Bronkierne er et element i åndedrætssystemet, der hører til de nedre luftveje. På grund af deres struktur omtales de også som "bronki altræet". Deres opgave er at tillade luft at komme ind i lungerne og også at uddrive stoffet ved udånding. Hvordan er bronkierne bygget? Find ud af om de mest almindelige bronkialsygdomme

Bronkierne(latinskbronkier ; entalbronchus ) er et organ i systemet luftvejene, der ligner et forgrenet træ. Bronchus hovedfunktion er at tillade luft at strømme til og fra lungerne. Den korrekte funktion af bronkierne er nødvendig for at sikre gasudveksling i lungerne. De mest almindelige bronkialsygdomme har en infektionsbaggrund, dog kan der også udvikles neoplastiske, genetiske og inflammatoriske sygdomme i bronkierne. Find ud af, hvordan bronkierne er opbygget, hvordan bronkierne fungerer, hvilke tests der gør det muligt at stille diagnosen bronkierne, og hvad er de mest almindelige bronchiesygdomme.

Bronkier - struktur

Bronkierne tilhører åndedrætssystemet, eller mere præcist - de er en del af de nedre luftveje. Bronkierne begynder, hvor luftrøret deler sig i to dele -højre og venstre hovedbronchus . Bronkierne deler sig derefter i et helt rørformet organ, som vi kalder bronki altræet.

Bronki altræethar så mange som 16 såkaldte generationer af inddelinger, dvs. steder med successive forgrening. De to hovedbronkier er opdelt i lobar bronkier, hvilket fører til de tilsvarende lungelapper

Lobe-bronkierforgrener sig tilsegmentale bronkierog dem til endnu tynderesub-segmentale bronkier. Bronki altræets endegrene går ind i de mindste elementer i luftvejene - i følgende rækkefølge:

  • bronkioler
  • efterfulgt afalveoli

Det kan derfor siges, at bronkierne tillader overførsel af luft fra luftrøret til lungerne under inspiration og fra lungerne til luftrøret under udånding

  • Er bronki altræet perfekt symmetrisk?

Det kan virke sådan, men det er et forkert indtryk. Det menneskelige bryst er ikke symmetrisk. Til venstre er meget af pladsen optaget af hjertemusklen, hvilket resulterer i kun to lapper i venstre lunge ogtre lapper til højre. Af denne grund har vi to lapbronkier til venstre og tre til højre.

Hovedbronkierne adskiller sig også fra hinanden.Venstre hovedbronchuser længere, tyndere og løber mere vandret. På den anden side lignerhøjre hovedbronchusen forlængelse af luftrøret - den løber mere lodret, er kortere og tykkere. I modsætning til tilsyneladende er denne asymmetri af stor klinisk betydning - i tilfælde af aspiration af fremmedlegemer (aspiration) vil den i de fleste tilfælde blive fundet i den højre bronchus

Bronkier - funktioner

Bronkiernes hovedfunktion er naturligvis at transportere luft. Dette betyder dog ikke, at bronkiernes rolle i åndedrætsprocessen kun er passiv. Bronkiernes funktion afspejles godt i deres mikroskopiske struktur. Ved at undersøge et bronkialfragment under et mikroskop kan vi finde forskellige typer væv

Bronkialskeletteter lavet af hårdt, men fleksibelt bruskvæv.

Bronkialbruskener dækket indefra af to membraner: muskulær og slimhinde.

Muskellageter ansvarlig for indsnævring af bronkialvæggen. Denne funktion er især nyttig i hosterefleksen, som er en beskyttende refleks

Kontakt af bronkialvæggen med et fremmed stof udløser en refleks, der fører til en pludselig sammentrækning af bronkialmuskulaturen. I kombination med stimulering af åndedrætsmuskulaturen produceres en hoste, som gør, at luftvejene kan ryddes hurtigt. Desværre kan bronkialmusklen også være en kilde til sygdomsproblemer - dens overdrevne reaktivitet er årsagen til åndenød ved bronkial astma

