Gigtfeber opstår norm alt som en komplikation af streptokok angina og behandles ikke med antibiotika. Gigtfeber rammer primært børn mellem 10 og 12 år. Hvad er symptomerne på gigtfeber? Hvordan behandles denne angina-komplikation?
Gigtfebertilangina komplikationforårsaget af en unormal immunrespons på tilstedeværelsen af antigener fra kontakt med streptokokker, der forårsagede angina. Gigtfeber beskadiger leddene og hjertet
Gigtfeber - slikker led, bider hjertet
Gigtfeber forårsager "vandrende" ledbetændelse (når det ene led holder op med at gøre ondt, opstår betændelsen efter et par til flere dage i det næste led). Gigtfeber skader ikke leddene. I intervallerne mellem ledlidelser foregår den inflammatoriske proces i hjertet, hvor der dannes cellulære infiltrater (Aschoffs knuder), som dør og får ar. Som følge heraf kan forsnævring af mitralklappen forekomme, hvilket fører til kredsløbssvigt og behov for operation.
Gigtfeber - symptomer og diagnose
Gigtfeber giver små og store symptomer i overensstemmelse med Jones' kriterier. For at stille en diagnose skal to store kriterier eller et stort og to små kriterier være opfyldt samtidigt.
Små kriterier:
- feber
- ledsmerter
- øget OB
- leukocytose (højt antal leukocytter)
- forudgående streptokokinfektion (f.eks. angina)
- tilbagefald af gigtsygdom
- ASO-titerstigning over 200 enheder; ASO, dvs. antistreptolysin-test, er en test, der bekræfter tilstedeværelsen af antistoffer i den menneskelige krop mod det ekstracellulære antigen fra gruppe A streptokok, dvs. streptolysin O
- tilstedeværelse af akutfaseproteiner (f.eks. øget niveau af CRP-protein)
Store kriterier:
- rejsegigt (ledsmerter)
- hjertebetændelse
- subkutane knuder
- ringformet erytem (margin alt)
- Sydenhams chorea (St. Vitus-dans) - forekommer hos børn; de oplever chorea (ligner rastløshed eller dans), følelsesmæssige lidelser, kompulsiv adfærd,hyperaktivitet
Gigtfeber - behandling
Gigtfeber behandles med antibiotika - primært penicillin. Symptomatisk behandling af gigtfeber består i at begrænse fysisk aktivitet, sikre varme og ro. Præparater fra gruppen af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler anvendes også. Kortikosteroider indgives ved alvorlige tilbagefald
