Bursitis er klassificeret som en sygdom i periartikulært væv. I løbet af de seneste 20-30 år er forekomsten af ​​periartikulære vævssygdomme steget markant. Specialister mener, at en af ​​årsagerne er den stigende interesse for at dyrke sport, herunder tennis og golf. Hvad er årsagerne til og symptomerne på bursal bursitis? Hvordan går behandlingen?

Subakromial bursitiser den mildeste form for det subakromiale tæthedssyndrom, som opstår som et resultat af indsnævring af mellemrummet mellem hovedet af humerus og skulderprocessen i scapula. Dette kan være forårsaget af langvarige og gentagne bevægelser af overekstremiteterne over hovedet, såsom når man spiller tennis, golf eller svømning.

Ubehandlet bursitis kan forårsage kroniske smerter såvel som svækkelse af blodtilførslen til skuldersenerne og følgelig deres bristning.

Subacromial bursitisudvikler sig som følge af mekanisk irritation, fører til dens fortykkelse og følgelig til udvikling eller intensivering af den såkaldte sub-brachial stramhed - dvs. indsnævring af mellemrummet mellem hovedet af humerus og ledbåndene, der udgør skulderleddet.

Subakromial bursitis er den samme indledende fase af det subakromiale tæthedssyndrom, dvs. det første stadium af skulderrotatorcuff-sygdom.

Dr. Tomasz Kowalski, MD, specialist i ortopædi og traumatologi af muskuloskeletale systemet ved Carolina Medical Center

For mennesker, der lider af smerter forårsaget af bursal bursitis, er den gode nyhed, at tilstanden i 90 % af tilfældene kan helbredes uden behov for kirurgiske indgreb.

Nøgleelementet i terapien er korrekt udvalgt rehabilitering. Dens opgave er at styrke musklerne i skulderbæltet og stabilisere skulderbladet og derved flytte hovedet af humerus væk fra skulderprocessen og mindske risikoen for yderligere irritation af bursaen

For at begynde at træne effektivt, er det nødvendigt at kontrollere akutte smerter. Ud over standard oral medicin og steroidinjektioner er biologiske behandlinger også tilgængelige. Blodpladerigt plasma (PRP) er et koncentrat af proteiner ogvækstfaktorer, som fås fra patientens eget blod. Det er et alternativ til steroidblokkere, da det modulerer inflammation og reducerer smerte. Administrationen af ​​PRP er også fri for de potentielle bivirkninger forbundet med steroidblokeringer.

I tilfælde af svigt af konservativ behandling, den såkaldte artroskopisk subacial dekompression. Operationen udføres under generel anæstesi og tager cirka 45 minutter. og består i fjernelse af den fortykkede bursa og plastificering (alignment) af skulderprocessen. Efter operationen begynder rehabilitering og gradvis tilbagevenden til hverdagsaktiviteter med det samme.

Subacial bursitis - symptomer

Den første fase af sygdommen er forbundet med betændelse og hævelse af den subakrale bursa. Smerter opstår under træning. Det ledsager også løftningen af ​​armene over hovedet. Armbevægelsen er stærkt begrænset.

Karakteristisk er der ingen smerter i hvile i den første fase af betændelse. Der er også lidt eller ingen muskelsvind. Nogle patienter klager over let svækkelse af armmusklerne

Subacial bursitis - diagnose

Røntgenbilleder af skulderleddet tages hos patienter. Det resulterende billede kan vise en udløber på den nedre overflade af den brachiale proces, som indsnævrer det subakromiale rum.

Hvis billedet ikke giver et klart svar om årsagen til lidelsen, skal du udføre ultralyd eller magnetisk resonansbilleddannelse. Disse test afslører betændelse og ruptur af rotator cuff-senen.

Til diagnostiske formål er en enkelt injektion af kortikosteroidpræparatet tilladt. Hvis medicinen ikke forbedres, geninjiceres den ikke på grund af muligheden for bivirkninger og risiko for svækkelse af rotator cuff og endda en ledinfektion

Subacial bursitis - behandling

I den indledende fase af behandlingen anvendes konservativ behandling, som består af:

  • ændring eller ændring af fysisk aktivitet
  • ved hjælp af passende fysioterapeutisk behandling
  • brug af orale ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler
  • ved hjælp af passende behandlinger inden for fysioterapi: kuldeterapi og termoterapi. Først bruges kulde - fjernelse af betændelse, lokalbedøvelse, og så efter den akutte betændelse er aftaget, tilføres varme - aldrig omvendt). Iontoforese (elektroterapeutisk behandling med brug af et lægemiddel) eller fonoforese (ultralydsbehandling med brug af et lægemiddel), neuromuskulær stimulation (f.eks. TENS-strømme)

Forbedring af den mekaniske funktion af skulderleddet er kun mulig, når den korrekte funktion af rotatormanchettens muskler opretholdes.

Hvis disse metoder mislykkes, kan den ovennævnte injektion af kortikosteroider i subacialområdet anvendes. Når konservativ behandling ikke giver bedring efter 3-6 måneder, bør et kirurgisk indgreb overvejes, der fjerner den mekaniske årsag til tætheden af ​​det subakromiale rum. Proceduren udføres ved hjælp af et artroskop, som minimerer risikoen for komplikationer og fremskynder tilbagevenden til fuld kondition

Subacial bursitis - hvordan forebygger man det?

Vi kan beskytte os selv mod udviklingen af ​​betændelse i den subaciale bursa ved at begrænse hyppigheden af ​​at hæve armene over hovedet og ved at udføre øvelser anbefalet af terapeuten. Øvelserne skal styrke musklerne i skulderrotatorerne (rotatormanchetten)

Udholdenhed og udstrækning er også vigtige, da de hjælper med at reducere risikoen for overbelastningsskader. Øvelser skal udføres regelmæssigt og frem for alt korrekt. Ellers kan de forårsage yderligere skader.

Om forfatterenAnna Jarosz En journalist, der har været involveret i popularisering af sundhedsuddannelse i over 40 år. Vinder af mange konkurrencer for journalister, der beskæftiger sig med medicin og sundhed. Hun modtog bl.a "Golden OTIS" Trust Award i kategorien "Media and He alth", St. Kamil tildelt i anledning af de syge verdensdag, to gange "krystalpennen" i den nationale konkurrence for journalister, der fremmer sundhed, og mange priser og udmærkelser i konkurrencer om "Årets medicinske journalist", arrangeret af den polske sammenslutning af Journalister for sundhed.

Kategori:

Anatomi