsesmæssige faktorer, f.eks. ikke-organisk søvnløshed, somnambulisme, natterædsler, mareridt.

I øjeblikket bruger psykiatere til at klassificere søvnrelaterede sygdomme oftere den amerikanske internationale klassifikation af søvnforstyrrelser (ICSD), som også blev oprettetbegyndelsen på et nyt videnskabsområde kaldet somnologi. Sygdomsenheder inkluderet i denne klassifikation er opdelt iprimærogsekundær .

Sekundære lidelserledsager andre psykiske og somatiske sygdomme eller er en konsekvens af tidligere indtagne kemikalier (stoffer, stimulanser).Primære lidelserer opdelt i dyssomnier og parasomnier.

Dyssomnier en lidelse, der involverer en unormal mængde eller kvalitet af søvn. Søvn kan være for kort (søvnløshed), for lang (hypersomni) eller kan være unormal (narkolepsi, forstyrret søvn-vågen-rytme).

Zparasomniopstår, når varigheden af ​​søvnen er normal, men der opstår uønsket adfærd under den, fx patienten går i søvne, har mareridt, lider af søvnlammelse eller pludselig begynder at skrige , grædende, viftende med armene i søvne

Måder at få en god nats søvn

Søvnforstyrrelser - typer og karakteristika

Følgende skelnes blandt dyssomnier:

  • søvnløshed- diagnosticeres, når patienten har problemer med at falde i søvn eller forblive i søvn i mere end 3 nætter i løbet af ugen. Når en sådan situation varer længere end en måned, håndterer vi kronisk søvnløshed. De mest almindelige årsager til søvnløshed er psykiske lidelser og sygdomme (50-60%), især depression og angst. Det kan også være en konsekvens af Restless Legs Syndrome (RLS).
  • hypersomni- dette er for meget søvn (over 9 timer) eller overdreven søvnighed, der opstår i løbet af dagen på trods af en nattesøvn. Hypersomni er et almindeligt symptom på depression og indtagelse af for meget psykofarmaka eller alkohol.
  • narkolepsi- dette er en sygdom med flere symptomer:
    • søvnanfald (patienten har kun brug for 5 minutter til at falde i søvn i enhver situation, også en der kræver koncentration, f.eks. under en samtale);
    • katapleksi - et pludseligt fald i muskelspændinger, som et resultat af, at patienten falder til jorden;
    • hallucinationer - forekomsten af ​​meget realistiske billeder under søvn;
    • søvnlammelse - en følelse af total kropslammelse, samtidig med at opmærksomheden opstår, når man falder i søvn eller vågner.
  • søvn-vågen rytmeforstyrrelser- en type dyssomni, der opstår som følge af forstyrrelser i det indre biologiske urs funktion. Den består i den manglende synkronisering mellem ens egen søvnrytme og omgivelsernes krav. Ofte forårsaget af skiftende tidszoner eller skift.

De mere almindelige parasomnier er:

  • søvngængeri- sidder på sengen, rejser sig og går, mens du sover uden bevidsthed
  • søvnig rus- følelse af desorientering umiddelbart efter at være vågnet, ledsaget af vrøvl, kaotiske bevægelser, midlertidig mangel på kontakt med omgivelserne
  • natterædsler- følelse af stærk frygt, der afbryder søvnen, manifesteret ved skrig, gråd, nogle gange aggression
  • mareridt- meget realistiske, frygtfremkaldende drømme, som drømmeren husker længe efter at være vågnet. De kan være forårsaget af traumatiske oplevelser i barndommen eller posttraumatisk stresslidelse.

Søvnforstyrrelser - årsager

Søvnforstyrrelser kan være et symptom på andre psykiske og somatiske lidelser, for eksempel depression, stof- og stofafhængighed, smertesyndromer, metaboliske og endokrine lidelser (herunder hyperthyroidisme). Derfor bør enhver person med søvnproblemer gennemgå en pakke af generelle lægeundersøgelser, på grundlag af hvilke det vil være muligt at afgøre, om de lidelser, der opstår i dem, er sekundære (som følge af en anden sygdom) eller primære.

For primære søvnforstyrrelser er de mest almindelige årsager:

  • genetiske forhold- patienten har vist symptomer på søvnforstyrrelser siden barndommen, hans søvn er lavvandet, afbrudt og kort. Med alderen, på grund af uhygiejnisk livsstil og naturlige aldringsmekanismer, bliver disse symptomer mere alvorlige og bliver kroniske;
  • psykofysiologiske årsager- relateret til en vanskelig livssituation, fx skilsmisse, en elskets død, økonomiske problemer og andre situationer, der forårsager langvarig stress. Hvis patientens mentale tilstand ikke forbedres i lang tid, bliver søvnforstyrrelserne mere permanente og bliver til en kronisk form;
  • manglende overholdelse af reglerne for søvnhygiejne- uregelmæssig livsstil og skadelige vaner kan føre til udvikling af kroniske søvnproblemer. Personer, der vågner op og falder i søvn på forskellige tidspunkter, bruger meget tid i sengen (f.eks. læser, ser tv), spiser aftensmad sent, bruger meget tid under kunstig belysning eller ikke dyrker regelmæssig fysisk aktivitet, er særligt udsatte for deres forekomst.

Søvnforstyrrelser - diagnose og behandling

Diagnosticering af søvnforstyrrelser bør starte med at gå til familielægen, som vil vurdere patientens generelle helbred og bestille grundlæggende laboratorieundersøgelser. Hvis en specialist har udelukket en somatisk sygdom, bør næste skridt være et besøgpå den regionale Mental He alth Clinic.

Der vil blive udført forskning for at udelukke psykiske lidelser. Først efter at have sikret sig, at søvnproblemer ikke skyldes en somatisk eller psykisk sygdom, kan patienten gå til et specialiseret søvnmedicinsk center (listen over centre er tilgængelig på webstedet for Polish Sleep Research Society). I sådanne anlæg udføres meget grundige søvntests - polysomnografiske tests, hvorunder bl.a. Hjernens bioelektriske aktivitet (EEG), muskeltonus, patientens aktivitetsniveau nat og dag

Når sekundær søvnløshed er fundet, behandles søvnforstyrrelser ved at behandle symptomerne på den underliggende sygdom. For eksempel vil det i tilfælde af depression være terapi med antidepressiva, i tilfælde af hyperthyroidisme terapi med thyreostatika

Hvis en patient er diagnosticeret med primære søvnforstyrrelser, er den mest almindelige behandlingsmetode brugen af ​​hypnotika kombineret med kognitiv adfærdsmæssig psykoterapi

Kategori:

Psykiatri