Nyrerne er typisk forbundet med produktionen af ​​urin, men dette er langtfra den eneste funktion af disse organer. Faktisk udfører nyrerne i menneskekroppen mange forskellige opgaver, fordi de påtager sig bl.a. også involveret i metaboliske processer, og har også en endokrin funktion. Hvordan er nyrerne bygget, hvad er deres funktioner, og hvilke nyresygdomme har folk?

Nyren(latinskren , engelsk nyre) er et organ, der endda er i mennesker. Nyrerne er placeret inde i bughulen i den såkaldte retroperitone alt rum. Den gennemsnitlige vægt af en menneskelig nyre er omkring 150 g, længden af ​​organet er omkring 10-12 cm, bredden er 5-6 cm, og tykkelsen er 2-3 cm.

Den venstre nyre hos mennesker strækker sig norm alt fra den 11. thoraxhvirvel til den anden lændehvirvel.

Den højre nyre (på grund af leverens nærhed) er typisk placeret lidt lavere, nemlig den er norm alt placeret mellem 12. thoraxhvirvler og mellemhvirvelskiverne i den anden og tredje lændehvirvel

Nyrer: ekstern struktur

Strukturen af ​​nyrerne er ret kompliceret. I dette organ er der to overflader (anterior og posterior), to ender (poler - øvre og nedre) og to kanter (medial og lateral). Ved den beskrevne opdeling er kanterne primært vigtige - indenfor den mediale kant (dvs. den der er placeret tættere på rygsøjlen og kroppens midterlinje) er der en fordybning, der danner den s.k. nyrehulen. Det er her, at nyrearterien, som fører blod til dette organ, kommer ind i nyren. Derudover er der i nyrernes hulrum en nyrevene (som fører blod væk fra dette organ), samt urinleder, lymfekar og nervefibre.Nyren er omgivet af flere skeder. Den mest internt er den såkaldte fibrøs pose, over det er der et lag af fedtvæv, der danner den såkaldte fedtpose. Den yderste kappe af nyren er derimod nyrefascien.Nyrernestøder op til mange forskellige organer (den højre nyre, inklusive leveren og galdeblæren, og den venstre nyre, inklusive maven og milten), men binyrerne (binyrerne), placeret nær de øvre poler af nyrerne

Nyrer: indre struktur

Der er to dele til nyrerne:

  • nyrebark (ydre del)
  • nyrekerne (indre del)

Winden for den anden del af nyrerne er der konisk formede nyrepyramider, som hver ender med en nyrepapille - på dette sted er der de såkaldte åbninger. kollektive spoler.

Den strukturelle og funktionelle enhed af nyren er nefronet. En enkelt nyre indeholder cirka 1-1,5 millioner nefroner. Inden for en sådan nyreenhed skelnes der mellem to hovedelementer: glomerulus og nyretubuli.

Nyrer glomerulus er en struktur lavet af et netværk af kapillærer, hvor nyrens grundlæggende opgaver foregår, det vil sige at filtrere blodet, der strømmer gennem organet. Ser man nærmere på disse strukturer, kan det siges, at glomeruli er sammensat af:

  • endotelceller
  • podocytter
  • basalmembran
  • mesangium (glomerulært støtteelement)
  • celler i vægepitel

En nefron er ikke kun en glomerulus, men også en nyretubuli. Denne komponent af nyren består også af flere dele og inkluderer:

  • proksim alt viklingsrør (tættere, 1. orden)
  • Henle loop med dens komponenter
  • distal spir altubuli (distal, anden orden)

Filtratet opnået i nefronet passerer fra den distale sammenviklede tubuli til de samlende tubuli, derfra strømmer urinen til nyrebækkenet, som til sidst bliver til urinlederen, der fører ud af nyren. Der er en urinleder fra venstre og højre nyre hver, som i sidste ende ender i blæren.

Nyrer: vaskularisering og innervation

Vednyrerstrømmer en meget stor mængde blod - det når endda 20-25 % af hjertets samlede slagkapacitet (dette betyder, at 800 til 1200 ml blod strømme gennem nyrerne i et minuts blod). Blodet strømmer til nyren gennem nyrearterien, som er en gren af ​​den abdominale aorta. Nyrevenen, som strømmer ind i den nedre vena cava, er ansvarlig for udstrømningen af ​​blod fra dette organ.

Innerveringen af ​​nyrerne kommer primært fra det autonome system. Sympatiske fibre til nyrerne sendes fra renal plexus, og nyrernes parasympatiske innervering er igen ansvarlig for bl.a. vagus nerve. Sanseimpulser fra nyrerne ledes til thoraxsegmenterne (Th10-Th11) af rygmarven - det er af denne grund, at forskellige nyresygdomme kan føre til smerter i lændeområdet

Nyrer: Funktioner

Nyrernes primære opgave er produktionen af ​​urin, men disse organer har også mange andre funktioner - de viser hormonal aktivitet, er ansvarlige for produktionen af ​​vitaminer og deltager også iprocesser til at opretholde homeostase (balance) af organismen

  • Nyrefunktion: urinproduktion

Blodet, der når nyrerne, filtreres i glomerulus strukturer - det gælder omkring 10 % af alt blod, der strømmer gennem denne struktur, hvilket (under hensyntagen til de tidligere givne værdier) betyder, at 80- 120 ml af væske. Denne parameter er kendt som den glomerulære filtrationshastighed (GFR) og er en af ​​de primære indikatorer, som læger kan bruge til at konkludere, at nyrefunktionen er normal. Den udskilles fuldstændigt - hvis det var tilfældet, ville den menneskelige krop på en dag producere selv omkring 180 liter urin. Det første filtrat kaldes primær urin, og det gennemgår forskellige processer inden for de resterende elementer i nefronet. Disse omfatter sådanne fænomener som for eksempel resorption (genoptagelse af forskellige stoffer i blodet), men også udskillelse af forskellige stofskifteprodukter og elektrolytter i urinen.

