Hjælp udviklingen af ​​webstedet med at dele artiklen med venner!

Hydrocephalus er en farlig tilstand, der kan forårsage fosterdød hos fosteret og hæmning af udvikling hos spædbørn. Hydrocephalus kan også optræde hos voksne, hvilket forårsager bl.a. gangforstyrrelser og demens. Hvad er årsagerne til og symptomerne på hydrocephalus? Hvad er dens behandling?

Hydrocephalusindikerer en overdreven ophobning af cerebrospinalvæske i det ventrikulære system i hjernen. Norm alt produceres cerebrospinalvæske i choroid plexuserne i hjernens ventrikler (i mængden af ​​omkring en halv liter væske pr. dag). Det cirkulerer mellem dem og i det subarachnoidale rum i hjernen og rygmarven, hvor det forsyner nerveceller med næringsstoffer, beskytter hjernen mod mekaniske faktorer og opretholder det korrekte tryk inde i kraniet. Når det udfylder sin rolle, optages det i blodet. Derefter produceres endnu en portion af væsken. Men når balancen mellem væskeproduktion og -absorption er forstyrret (overdreven sekretion af cerebrospinalvæske eller utilstrækkelig resorption af den) eller en hindring for cerebrospinalvæskens cirkulation, udvikles hydrocephalus.

Hydrocephalus - forårsager

Hydrocephaluskan væreen fødselsdefekt . Så kan det være et af symptomerne:

  • af Arnold-Chiari-syndromet, dvs. misdannelse af baghjernen og kraniet;
  • af Dandy-Walkers syndrom, når cysten i kraniets bageste hulrum komprimerer cysten og udstrømningen af ​​væske;
  • medfødt indsnævring af hjernens vandforsyning (Sylwiusz' vandforsyning);
  • meningeal brok (de fleste tilfælde);

En almindelig erhvervet årsag til hydrocephalus er meningitis, hovedsagelig purulent. Så tilstopper pus de steder, hvor hjernevæsken løber væk. En barriere, der kan opstå fra cerebrospinalvæskens cirkulation, kan også være en tumor i centralnervesystemet, som vokser på en sådan måde, at den komprimerer eller invaderer cerebrospinalvæskens udstrømningskanal. En blodprop (f.eks. som følge af en intrakraniel blødning) kan også bidrage til nedsat cirkulation af cerebrospinalvæsken.

Hos voksne er der også den såkaldtenormotensiv hydrocephalus , dvs.Hakim syndrom . Det er en form for hydrocephalus med norm alt cerebrospinalvæsketryk.rygmarven (norm alt med hydrocephalus stiger dette tryk).

Hydrocephalus - symptomer

  • udvidelse af hovedets omkreds;
  • prominens af frontalbenet;
  • udbuling af fontanelen (hos nyfødte og spædbørn);
  • udvidelse af hovedbundens vener;
  • Macewens symptom (at banke på kraniet ved krydset mellem parietale, temporale og occipitale knogler giver en højere end norm alt lyd);
  • "nedgående sol"-symptom (Parinauds symptom) - når man kigger op, peger øjeæblerne nedad;

I tilfælde af Hakims syndrom er der en triade af symptomer:

  • unormal gang (ataksi)
  • demens
  • urininkontinens
Vigtig

Hydrocephalus - alvorlige komplikationer

Øget intrakranielt tryk, der opstår i løbet af hydrocephalus, kan føre til fosterdød eller alvorlige neurologiske mangler samt nedsat intellektuel og psykomotorisk udvikling af barnet. Almindelige komplikationer til hydrocephalus er høre- og/eller synsskader, pareser, epilepsi.

Hydrocephalus - diagnose

Ud over den fysiske undersøgelse udføres en række andre tests, såsom:

  • transkraniel ultralyd;
  • computertomografi af hjernen;
  • hjernemagnetisk resonansbilleddannelse;
  • cysternografi - en test, der har til formål at vurdere cirkulationen af ​​cerebrospinalvæsken;
  • fundusundersøgelse;
  • trykmåling i ventriklerne og rygmarvskanalen;
  • CSF-test;

Hydrocephalus - behandling

Kirurgisk behandling er norm alt nødvendig. Hvis der produceres overskydende væske, involverer proceduren at indsætte en ventil for at lade cerebrospinalvæsken dræne. En implanteret klap forbinder hjernens ventrikel med bughulen (den ventrikulære peritonealklap), hvor cerebrospinalvæsken optages i blodbanen. En sådan operation indebærer imidlertid risikoen for komplikationer såsom infektion eller ventilobstruktion

Hvis cirkulationen af ​​væsken hæmmes, fx af en hjernetumor, udføres en endoskopisk ventrikulostomi, det vil sige en ekstra kanal, hvorigennem væsken kan dræne.

Andre behandlingsmetoder omfatter ekstern dræning eller subkutan implantation af den såkaldte Rickham tank tilsluttet kammersystemet.

Det vil være nyttigt for dig

Hydrocephalus kan behandles i fosteret

Hydrocephalus kan allerede diagnosticeres hos et foster under en ultralydsundersøgelse. Hvis diagnosen stilles, kan din læge udføre en operation i livmoderen for at implantere en ventrikulær-amnionklap. Behandlingen beskytterbarnet mod de skadelige virkninger af øget intrakranielt tryk på hjernen og de relaterede alvorlige komplikationer

Hjælp udviklingen af ​​webstedet med at dele artiklen med venner!

Kategori:

Neurologi