Bronkialslimhindener udstyret med komponenter, der gør det muligt at udføre specialiserede funktioner. En af dem er en speciel type epitel -ciliært epitel , også kaldet snapshot. Cellerne i dette epitel har fine cilia, der tillader rensning af den indåndede luft. De inhalerede forurenende stoffer fanges på overfladen af ​​flimmerhårene, som kan bevæge sig på en koordineret måde. Denne bevægelse bringer de forurenende stoffer tilbage mod de øvre luftveje

Slimet produceret afbronkialkirtlerneudfører en lignende funktion. Ud over at fugte luftvejene tillader tilstedeværelsen af ​​slim fremmede stoffer og mikroorganismer at blive suspenderet i det. I kombination med flimmerhårenes bevægelse og hosterefleksen kan det forurenede slim udledes til ydersiden

Bronkier - sygdomme

Bronkiale sygdomme , især infektionssygdomme, er relativt almindelige. Bronkierne kan ogsåvedrører genetiske, neoplastiske og inflammatoriske sygdomme - sidstnævnte er et hyppigt resultat af rygning.

Forskellige typer test bruges til diagnosticering af bronkialsygdomme. Traditionel diagnostik begynder med røntgen af ​​thorax, men bedre visualisering af bronkierne er mulig ved computertomografi. Når standard billeddiagnostiske tests ikke er nok, kan det være nødvendigt at udføre bronkoskopi - en undersøgelse, der involverer undersøgelse af indersiden af ​​bronchus ved hjælp af et specielt kamera.

  • bronkitis

Bronkitis er en almindelig lidelse, især i perioder med øget forekomst af infektioner. Den mest almindelige årsag til bronkitis er en virusinfektion, der spredes gennem kontinuiteten fra de øvre luftveje. Symptomer på bronkitis omfatter hoste, feber, svaghed og åndenød. Bronkitis er sjældent forårsaget af bakterier, så det bør ikke behandles rutinemæssigt med antibiotika. I de fleste tilfælde er sygdommen selvbegrænsende. Patienter rådes til at hvile, bruge febernedsættende midler og symptomatisk behandling af hoste

  • bronkial astma

Astma er en inflammatorisk lidelse, der ofte (men ikke altid) er forbundet med en allergi. Essensen af ​​bronkial astma er den overdrevne reaktivitet af bronkialvæggen, hvilket forårsager bronkial muskelkontraktion og en følelse af åndenød. Astma udvikler sig typisk med perioder med skiftevis forværring og lindring af symptomer. Ved behandling af bronkial astma anvendes typisk to typer inhalationspræparater: antiinflammatoriske glukokortikosteroider og de såkaldte beta-mimetika, der udvider bronkialvæggen.

  • bronkial cancer

I hverdagen støder vi ofte på navnet "lungekræft". Det er dog værd at være opmærksom på, at i mange tilfælde er udgangspunktet for denne neoplasma bronchus. Planocellulært karcinom er en type kræft, der er særlig almindelig i store bronkier. Den vigtigste faktor i udviklingen af ​​bronkialkræft er kronisk cigaretrygning. De mest almindelige symptomer på bronkialkræft er hoste, hæmoptyse, åndenød og svaghed. Lavt stadie bronkiale neoplasmer giver den bedste chance for helbredelse - så kan de fjernes helt kirurgisk. Meget dårligere prognose vedrører metastatisk bronkialcancer, især hvis der er metastaser til andre organer

  • bronkiektasi

Bronkiektasi er en tilstand, hvor bronchial lumen udvides for meget. Bronkierne ligner i stedet for smalle rør blæste balloner.Bronkiernes unormale struktur hæmmer gasudveksling og rensning af luftvejene. Hovedproblemet for bronkiektasipatienter er tilbagevendende infektioner, kronisk hoste og massive bronkiale sekretioner. Bronkiektasi kan have en række forskellige årsager - både medfødte og erhvervede. Desværre kan udspilede og beskadigede bronkier ikke behandles kaus alt. Der er dog en række symptomatiske behandlinger, såsom infektionsforebyggelse, fysioterapi for at forbedre udskillelsen af ​​sekret og - i de mest alvorlige tilfælde - åndedrætsstøtte med eksternt udstyr.

