VERIFICERET INDHOLDForfatter: lek. Tomasz Nęcki

Spiseforstyrrelser udgør en ret omfattende gruppe af psykiatriske enheder, som omfatter bl.a. anoreksi og bulimi. Nogle gange undervurderes disse problemer, mens de fleste af dem kan forårsage alvorlige, nogle gange endda fatale komplikationer. Men hvad er det egentlig, der adskiller spiseforstyrrelser, hvad er kendetegnene ved hver af dem, og hvilke metoder kan behandles?

Spiseforstyrrelse - hvad er det?

Spiseforstyrrelsertilhører gruppen af ​​psykiske lidelser og kræver behandling. I dag har næsten alle hørt om spiseforstyrrelser – næsten ingen er nogensinde stødt på begrebet anoreksi eller bulimi. De anførte problemer er faktisk nogle af de mest berømte personer i denne gruppe, men de er bestemt ikke de eneste mulige spiseforstyrrelser - der er helt sikkert flere af dem.

Faktisk kan spiseforstyrrelser forekomme hos mennesker i alle aldre (selv anoreksi hos ældre er mulig), men de udvikler sig typisk hos unge og unge voksne. Kvinder er meget mere ramt af problemet. Men statistikken over den nøjagtige udbredelse af spiseforstyrrelser er forskellig, ifølge en af ​​dem lider op til 4% af kvinderne af anoreksi på et tidspunkt i deres liv, og op til 2% af kvindelige repræsentanter lider af bulimi og overspisningsforstyrrelser.

Spiseforstyrrelser: årsager

Indtil nu har det ikke været muligt entydigt at angive, hvad der præcist er ansvarligt for forekomsten af ​​forskellige spiseforstyrrelser - højst sandsynligt er ætiologien af ​​disse enheder multifaktoriel. Som med mange forskellige medicinske tilstande er der meget opmærksomhed på genetik i spiseforstyrrelser, og dette vil sandsynligvis være et godt udgangspunkt.

Det viser sig, at folk, der har en nær slægtning med en eller anden spiseforstyrrelse, har en 7 til 12 endnu større risiko for selv at udvikle dette problem. Teorier om geners indflydelse på forekomsten af ​​spiseforstyrrelser bekræftes af undersøgelser udført på enæggede tvillinger - det viste sig, at når den ene led af en spiseforstyrrelse, var risikoen for, at den anden tvillingkæmpede med det samme problem, det var endda 50%.

Gener er bestemt ikke alt - forskellige typer psykosociale faktorer anses også for at være årsagerne til spiseforstyrrelser. Opmærksomheden henledes på, at bl.a. de mennesker, der i deres barndom blev kontrolleret af deres forældre ved hvert skridt.

Generelt kan forskellige upassende forældres holdninger bidrage til en spiseforstyrrelse. Det vigtigste er dog omsorgspersonernes overdrevne fokus på vægten af ​​både deres egen og barnets vægt.

Medierne har også indflydelse på forekomsten af ​​spiseforstyrrelser. I årevis har promoveringen af ​​en bestemt skønhedsmodel været tydeligt synlig - det kan for eksempel bemærkes på mode-catwalks eller i forskellige reklamekampagner, hvor slanke, nogle gange endda tynde mennesker præsenteres som succesfulde mennesker. Denne type budskab bygger mange unge menneskers tro på, at kun et sådant udseende er acceptabelt og vil give dem mulighed for at opnå succes i fremtiden.

Spiseforstyrrelser: symptomer

De fleste spiseforstyrrelser deler nogle fælles træk - disse er først og fremmest overdreven koncentration om ens udseende, forkerte spisevaner og en tro på et unorm alt kropsbillede.

Blandt de problemer, der kan tyde på, at en pårørende kan have en af ​​de lidelser, der tilhører denne gruppe, kan følgende nævnes:

  • ændring af spiseadfærd (f.eks. undgå at spise sammen med familien),
  • vægttab (typisk en spiseforstyrrelsespatient nægter at tælle kalorier eller følger nogen diæt),
  • utilfredshed med dit udseende,
  • forringelse af helbred (f.eks. dårligere hududseende, forringelse af hårtilstand, uberettiget svaghed eller sløvhed),
  • pludselig start på intens fysisk aktivitet,
  • udsagn om at have for meget kropsvægt (især foruroligende, når deres forfatter er en person med for lav vægt).

