Hjælp udviklingen af ​​webstedet med at dele artiklen med venner!

Vagusnerven er navnet på den tiende kranienerve, højst sandsynligt på grund af, hvordan denne struktur fungerer - vagusnerven strækker sig fra kraniet til de dybe områder af bughulen og afgiver grene til mange strukturer i legeme. Hvad er vagusnervens rolle?

Vagusnervener den tiende blandt tolv par kranienerver. Af alle kranienerverne er detnerve X , der er den længste og har det største antal funktioner. Vagusnerven leder både afferente (afferente, sensoriske) stimuli til centralnervesystemet og centrifugale (efferente, motoriske) stimuli. Derudover løber parasympatiske fibre, der tilhører det autonome nervesystem, også i denne nerve

Vagusnerven leverer sensoriske stimuli til hjernen, fører effektorfibre til muskler og har fibre, der tilhører det autonome system. Det er en ganske interessant nerve - for eksempel kan overdreven aktivitet føre til besvimelse. Der er også behandlinger, der udføres inden for denne nerve - virkningerne kan opnås både ved at skære den over og ved at stimulere vagusnerven

Vagusnerve: struktur

Fibrene i hver kranienerve begynder i hjernestammen. I tilfældet med vagusnerven er dens kerner og ganglier placeret i medulla og er:

  • tvetydig kerne, hvorfra bevægelsesfibrene kommer
  • dorsal kerne, hvor parasympatiske fibre stammer fra
  • øvre og nedre ganglion, hvorfra de sensoriske fibre begynder

Fra indersiden af ​​kraniet kommer vagusnerven ud gennem åbningen af ​​den indre halsvene. Så løber det ned ad kroppen i den såkaldte det neurovaskulære bundt (sammen med den fælles halspulsåre og den indre halsvene). Vagusnerven når til sidst mediastinum og fortsætter ved siden af ​​spiserøret. Den bevæger sig derefter nedad og passerer - gennem mellemgulvets hiatus - ind i bughulen. Der danner vagusnerven to stammer, omt alt som anterior vagus trunk og posterior vagus trunk. Under hele sit forløb afgiver vagusnerven følgende grene:

  • dæk
  • øre
  • pharyngeal (danner sammen med grenene af glossopharyngeal nerve den såkaldte pharyngeal plexus)
  • superior larynxnerve
  • for sinus carotis
  • hjerte (cervikal og thorax)
  • nerveretrograd larynxnerve (passer til sidst ind i larynxnerven inferior)
  • luftrør
  • bronchial
  • spiserør
  • mediastinal
  • perikardie
  • hepatisk
  • gastrisk
  • visceral (til visceral plexus)

Vagusnerve: funktioner

Ser man på, hvor mange grene vagusen afgiver, er en lang række funktioner tydeligt synlige. Vagusnerven er ansvarlig for:

  • innervation af bagsiden af ​​kraniet
  • modtagelse af sensoriske stimuli i området af auricleen, den ydre auditive kanal og trommehinden
  • innervation af den bløde gane og svælget
  • styring af den motoriske aktivitet af mange muskler (såsom cricothyroidmuskel, levator blød gane, palatopharyngeal og palatopharyngeal muskel, larynxmuskler), takket være hvilken denne nerve er involveret både i at kontrollere madsynkning og i processen med at dannelse af tale
  • ledning af stimuli i området af det parasympatiske autonome system (vagusnerven styrer hjertet, mave-tarmfunktionen, påvirker også sveden og styrer det parasympatiske system i åndedrætssystemet)

Vagusnerven er også involveret i reflekshandlinger. De reflekser, der opstår som følge af hans deltagelse, omfatter gag- og hostereflekser.

Vagusnerve: årsager og symptomer på skade

Skader på vagusnerven kan være forårsaget af beskadigelse af centrene, hvorfra fibrene i denne nerve stammer fra, samt skader på vagusfibrene, der allerede er uden for kraniehulen. Dette kan ske som følge af skader på hjernestammen (f.eks. på grund af traumer eller iskæmi), samt som følge af dybe sår lavet i nakkeområdet. Symptomer på vagale skader i sådanne situationer kan være:

  • hængende blød gane
  • afvigelse af tappen i retning modsat skaden
  • taleartikulationsforstyrrelser relateret til larynxmuskellammelse

Der er også syndromer, hvor et af problemerne er vagal parese. Eksempler på sådanne enheder er:

  • bulbar parese (hvor der udover parese af X-nerven også er parese af IX- og XII-nerverne),
  • pseudo-bulb lammelse (hvor der, ud over lidelserne i X-nerven, også er patologier vedrørende kranienerverne V, VII, IX og XII),
  • Wallenbergs syndrom (med ledsagende parese af V- og IX-nerverne og med Horners syndrom).