De tidligere beskrevne dele af nyretubuli, der udgør nefronet, har forskellige funktioner:

  • i den proksimale tubuli, absorption finder blandt andet sted natrium-, kalium- og calciumioner samt glucose, aminosyrer og urinstof, derudover, sammen med disse stoffer i den proksimale tubuli, sker der også vandabsorption (her reduceres det primære urinvolumen med op til 70%); i denne del af nefronet udskilles f.eks. lægemidler, som patienten tager (f.eks. antibiotika), i urinen,
  • i Henle-sløjfen koncentreres urin yderligere - dette skyldes de komplekse processer med at transportere natrium, klor og vandioner,
  • i den distale tubulus er der hovedsageligt reorption af natriumioner i blodet, hvis absorption er forbundet med udskillelsen af ​​kaliumioner i urinen

Den urin, der produceres i løbet af de beskrevne processer, kommer ind i samlerørene, hvorfra den til sidst går til urinlederen, hvorfra den transporteres til blæren og udskilles fra kroppen. Hvor meget arbejde der skal udføresnyrerkan overbevises af det faktum, at den store - fordi den når meget mere end 100 liter - mængde primær urin producerer i gennemsnit omkring 1,5 liter slut urin pr. dag

  • Andre nyrefunktioner

Nyrernehar også endokrin aktivitet: de producerer renin (primært involveret i reguleringen af ​​blodtrykket) såvel som erythropoietin (hormonetstimulerer produktionen af ​​røde blodlegemer). Disse organer producerer også prostaglandiner og kininer (som virker karudvidende), og derudover syntetiserer nyrerne den aktive form af vitamin D. Nyrernes opgave er at regulere vand- og elektrolytbalancen, men ikke kun - de påvirker også syrebalance - basisk. Dette skyldes det faktum, at disse organer er ansvarlige for processerne til regulering af blodkoncentrationer, herunder hydrogenioner, men også bikarbonationer.

Nyrerne er også ansvarlige for at regulere blodtrykket. Hormonet, de producerer - renin - er et af elementerne i den såkaldte renin-angiotensin-aldosteron-systemet (RAAS). Disse organer er også følsomme over for virkningen af ​​mange forskellige hormoner involveret i reguleringen af ​​blodtrykket, såsom vasopressin (et antidiuretisk hormon, ADH) eller atrielt natriuretisk peptid (ANP). Nyrerne er også involveret i forløbet af forskellige metaboliske processer - for eksempel i perioder med faste kan disse organer producere glukose (kaldet glukoneogenese).

Nyrer: sygdomme

Nyreudviklingen begynder allerede i den 4. uge af fosterlivet - så det er nok ikke overraskende, at forløbet af disse udviklingsprocesser kan blive forstyrret og kan føre til forekomsten af ​​medfødte nyresygdomme og -defekter. Det kan f.eks. være:

  • hestesko nyre
  • agenesis (manglende) nyrer
  • medfødt hydronefrose
  • duplikering af urinlederen
  • medfødt cystisk nyre

De ovennævnte enheder behandles som defekter i udviklingen af ​​nyrerne. Blandt de sygdomme, der rammer disse organer, nævnes der dog mange andre og forskellige problemer, som kan være relateret både til arvelige genetiske mutationer og kan erhverves i løbet af livet. De mest berømte nyresygdomme er:

  • urolithiasis
  • glomerulonefritis
  • Diabetisk nefropati
  • pyelonefritis
  • Lupus nefropati
  • Alporta-hold
  • polycystisk nyresygdom
  • nyrehypertension
  • nyrekræft (der er både primære tumorer, såsom klarcellet carcinom i nyrerne hos voksne eller Wilms' tumor hos børn, såvel som metastaserende tumorer fra andre organer)
  • nyre byld
  • nyresvigt (både akut og kronisk)

Der er mange andre patologier i nyrerne. Sandsynligvis af denne grund skiller deres specialafdeling, der beskæftiger sig med nyresygdomme inden for indre sygdomme sig ud - vi taler her om nefrologi og ca.læger, der beskæftiger sig med nyrer, eller nefrologer. Nyresygdomme og deres symptomer er værd at nævne primært i forbindelse med ét aspekt. Nå, nyrerne har en stor funktionel reserve - det anslås, at før en patient udvikler symptomer på nyresygdom, skal omkring 3/4 af hele volumen af ​​parenkymet i disse organer være beskadiget. Før det, ja – patienten kan opleve nogle symptomer, men de kan være subtile og dårligt udtrykt. Det er grunden til, at regelmæssige urinprøver er så vigtige, og at du besøger din læge, hvis du har mistanke om abnormiteter - tidlig diagnosticering af nyreinsufficiens vil give mulighed for hurtigere behandling, og derfor er der en god chance for, at den mulige sygdom kan stoppes, før den når tid. hun kan føre til irreversibel nyreskade.

  • Nyresmerter - forårsager
  • Symptomer på en syg nyre
  • Kunstig nyre (dialysator): hvordan virker det? Typer af dialysatorer
  • Nyreskader - klassificering, symptomer, behandling
  • Mobil (vandrende) nyre - årsager, symptomer, behandling

Kategori:

Anatomi