VERIFICERET INDHOLDForfatter: lek. Katarzyna Banaszczyk

Pancreassygdomme kan også vise sig på patientens hud. Hvilke hudforandringer kan forekomme i løbet af akut pancreatitis, og hvilke i løbet af onkologiske sygdomme i denne kirtel? Find ud af, hvordan en syg bugspytkirtel kan vise sig på huden.

Symptomer på en syg bugspytkirtel relaterer sig oftest til lidelser i fordøjelsessystemet. Bugspytkirtlen er en kirtel, der spiller en vigtig rolle i vores krops funktion. Det producerer adskillige hormoner (mellem insulin og glukagon) og fordøjelsesenzymer. Det sker dog, at en syg bugspytkirtel også viser sig på huden

Akut pancreatitis (akut pancreatitis) - hvad er det?

Essensen af ​​denne sygdom er ødelæggelsen af ​​bugspytkirtlen og omgivende væv ved for tidlig aktivering af enzymer produceret af dette organ. De mest almindelige årsager til akut pancreatitis er forbundet med sygdomme i galdevejene, og mere specifikt - galdeblæresten og alkoholmisbrug. Disse to faktorer tegner sig for så meget som 80 % af PAD-tilfælde.

De mest almindelige symptomer på akut pancreatitis er:

  • svære mavesmerter,
  • kvalme og opkastning,
  • feber,
  • øget mavevægsspænding,
  • øget hjertefrekvens (takykardi),
  • i fremskredne tilfælde, endda: bevidsthedsforstyrrelse, blodtryksfald

Akut pancreatitis - hudsymptomer

Du skal være opmærksom på, at ACT også kan manifestere sig på patientens hud. Hudsymptomer ved akut pancreatitis er:

  • Grey-Turner symptom - skyldes ophobning af hæmoragisk væske i det subkutane væv og har form af blåbrune pletter på sidefladerne af stammen, dette symptom forekommer ikke ofte, fordi hos omkring 5 % af patienter med akut pancreatitis,
  • Cullens symptom - i denne situation er hæmoragiske læsioner lokaliseret nær navlen, det er værd at være opmærksom på, at dette symptom ikke kun er forbundet med akut pancreatitis, men også kan forekomme i løbet af ektopisk graviditetsblødning,
  • symptom på Walzel - forekomsten af ​​maruroid cyanose i huden på stammen og maven, dette symptom skyldes en forstyrrelse af den venøse cirkulation, og mere specifikt skade på det subkutane venøse netværk,
  • Rævesymptom -et sjældent symptom, hvor hæmoragiske læsioner er placeret under lyskebåndet,
  • subkutan vævsnekrose - er i form af knopper eller klumper placeret på arme, krop og balder, lår og underben, disse tumorer kan være smertefulde og knække og efterlade ar. Dette symptom kan også ledsage bugspytkirteltumorer. Det bør adskilles fra sygdomme som erythema nodosum, periarteritis nodosa og dyb lupus.

Hudlæsioner i bugspytkirtelkræft

Når vi taler om kræft i bugspytkirtlen, mener vi oftest adenocarcinom, som er ansvarlig for 80 % af tilfældene af kræft i bugspytkirtlen. Det er værd at bemærke, at et af symptomerne på denne kræftsygdom kan være kløende hud – også uden hudforandringer. Huden kan også få et gulligt skær (gulsot) på grund af, at tumoren trykker mod den almindelige galdegang.

Hvad mere er, kræft i bugspytkirtlen, men også mavekræft eller tyktarmskræft, kan manifestere sig som en svulst i navlen, kaldet Sister Mary Josephs tumor, som er en kræftmetastase til peri-umbilical lymfeknuder. Det er opkaldt efter sygeplejersken, der opdagede linket først.

Kræft i bugspytkirtlen kan også være ledsaget af nekrose af det subkutane væv beskrevet ovenfor. Derudover kan vi også mødes med Trousseaus syndrom, eller omvandrende, tromboflebitis. Det viser sig ved tilstedeværelsen af ​​hævelse og rødme i venen, norm alt smertefulde forandringer

Hudændringer i hormonelt aktive bugspytkirteltumorer

Vi taler om neuroendokrine neoplasmer, der opstår fra celler i det såkaldte diffuse endokrine system og som oftest er placeret i bugspytkirtlen, sjældnere i tolvfingertarmen og maven

Disse neoplasmer kan udskille hormoner, hvis virkning igen disponerer for udseendet af hudforandringer.

Glukagonom og krybende nekrotisk erytem

Denne tumor opstår fra celler, der producerer hormonet glukagon. Hormonet er primært ansvarlig for at øge blodsukkerniveauet. Sygdommen udvikler ofte diabetes, vægttab, diarré og anæmi, dvs. et fald i blodets hæmoglobinniveau.

