Cerebrospinal meninges beskytter hjernen mod mekaniske skader. Uden dem ville den vigtigste del af centralnervesystemet, ansvarlig for regulering af hjertefrekvens og kropstemperatur, blive udsat for irreversible ændringer og dermed død. Eventuelle abnormiteter i hjernehinden er derfor en enorm trussel mod menneskers sundhed og liv. Hvilke typer hjernehinder er der, hvordan er de bygget, og hvilke sygdomme lider de af?
Cerebrospinal meningesbeskytter hjernen og rygmarven. Deres hovedfunktion er at forhindre mekaniske skader. I kombination med cerebrospinalvæsken absorberer de alle stød. De er lavet af kompakt bindevæv (tæt tilstødende fibre). Der er tre hjernehinder.
Cerebrospinal meninges
massivt dæk
Dura mater er den tykkeste af hjernehinderne, den fjerneste membran fra hjernen og modstandsdygtig over for skader. Den er lavet af to laminater: udvendig og indvendig. De er adskilt flere steder.
Dura materen har folder, der består af laminatet. De er opdelt i to typer. Det sagittale forløb omfatter hjernens segl, der adskiller halvkuglerne fra hinanden, og seglen i lillehjernen, der strækker hjernens segl fra foramen occipital til cerebellarteltet
I det vandrette forløb er der cerebellarteltet, som er adskillelsen af cerebrale hemisfærer fra cerebellum; sadlens mellemgulv adskiller til gengæld hypofysen fra bunden af kraniet. Dura mater er stærkt innerveret og stærkt vaskulariseret
En af dura mater-sygdomme er idiopatisk dural overvækst. Denne meget sjældne tilstand forårsager alvorlig, tilbagevendende hovedpine og beskadiger kranienerverne. En øget forekomst er blevet rapporteret i forløbet af autoimmune sygdomme såsom leddegigt, Hashimotos sygdom, systemisk lupus og sarkoidose.
Det kan også opstå fra infektionssygdomme, seksuelt overførte sygdomme og betændelse generelt. Mennesker, der lider af HIV-infektion, Lyme-sygdom, syfilis eller tuberkulose er i fare.
Dural overvækst er nogle gange også forårsaget af neoplastiske sygdomme i dette område.
En anden sygdom i dette dæk er Foixa-Alajouanines sygdom. I sit forløb dannes en fistel, somforbinder en arterie med en vene. Som et resultat omgås netværket af kapillærer, der nærer dura mater på stedet for rygmarven.
Dette forårsager alvorlige gangbesvær, paræstesi (tab af føleevne, i dette tilfælde fra fod til talje, som sjældent påvirker de øvre lemmer), tab af kontrol over urin og afføring og seksuelle forstyrrelser. Kirurgisk behandling kan delvist vende disse tilstande.
Edderkopdæk (spindelvæv)
Edderkoppemide, også kendt som arachnoid, er placeret mellem dura mater, som den er knyttet til, og den bløde dura, hvorfra den er adskilt af cerebrospinalvæsken. I modsætning til dura mater er arachnoid meget sart, tynd og tilbøjelig til at beskadige og er vaskulær og innerveret.
Navnet på denne cerebrospinal dura kommer fra det faktum, at den er forbundet med plexus af arachnoid trabeculae, der ligner et edderkoppespind.
En af sygdommene er sticky arachnoiditis, som dannes som følge af infektion og betændelse. Det kan forekomme efter behandling (iatrogene sygdomme), kirurgiske og diagnostiske procedurer, som en komplikation af tuberkuløs meningitis og efter mekaniske skader. De mest almindelige symptomer er:
- brændende smerte i rygsøjlen,
- prikken og følelsesløshed i lemmerne,
- hørenedsættelse
- og andre neurologiske symptomer
Behandling af arachnoiditis involverer symptomatisk behandling - der er intet lægemiddel, der kan eliminere sygdommen. Selv invasive kirurgiske indgreb er en skrøbelig løsning. Cyster, der udvikler sig hos børn og unge før de fylder 20 år, er en anden arachnoid sygdom.
De er fyldt med væske og kan både være primære (barnet er født med skavanken) og sekundære, som dannes som følge af for eksempel en skade. De forårsager en række meget alvorlige neurologiske symptomer (inklusive kramper, pareser, dobbeltsyn). Behandlingen består af kirurgisk fjernelse af cysten
Blødt dæk
Dura mater er den dura mater, der er tættest på hjernen, som den er fusioneret med, såvel som til rygmarven. Hæfter tæt til hjernen og gliacellernes membran. Den har også kontakt med interbrain, cerebellum og medulla.
I nakkeområdet er den bløde dura yderligere forstærket med bånd af bindevæv. Det skaber en slags dækning, der gør det muligt for den bløde hjerne at bevare den korrekte form. Den bløde dura er stærkt vaskulariseret og innerveret, men mekaniske stimuli, såsom skæring med en skalpel, forårsager ikke smerte.
Dette er det bløde dæk ogarachnoid sygdom rammer meningitis, som kan være forårsaget af infektion med ECHO-virus, influenza A- og B-virus, men også med mæslinger og skoldkopper. Betændelse er også forårsaget af bakterier, protozoer og parasitter, og det opstår også som en komplikation af behandlingen.
Symptomer inkluderer:
- hovedpine,
- høj feber,
- meningeale symptomer (stiv nakke, symptomer: Kering, Brudziński, Herman, fotofobi, kindsymptomer og andre)
- og neurologiske symptomer såsom kramper, talelammelse og hævelse af synsnerven
Behandling afhænger af patogenet, der forårsager meningitis. Ved bakterier anvendes antibiotikabehandling, ved svampebetændelse - svampedræbende lægemidler
Antiviral behandling er symptomatisk, og i meget dårligt prognostiske tilfælde introduceres blandt andet interferon. Det er en alvorlig sygdom, der kan forebygges eller afbødes ved profylakse i form af vacciner
- Meningitis: årsager, symptomer, typer, behandling
- Viral meningitis: årsager, symptomer, behandling
- Subaraknoidal blødning: årsager, symptomer, behandling