VERIFICERET INDHOLDForfatter: lek. Tomasz Nęcki

Elektrokonvulsiv terapi er stadig en behandlingsmetode, der bruges i psykiatrien. Det kan være tilrådeligt at bruge det, bl.a. hos patienter med skizofreni, bipolar lidelse eller depression. Hvornår kan det ellers være nødvendigt at bruge elektrochok?

Psykiatrisk behandling er primært forbundet med at tage forskellige lægemidler. Brugen af ​​psykotrope stoffer er en af ​​de vigtigste metoder til behandling af psykiske lidelser og sygdomme. Dette er dog ikke den eneste mulige terapeutiske mulighed. Ud over psykoterapi, som spiller en væsentlig rolle, bruger moderne psykiatri også kirurgiske procedurer (nogle gange omt alt som psykokirurgiske) og elektrochokterapii.

Elektrokonvulsiv terapi: opfundet for årtier siden, stadig brugt i dag

Elektrisk stød begyndte at blive brugt i psykiatrien i første halvdel af forrige århundrede, og af denne grund kunne metoden betragtes som en af ​​dem, der for længst er blevet forældede. I praksis er det dog bestemt ikke tilfældet. Elektrokonvulsiv terapi udføres i de mest anerkendte kliniske centre rundt om i verden, inklusive Polen.

På trods af, at elektrokonvulsiv terapi har været kendt af den medicinske verden i årtier, er det stadig ikke fuldt ud kendt, hvad dens virkningsmekanisme er. Det er blevet foreslået, at proceduren kan resultere i ændringer i koncentrationerne af forskellige neurotransmittere (såsom serotonin eller dopamin) i centralnervesystemet, såvel som i udskillelsen af ​​visse neuropeptider eller neuromodulatorer i hjernen.

Det er muligt, at elektrochok ændrer antallet af receptorer for neurotransmittere på nerveceller, og proceduren kan også resultere i en ændring af aktiviteten af ​​hypothalamus-hypofyse-binyreaksen (det kaldes nogle gange stresset) akse, og det postuleres, at aktiviteter kan bidrage til udviklingen af ​​visse psykiske lidelser).

I sidste ende, hvorfor elektrokonvulsiv terapi virker, er simpelthen umuligt at sige. Behandling med dets brug kan give de forventede resultater, men det er ikke beregnet til alle patienter med lidelserpsykologisk.

Indikationer for elektrokonvulsiv terapi

Det er ikke svært at gætte, at elektrokonvulsiv terapi ikke er førstelinjebehandlingen af ​​psykiske lidelser. De bruges norm alt, når andre metoder - sædvanligvis farmakoterapi - ikke har opnået den optimale behandlingseffekt

Elektrokonvulsiv terapi bruges oftest ved svære selvmordsdepressive lidelser og behandlingsresistente former for bipolar lidelse eller skizofreni

Behandlinger kan udføres hos mennesker, der oplever katatoni, men også når patientens liv er truet i løbet af en psykisk sygdom, fx på grund af fuldstændig afvisning af at tage mad og væske.

Ovennævnte enheder er ikke de eneste mulige indikationer for elektrokonvulsiv terapi

Proceduren kan også bruges i tilfælde af andre psykiatriske problemer, hvis behandling ved hjælp af separate metoder ikke giver tilstrækkelige resultater, og i sidste ende kan patienter med sådanne enheder som obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD) eller demens blive udsat for til elektrokonvulsiv terapi

Interessant nok kan ikke kun psykiske lidelser være en indikation for elektrokonvulsiv terapi - behandlinger bruges også til behandling af epilepsi eller Gilles de la Tourettes syndrom

Er frygten for elektrokonvulsiv terapi virkelig berettiget?

Da næsten ingen har set elektrochokterapi på et hospital, har mange flere mennesker haft mulighed for at se forløbet af denne procedure præsenteret i forskellige filmproduktioner.

Hvis vi udelukkende skulle stole på film, så ville elektrokonvulsiv terapi være meget skræmmende. Norm alt præsenteres det som en brutal behandlingsmetode, hvor hele patientens krop under behandlinger bliver revet i stykker af kraftige kramper. Faktisk er hele proceduren anderledes.

Patienter, der gennemgår elektrokonvulsiv terapi, får muskelafslappende midler, så de ligger helt stille under proceduren. Selve proceduren overvåges af behandlingsteamet, og patienten overvåges, og hans forskellige vitale funktioner vurderes løbende

Det er værd at understrege her, at elektrokonvulsiv terapi nogle gange er sikrere end andre behandlinger, der anvendes i psykiatrien. Vi kan endda nævne ældre, for hvem farmakoterapi muligvis ikke er indiceret på grund af nogle kroniske eller medicinske tilstande.også fordi psykofarmaka førte til nogle alvorlige bivirkninger hos patienten. Det svarer til graviditet, hvor elektrokonvulsiv terapi kan være en mere sikker metode til behandling af psykiske lidelser end farmakoterapi.

Sikkerheden ved elektrokonvulsiv terapi påvirkes ikke kun af den korrekte udførelse af hele proceduren, men også den passende kvalifikation til proceduren. Der er nogle kontraindikationer for at bruge elektrokonvulsiv terapi – de omfatter bl.a. har et slagtilfælde eller hjerteanfald kort før indgrebet, alvorlige stofskifteforstyrrelser (som følge af f.eks. lever- eller nyredysfunktion) eller kardiovaskulære eller ustabile luftvejssygdomme (såsom f.eks. kronisk obstruktiv lungesygdom eller iskæmisk hjertesygdom).

Effektiviteten af ​​elektrokonvulsiv terapi

For personer, der skal gennemgå en eller anden behandling, er det vigtigt, ikke kun om proceduren er sikker, men også om brugen af ​​den kan give de ønskede behandlingsresultater.

Effektiviteten af ​​elektrokonvulsiv terapi kan betragtes som temmelig høj - det anslås, at positive resultater opnås hos 70 til endda 90 % af patienter, der behandles med denne metode.

Det skal dog bemærkes, at for at opnå forbedring er det ikke nok at anvende elektrochokbehandling én gang - typisk gennemgår patienten flere eller et dusin behandlinger, som udføres med flere dages mellemrum.

Kategori:

Psykiatri