Den mest typiske hudlæsion for denne neoplasma er det krybende nekrotisk erytem. Det er kendetegnet ved oval rødme i midten af ​​hvilken en blister vises. Denne blære knækker (sprænger) over tid, og et nekrosefokus vises på huden.

Disse ændringer er forbundet med begyndelsen af ​​smerte og kløe, og oftest i begyndelsener placeret på huden af ​​underekstremiteterne. Efterfølgende kan de også optage andre steder - primært mellemkødet, området omkring munden og underlivet. Over tid udvides ændringerne og tager nye placeringer.

Insulinom

Det er en tumor, der stammer fra insulinproducerende celler, og derfor et hormon, der primært er ansvarlig for at sænke blodsukkerniveauet. Symptomerne på insulinom danner en karakteristisk triade kaldet Whipple-triaden, som omfatter:

  • neurologiske symptomer, der ligner alkoholforgiftning under faste,
  • disse symptomer er ledsaget af hypoglykæmi, dvs. et fald i blodsukkerniveauet,
  • Disse symptomer forsvinder efter administration af kulhydrater - det vil sige når blodsukkerniveauet stiger.

Hudsymptomerne på denne tilstand er ikke særlig specifikke og omfatter typisk bleg hud ledsaget af voldsom sveden.

Gastrinom - en gastrintumor

Det er afledt af celler, der producerer gastrin - et stof, der stimulerer produktionen af ​​s altsyre i celler i maven

Symptomerne på sygdommen skyldes primært den udviklende, resistente over for behandling af mavesår (overskydende s altsyre påvirker maveslimhinden negativt og fører til dens skade og dannelse af sår).

Hudsymptomerne ligner dem ved insulinom, huden er bleg, gennemblødt af sved. Desuden kan der forekomme lipomer på huden

Somatostatintumor eller somatostatinom

Det er en tumor placeret i bugspytkirtlen, der udskiller somatostatin, et hormon, der hæmmer udskillelsen af ​​andre bugspytkirtelhormoner, hvilket forårsager diabetes (insulinmangel), samt symptomer som diarré, fed afføring, som følge af svækket udskillelse af fordøjelsesenzymer fra bugspytkirtlen, hvilket forværrer optagelsen og fordøjelsen af ​​fedtstoffer

En typisk hudlæsion i en somatostatintumor er gulfarvning af huden, som skyldes, at tumoren trykker på den fælles galdegang.

VIPoma eller Verner-Morrison syndrom

Det er en tumor, der er i stand til at producere VIP eller vasoaktivt tarmhormon. Det er forbundet med symptomer som diarré samt dehydrering. Sygdommen er ledsaget af typiske elektrolytforstyrrelser (fald i kaliumniveauer, stigning i kloridniveauer), som disponerer for unormal hjertefunktion - mere præcist til arytmier.

Med hensyn til huden viser denne kræftsygdom sig hovedsageligt som gulfarvning af huden (gulsot) og også træk ved dehydrering.

Det er værd at understrege, at VIPoma kan ledsage sygdommengenetisk - Recklinghausens sygdom, hvis symptomer omfatter pletter på huden, farven som "kaffe med mælk", samt fibromer, neuromer og neurofibromer

Pancreas carcinoid tumor - carcinoid

Dette er en tumor, der kommer fra celler, der producerer hormoner såsom prostaglandin og serotonin. Det kan sidde i bugspytkirtlen, men også i fordøjelseskanalen – for eksempel i tyndtarmen. De typiske symptomer på en carcinoid tumor er relateret til frigivelse af hormoner og omfatter:

  • svimmelhed,
  • øget hjertefrekvens (takykardi),
  • diarré,
  • overdreven svedtendens,
  • bronkospasme,
  • blodtrykket stiger eller falder.

Med hensyn til huden viser en carcinoid tumor sig typisk som paroxysm alt erytem i ansigtet, halsen, dekolletage og brystområdet. Over tid varer paroksysmale hudforandringer længere – de forsvinder langsommere. Med tiden opstår telangiektasier på huden, dvs. vaskulære edderkopper.

For at opsummere kan huden vise os abnormiteter vedrørende indre organer, så under diagnostik bør vi se på patienten som en helhed og ikke kun være begrænset til det område af organismen, hvor forandringerne er til stede. Huden kan vise symptomer på bugspytkirtelsygdomme såvel som hjerte-, lever- og luftvejssygdomme, så vi bør konsultere en læge om eventuelle forstyrrende udbrud.

Kategori:

Sundhed