Demens efter slagtilfælde er en tilstand, der behandles på flere måder. Farmakologisk behandling anvendes oftest, men psykoterapeutiske effekter og genoptræning har også stor betydning. Hvordan behandles PSD? Hvordan kan jeg reducere min risiko for demens efter slagtilfælde? Hvad er prognosen for patienter med PSD?
Demens efter slagtilfældeer en tilstand, hvisbehandlinger multi-pathway. Farmakologisk behandling er den mest anvendte behandling. Psykoterapeutisk påvirkning og rehabilitering er også vigtigt. Disse foranst altninger hjælper med at bremse udviklingen af sygdommen og forbedre patienternes livskvalitet. Det skal dog huskes, at de ikke kan helbredes fuldt ud.
Demens efter slagtilfælde - behandling
Forbedring blev observeret hos patienter med post-slagtilfælde demens efter behandling med cholinesterasehæmmere: acetylcholinesterase og butyrylcholinesterase, som bruges i den farmakologiske behandling af Alzheimers sygdom. Disse er lægemidler, der bremser udviklingen af sygdommen. Undersøgelser viser, at patienter med Alzheimers i det første år efter behandlingsstart viser en vis forbedring i mental og fysisk funktion sammenlignet med ubehandlede patienter. Der er dog stadig ingen undersøgelser af sekundær forebyggelse af slagtilfælde hos mennesker med PSD og brugen af kolinesterasehæmmere eller andre lægemidler i forløbet af denne type demens
Sænkning af blodtrykket kan indirekte påvirke PSD-behandling ved at reducere tilbagefald af slagtilfælde og udvikling af Alzheimers sygdom
Demens efter slagtilfælde - prognose
Undersøgelser viser, at overlevelsesraten hos personer med demens efter slagtilfælde sammenlignet med personer uden demens er signifikant lavere - 16 måneder efter slagtilfælde er den kumulative overlevelsesrate hos patienter med PSD 20,4 %, og hos patienter uden demens er den. er 72,6 %. Den kumulative 5-års overlevelsesrate hos personer med demens efter slagtilfælde er 39 %, mens dette tal for personer uden demens stiger til 75 %. Tilstedeværelsen af demens 3 måneder efter slagtilfælde har også vist sig at være forbundet med en øget risiko for tilbagevendende slagtilfælde.
Demens efter slagtilfælde - profylakse
Primær og sekundær forebyggelse af slagtilfælde er den bedste måde at reducere din risiko for demens påefter stød.
Inden for primær forebyggelse er de vigtigste blodtrykskontrol og behandling af allerede eksisterende arteriel hypertension, samt forebyggelse af åreforkalkning. Det er også vigtigt at behandle forstyrrelser i lipidmetabolismen, som omfatter bl.a. reduktion af overvægt, da det er meget vigtigt at opretholde en ordentlig kropsvægt i forebyggelsen af slagtilfælde. Behandling af hjerte-kar-sygdomme (herunder antitrombotisk forebyggelse hos patienter med atrieflimren og behandling af iskæmisk hjertesygdom, myokardieinfarkt) spiller også en vigtig rolle i forebyggelsen af slagtilfælde, ligesom rygestop og reduktion af alkoholforbrug. Det er også vigtigt at behandle mennesker, der kæmper med diabetes, ordentligt.
Til gengæld bør sekundær forebyggelse omfatte:
- livsstils- og risikofaktorændring
- antiblodplade- og antikoagulantbehandling
- kirurgisk behandling af trombotiske forandringer i halspulsårerne
Baseret på: Klimkowicz-Morawiec A., Szczudlik A.,Demens efter slagtilfælde , [i:]Demens. Teori og praksis , s. redigeret af Leszek J., Wrocław 2011