Spiseforstyrrelser: Typer

Dybest set er den mest berømte spiseforstyrrelse anorexia eller anorexia nervosa. Dette problem er generelt relateret til at begrænse antallet af måltider, og det er også ofte ledsaget af intensiv sport.

Alle aktiviteter for en person med anorexia nervosa har ét mål - at have den lavest mulige kropsvægt. I tilfælde af anoreksi kan patienternes misforståelser være så intense, at selv når deres vægt er ekstremt lav ogalle deres knogler bliver synlige, patienter kan stadig tro, at de vejer for meget, og at de simpelthen er fede.

Bulimi (bulimia nervosa) er et problem lidt anderledes end anoreksi - i dets tilfælde har patienter norm alt en normal kropsvægt. Karakteristisk for bulimia nervosa er anfald af ukontrolleret overspisning, som senere får patienten til at føle skyld – for at forhindre vægtøgning bruger de forskellige metoder, som f.eks. fremkalde opkastning eller bruge afføringsmidler

Binge Eating Disorder er et problem, der ligner bulimia nervosa. I dets forløb er der også episoder med ukontrolleret indtagelse af store mængder mad, men forskellen er, at patienter med overspisningsforstyrrelser ikke bruger forskellige metoder, der ville forhindre dem i at tage på i vægt.

Pica er en anden spiseforstyrrelse, der forårsager afsky hos nogle mennesker. Den består i, at patienten spiser ting, der absolut ikke er egnede til at spise – det kan for eksempel være sæbe, jord, kul eller … hår. Den mest almindelige drik findes hos børn, gravide kvinder og mennesker med intellektuelle handicap

Den amerikanske DSM-V-klassifikation skelner mellem en spiseforstyrrelse defineret som undgående/restriktiv madindtagelsesforstyrrelse. Det er forbundet med vanskeligheder med at spise måltider, som følge af en ekstrem modvilje mod selv at spise mad eller en modvilje mod specifikke smage, lugte eller tekstur af mad.

Spiseforstyrrelser: nye enheder

I medicinske klassifikationer vil gruppen af ​​spiseforstyrrelser højst sandsynligt undergå forskellige forandringer i de kommende år - oftere og oftere nævnes andre problemer end de ovenfor nævnte, som også kunne indgå i denne gruppe

De enheder, der i øjeblikket ikke er inkluderet i den medicinske klassifikation af sygdomme og lidelser, og som også diskuteres mere og mere i dag, omfatter sådanne problemer som:

  • ortoreksi (en lidelse, hvor patienten kun indtager sunde, sunde produkter),
  • diabulimi (findes hos mennesker, der kæmper med diabetes, som specifikt manipulerer insulindoser for at undgå vægtøgning),
  • berusethed (også kendt som alkoholoreksi, problemet med at undgå madindtagelse, så de kalorier, som patienten derefter tilfører med den indtaget alkohol, ikke øger hans vægt),
  • Gourmand-syndrom (også kaldet gourmet-syndrom, kan opstå efter beskadigelse af hjernens frontallapper og er forbundet med, at patienten begynder at ville kun spise raffinerede måltider).

Spiseforstyrrelser: følgesygdomme

Spiseforstyrrelser er ofte ikke den eneste psykiatriske bekymring, som patienten kæmper med. Ofte med dem, i samme person, sameksisterer andre individer - blandt dem, der optræder oftest med spiseforstyrrelser, kan følgende nævnes:

  • depressiv lidelse,
  • angstlidelser,
  • personlighedsforstyrrelser.

Det er værd at nævne her, at patienter med spiseforstyrrelser har øget risiko for misbrug og afhængighed af psykoaktive stoffer

Spiseforstyrrelser: diagnose

Specialister i mental sundhed - psykiatere og psykologer - beskæftiger sig med diagnosticering af spiseforstyrrelser. Ofte, før patienten går til sådanne læger, besøger han helt andre læger - sådan adfærd er slet ikke en fejl, i modsætning til udseendet. Faktisk er det nødvendigt at udelukke andre mulige organiske årsager til vægttab eller anden unormal spiseadfærd, før man stiller en spiseforstyrrelsesdiagnose - differentialdiagnosen bør omfatte:

  • hormonelle lidelser (såsom skjoldbruskkirteldysfunktion eller Addisons sygdom),
  • gastrointestinale sygdomme (såsom cøliaki, Crohns sygdom, mavesår).

Nogle gange tager det et stykke tid fra starten af ​​den diagnostiske proces til den endelige diagnose. I en situation, hvor vi har mistanke om, at en pårørende kan have en spiseforstyrrelse, er der ikke noget at vente på - du skal søge hjælp så hurtigt som muligt, fordi konsekvenserne af dem, desværre, kan være endda beklagelige.