  • cystisk fibrose

Cystisk fibrose er en genetisk lidelse, der involverer unormal funktion af de eksokrine kirtler - de sekreter, de producerer, har en forstyrret sammensætning og er for tætte. En af virkningerne af cystisk fibrose er tilstedeværelsen af ​​en fortykket, svær at fjerne slim i luftvejene. Sekretionen i bronkierne bliver miljøet for udvikling af mikroorganismer, hvilket fører til hyppige infektioner. Cystisk fibrose fører til udvikling af respirationssvigt over tid. Desværre forhindrer den genetiske baggrund for denne sygdom - indtil videre - dens årsagsbehandling. Terapien omfatter genoptræning af åndedrætsøvelser, medicin, der fortynder slim, og i nogle tilfælde også lungetransplantation

  • bronkopulmonal dysplasi

Bronkopulmonal dysplasi er en sygdom, der hovedsageligt rammer for tidligt fødte børn. Babyer født før den fysiologiske afbrydelse af graviditeten har umodne lunger, derfor kræver de ofte åndedrætsstøtte og iltbehandling. Sådan terapi giver dem mulighed for at overleve, men det er desværre også forbundet med langvarige følgesygdomme, som vi kalder bronkopulmonal dysplasi. Forstyrrelser i udviklingen af ​​bronkier og lunger i de tidlige stadier af et barns liv resulterer i deres unormale struktur i de senere stadier af livet. Bronkierne hos patienter med bronkopulmonal dysplasi gennemgår ombygning, hvilket hindrer den korrekte luftstrøm. Tilbagevendende infektioner er også et stort problem. Virkningerne af dysplasi er kroniske, og sygdommen kan føre til progressiv respirationssvigt over en længere periode

  • KOL

Selvom KOL er en kronisk obstruktiv lungesygdom, påvirker den også bronkierne. Det fører til deres indsnævring, hvilket væsentligt forværrer vejrtrækningen. Det er nødvendigt at tage behandling, der vil bremse udviklingen og reducere symptomerne

bronkialundersøgelser

For at kontrollere, at bronkierne fungerer korrektingen af ​​de tidligere omt alte sygdomme forekommer, specialister kan bestille følgende tests:

  • Fysisk undersøgelse - auskultation

Dette er en af ​​de første tests, som en læge kan udføre på et kontor på en person med symptomer på luftvejssygdomme. Takket være det kan mumlen, hvæsen, knitren, ranglen og andre abnormiteter opdages. For at stille en diagnose kan din læge bestille yderligere tests.

  • Røntgen af ​​thorax

Denne type radiologisk undersøgelse er også en af ​​de grundlæggende tests til diagnosticering af bronkialsygdomme og andre luftvejssygdomme. Du kan kontrollere, om der er abnormiteter på en ikke-invasiv måde, men husk, at dette ikke er en særlig præcis undersøgelse, og som oftest kræves yderligere diagnostik.

  • Computertomografi af brystet

Det er en præcis undersøgelse, der udføres i tilfælde af mistanke om bronkialsygdomme, såvel som deres skader. En specialist kan bestille HRCT (høj opløsning) tomografi, i lungeembolialgoritmen eller med administration af et kontrastmiddel. I særlige tilfælde udføres også magnetisk resonansbilleddannelse, hvilket muliggør en nøjagtig vurdering af tilstanden af ​​luftvejssystemets strukturer

  • Spirometri

Takket være spirometri er det muligt at kontrollere, om luftvejene og lungerne fungerer korrekt. Du kan bl.a tjek ventilation, luftvejenes reaktion på eksterne faktorer og strømningshastigheden gennem luftvejene. Testen kan også tage form af træningsprøver. Derudover kan det udføres med en histamin- eller metacholinprovokationstest.

  • Bronkoskopi

Dette er en endoskopi af luftrør og bronki. Som regel er det et supplement til røntgen af ​​thorax. Det giver ikke kun mulighed for vurdering af disse elementer i åndedrætssystemet, men også indsamling af prøver til histopatologisk undersøgelse, fjernelse af sekreter, pus og fremmedlegemer samt direkte administration af lægemidler.

  • Plethysmography

Testen vurderer lungernes funktion, som i dette tilfælde er den samlede mængde luft i dem. Det giver dig også mulighed for at vurdere modstanden mod luft gennem luftvejene, dvs. graden af ​​bronkial forsnævring (obstruktion).

Kategori:

Anatomi