Radius er på siden af ​​tommelfingeren og er en af ​​de lange knogler i underarmen. Sammen med ulna og humerus sikrer det en korrekt funktion af overekstremiteterne. Find ud af, hvilke abnormiteter der kan forekomme i radiusknoglen, og hvordan du håndterer dem.

Radiuser en lang knogle og tilhører overekstremiteterne, nærmere bestemt underarmen. Radius er tættest på tommelfingeren. De største kræfter virker på radius, hvorfor der ret ofte opstår brud.

Radius knogle - struktur

Radius er en lang knogle. Den består af et skaft og to ender. Knogleskaftet har et trekantet tværsnit og tre kanter:

  • foran,
  • tilbage
  • og interosseous

og tre overflader:

  • foran,
  • tilbage
  • og side.

Den stærkeste kant, der adskiller den forreste og bageste overflade, og som vender medi alt til ulna, kaldes den interosseøse kant. Den forreste fortykkede kant af skaftet går ned i en styloid-proces.

Rygoverfladen af ​​den distale ende har riller til ekstensorsenerne i håndleddet, tommelfingeren, pege- og fingerstrækkerne. Den distale ende og den proksimale ende har to artikulære overflader

Den ende, der er tættest på radius, forbinder hovedet af humerus. Den ender med et hoved i form af en kort cylinder, hvorpå der er to ledflader

Underarmsknoglerne støder op til hinanden - den artikulære omkreds af det radiale hoved passer perfekt til det radiale indhak af ulna.

Under hovedet er der halsen og tuberøsiteten af ​​den radiale knogle. Senen i biceps brachii-musklen hæfter sig til den bageste, ru del af tuberositeten. På den forreste, glatte del er der en synovial bursa.

Radius knogle - led

Det radiale brachiale led er dannet af hovedet af den radiale knogle sammen med hovedet af humerus. Dammen er kugleformet og har to akser. Gør det muligt at dreje og vende underarmen.

Radial-albueleddet er et drejeled. Hovedet danner den artikulære omkreds af det radiale hoved, og acetabulum - det radiale indhak af ulna og det ringformede ligament. Giver dig mulighed for at dreje og vende underarmen.

Overfladerne af det distale radioulnare led svarer til overfladerne i det proksimale led, men radius og ulna ændrer funktion - acetabulum er radiusbenet, hovedet er ulna-knoglen

Hvad kan mærkes på overfladen af ​​radius? På radius er hovedets laterale og bageste overflader, de midterste og nedre dele af skaftet og styloidprocessen håndgribelige

Radius knogle - typer af skader og brud

Brud på det radiale hoved

Brud på det radiale hoved tegner sig for cirka 30 % af albuebruddene

Opdeling:

  • Marginal fraktur af hovedet uden forskydning
  • Marginal fraktur af hovedet med forskydning. Begge typer brud kan opstå, når et fald på overekstremiteterne rettes ud i albueleddet
  • Brud på nakken eller eksfoliering af epifysen i radius. Eksfoliering af epifysen i radius er mest almindelig hos børn i alderen 8-12 år
  • Multifragmenteret hovedbrud med sp altning og forskydning af fragmenterne

Symptomer er karakteristiske for brud:

  • smerte tiltagende med bevægelse,
  • begrænsning af lemmermobilitet,
  • hævelse,
  • blå mærker.

Det er nødvendigt at udføre røntgenbilleder af både knogler i underarmen og det distale radioulnare led i anteroposterior og lateral visning. Ikke-kirurgisk behandling anvendes i tilfælde af ikke-forskudte frakturer. En gipsafstøbning skal påføres i omkring 2-3 uger

Blandede brud kræver en holdning. Der laves et stærkt løft i underarmens akse. Derefter placeres knoglefragmentet det rigtige sted. Lemmen er immobiliseret i 3 uger i et skulderplaster

Eksfoliering med forskydning af fragmenter op til omkring 45 % hos børn under 5 år kan efterlades

I tilfælde af radiale hovedfrakturer bør tilstanden af ​​det ulnare kollaterale ligament vurderes. Forskudte radiale hovedfrakturer kan være ledsaget af kollaterale ligamentskader, ledkapsel og frakturer i humerus og ulna.

Kirurgisk behandling anvendes til voksne i tilfælde af frakturer med forskydning og fragmentering af det radiale hoved, dets tidlige excision udføres. Dette forhindrer beskadigelse af den artikulære overflade af humerushovedet. Det fjernede hoved kan erstattes med en endoprotese. Computertomografi er nyttig til at vurdere omfanget af bruddet og graden af ​​dislokation af fragmenterne

Medfødt fravær eller underudvikling af en radial knogle

I denne defekt er der en underudvikling af den radiale del af den øvre lem ogvridning af underarmens akse mod den radiale side. Efterhånden som barnet vokser, bliver forvrængningen værre. Behandlingen består af en operation, der skal udføres i det første leveår

Fraktur af den distale epifyse af radius

Dette er et af de mest almindelige brud på den øvre ekstremitet. Norm alt er det dannet ved et fald på en forlænget overekstremitet eller, sjældnere, på en bøjet lem. I forlængelsesfrakturen bevæger den distale fraktur sig mod de dorsale og radiale sider og gennemgår inversion.