Vagusnerve: vasovagal synkope

Synes godt omallerede nævnt, når vi diskuterer dens funktioner, påvirker vagusnerven, hvordan hjertet fungerer. Generelt er denne strukturs virkning på hjertet baseret på at bremse dets aktivitet - som en del af det parasympatiske system virker vagusnerven antagonistisk til det sympatiske nervesystem, hvilket accelererer hjertefrekvensen. Under normale omstændigheder er der en balance mellem disse to dele af det autonome system, men i nogle situationer er en af ​​dem fordelagtig - sådan er tilfældet med vasovagal synkope forårsaget af overaktivitet af vagusnerven, følelser eller at se blod. En ret almindelig årsag til vasovagal synkope er hurtig vedtagelse af en oprejst kropsholdning (især hvis denne handling blev forudgået af liggende). Ind imellem bliver vagusnerven så ophidset, at det får hjertet til at bremse drastisk – det kan endda resultere i midlertidig asystoli (hjertestop). Besvimelse opstår i dette tilfælde, fordi blodtrykket sænkes, og derfor er blodgennemstrømningen til centralnervesystemet nedsat. Patienter kommer sig norm alt hurtigt fra vasovagal synkope, oftest inden for et minut efter synkope. Hvert tilfælde af besvimelse bør dog konsulteres med en læge, da det er nødvendigt at udelukke alle andre mulige årsager til besvimelse

Vagusnerve: nervestimulation til helbredende formål

Stimulering med elektriske impulser af vagusnerven har været brugt i medicin i relativt lang tid - de første procedurer af denne type blev startet i 1997. Den nøjagtige mekanisme for stimulationens virkning er ikke helt klar. post-stimulering ændringer i neurotransmittersekretion. I øjeblikket bruges stimulering af vagusnerven til at behandle alvorlige former for epilepsi og lægemiddelresistent depression. Der er dog løbende undersøgelser af andre muligheder for at bruge vagusnervestimulering, eksempler på dette er forsøg på at anvende denne teknik i behandlingen af ​​Alzheimers sygdom, tinnitus eller i behandlingen af ​​forskellige former for angstlidelser Stimulering af vagusnerven kan også potentielt bruges til behandling af kroniske inflammatoriske sygdomme, såsom leddegigt og inflammatorisk tarmsygdom. Det viser sig, at den tiende kranienerve kan reducere produktionen af ​​pro-inflammatoriske faktorer i kroppen, såsom TNF (tumornekrosefaktor).Kræft). Vagusnervestimulering kunne derfor være et alternativ for patienter - i øjeblikket bruges antistoffer, der neutraliserer dem, til at reducere mængden af ​​pro-inflammatoriske stoffer, i fremtiden kan det være muligt at erstatte sådan terapi med at implantere patienter med vagusnervestimulatorer. Alt forbliver et spørgsmål om forskning, der stadig udføres, og resultaterne af denne forskning er også vigtige - og de er yderst lovende. Ifølge rapporter fra 2016 kan brugen af ​​vagusnervestimulering reducere niveauet af laboratoriemarkører for sygdommen hos patienter med reumatoid arthritis.

Vagusnerve: vagotomi

Ikke kun stimulering af vagusnerven kan bruges til behandling af forskellige sygdomme - skæring af fibrene i denne nerve, dvs. vagotomi, bruges også. Tidligere fandt vagotomi bredere anvendelse, nu bruges den kun, når andre metoder har fejlet. Denne situation hænger sammen med, at mavesår - som var hovedindikationen for vagotomi - nu med succes kan behandles farmakologisk. I dag udføres vagotomi hovedsageligt, når brugen af ​​antibiotika og protonpumpehæmmere ikke opnår en tilfredsstillende behandling af mavesår. På grund af det faktum, at vagusnerven bærer information fra centre relateret til følelsen af ​​sult og mæthed, har man også forsøgt at skære dens fibre hos overvægtige patienter. I øjeblikket - på grund af de uendelige resultater af forskning i denne procedure - bruges vagotomi ikke rutinemæssigt som en kirurgisk metode til behandling af fedme.

Hjælp udviklingen af ​​webstedet med at dele artiklen med venner!

Kategori:

Neurologi