Spiseforstyrrelser: komplikationer

Der er mange komplikationer ved spiseforstyrrelser. Desværre er sandheden, at de på relativt kort tid kan føre til betydelig kaos i hele patientens krop. For eksempel kan der i løbet af anoreksi være sådanne problemer som:

  • fertilitetsforstyrrelser (herunder infertilitet),
  • alvorlige arytmier,
  • tab af muskelmasse,
  • skelet svaghed,
  • hurtige ændringer i humør.

Bulimi er også farlig - i dets tilfælde kan komplikationer omfatte bl.a. sådanne problemer som:

  • skade på tandemalje,
  • alvorlige lidelserelektrolyt,
  • hjerterytmeforstyrrelse,
  • skade på spiserøret (forårsaget af fremkaldelse af opkastning).

Her er det værd at understrege, at patienter med spiseforstyrrelser har en øget risiko for selvmordsforsøg. I betragtning af de ovenfor beskrevne problemer bliver det indlysende, at spiseforstyrrelser ikke kun skal behandles, men også at behandlingen bør startes så hurtigt som muligt.

Spiseforstyrrelser: behandling

I behandlingen af ​​forskellige spiseforstyrrelser spiller terapeutiske interaktioner den vigtigste rolle. Kognitiv adfærdsterapi er nok den mest omt alte i dette tilfælde, men andre typer terapier, såsom systemisk terapi eller psykodynamisk terapi, kan også være nyttige.

Hos unge patienter - børn og unge - er familieterapi meget vigtig i behandlingen af ​​spiseforstyrrelser. Forskellige teknikker bruges nogle gange i behandlingen af ​​de diskuterede problemer, for eksempel bruges terapeutiske kontrakter hos patienter med anoreksi

Nogle gange bruges farmakologiske behandlinger også til at behandle spiseforstyrrelser. Det vil dog ikke føre til fuld bedring - for dette er det nødvendigt at starte psykoterapi

Farmakoterapi ved spiseforstyrrelser bruges primært, når der observeres symptomer på yderligere psykiske lidelser, fx depressive lidelser, hos patienten.

Nogle vil måske undre sig over, under hvilke forhold en spiseforstyrrelse skal behandles. Det afhænger helt af patientens tilstand – ved stabile patienter er det muligt at starte ambulant behandling, men hvis fx en person med anoreksi har et ekstremt lavt BMI, kan det være nødvendigt med indlæggelse

Det er her værd at bemærke, at det ikke nødvendigvis skal foregå på et psykiatrisk hospital på én gang - ved alvorlig udmattelse kan det være nødvendigt at først behandle på en pædiatrisk eller internmedicinsk afdeling (afhængigt af patientens alder ), og først efter at have stabiliseret sin somatiske tilstand, kan det være muligt, at han bliver overført til en psykiatrisk afdeling.

Nogle forældre til anorektiske patienter ville forvente, at deres barns vægt ville stige så hurtigt som muligt på hospitalet. Denne tilgang er forståelig, men fra et medicinsk synspunkt er for hurtig vægtøgning ikke gavnlig. For mennesker med anoreksi skal vægtøgningen ske gradvis - hvis det sker for hurtigt, er der risiko for at udvikle et livstruende problem såsom Renutrition Syndrome

Spiseforstyrrelser: prognose

Det er svært at komme med en specifik prognosemennesker med spiseforstyrrelser - disse problemer er virkelig forskellige og har meget forskellig sværhedsgrad af symptomer. I tilfælde af anoreksi, bulimi og overspisningsforstyrrelser rapporteres det dog generelt, at forbedring - i form af delvis eller fuldstændig lindring af symptomer - observeres hos 50 % til endda 85 % af alle patienter, der behandles for disse individer.

På den anden side skal det tydeligt understreges her, at spiseforstyrrelser anses for at være psykiske lidelser med den højeste dødelighed. Denne information, ligesom de tidligere nævnte mulige komplikationer af spiseproblemer, viser tydeligt, hvor vigtigt det er at reagere hurtigt og søge hjælp i en situation, hvor vores elskede kan lide af en af ​​de personer, der er inkluderet i denne gruppe.

  • Tandskader ved spiseforstyrrelser
  • Selektiv spiseforstyrrelse: årsager, symptomer og behandling

Kategori:

Psykiatri