Ved en fleksionsfraktur forskydes den distale fraktur i hånden og albuen og gennemgår en let omdannelse. Disse brud er norm alt ustabile og svære at behandle. Meget ofte er disse frakturer ledsaget af andre skader, fx styloidfraktur af ulna, fraktur af scaphoid.

Opdeling:

  • Ekstra artikulære frakturer: ekstension eller Colles og fleksion, også kendt som Smiths fraktur
  • Intraartikulære brud, der opstår som følge af virkningen af ​​forskydningskræfter
  • Knusende frakturer af den distale epifyse af radius
  • Avulsionsfrakturer, der forårsager skade på ledbåndene, der forbinder underarmen med håndleddet og dens ustabilitet
  • Eksfoliering af ledbrusk
Komplikationer kan omfatte kompression af medianusnerven i karp altunnelen, beskadigelse af senen i tommelfingerens lange ekstensormuskel og betændelse i seneskeden i tommelfingerens lange ekstensormuskel.

Ikke-kirurgisk behandling består i at sætte en forskudt fraktur og immobilisere lemmen med en gips. Immobilisering varer i 4-6 uger. Overekstremiteterne bør røntgenkontrolleres umiddelbart efter hærdning, efter 7-10 dage, da det kan forårsage dislokation.

Magnetisk resonansbilleddannelse tillader også vurdering af diskrete frakturer og kontusion eller brud på den interosseøse membran. Kirurgisk behandling er nødvendig for åbne, ustabile, sekundært forskudte frakturer og frakturer forbundet med vaskulær og nerveskade

Monteggia-brud

Står for ca. 5 % af underarmsbrud. Det er et brud på det øvre skaft af ulna med dislokation af hovedet af den radiale knogle. Hos børn forekommer ofte afskalning af det radiale hoved. Dette brud kan være forbundet med beskadigelse af den radiale nerve ved hovedet af den radiale knogle.

Der er forskellige typer af denne skade:

  • forlængelsesbrud- ellers kendt som et gladiatorbrud, opstår oftest som et resultat af et direkte slag mod underarmen. Det er det mest almindelige og tegner sig for omkring 80% af tilfældene. Påvirker 1/3 af den proksimale og midterste ulna, hovedradius forskydes fremad, og ulna-splinten er bøjet frem
  • fleksionsfraktur- forekommer sjældent, norm alt på grund af et fald på underarmen, let bøjet i albueleddet. Det er forbundet med et brud på den proksimale ende af ulna, posterior eller posterolateral dislokation af radiushovedet og bøjning af ulnafragmentet bagud.
  • adduktionsfraktur- forekommer meget sjældent, ulna er brækket lidt dist alt fra styloidprocessen med lateral bøjning af fragmenterne, hovedet af den radiale knogle bevæger sig også later alt
  • fraktur af ulna ved 1/3 proksimal eller midterstemed anterior dislokation af hovedet af radius og fraktur af den proksimale ende af radius og ulna. Et brud kan diagnosticeres ved at røntgenfotografere begge knogler i underarmen, der viser de radioulnare led i antero-posterior og lateral position. Behandling hos børn er konservativ og består i at justere bruddet. Immobilisering i gips bør opretholdes i 10-12 uger hos voksne og 6-8 uger hos børn. Fleksionsfrakturer er lettere at sætte, og immobilisering opstår, når leddet er bøjet op til 90°, mens ekstensionsfrakturer er sværere at sætte og bør immobiliseres, når albuen bøjes til en vinkel på 120°.

Galeazzi-brud

Fraktur af skaftet af den radiale knogle i 1/3 af det distale og dislokation af det radioulnare led. Radius brækkes i starten, efterfulgt af dislokation af ulna.

Det er nødvendigt at udføre et røntgenbillede, der viser begge radial-albue-led. På grund af det faktum, at de er ekstremt ustabile, behandles disse brud kirurgisk. Radius skal anastomiseres og det distale radioulnine led skal stabiliseres

fraktur af Essex-Lopresti-typen

Fraktur af det radiale hoved med ruptur af den interosseøse membran og dislokation af det distale radioulnar led. Norm alt opstår det ved et fald på en udrettet overekstremitet.

Denne fraktur kan diagnosticeres ved at tage et røntgenbillede i en anterior-posterior og lateral projektion, inklusive albue, underarm og håndled. Man kan visualisere en frakturfissur inden for radius ved det distale radioulnar led. Artroplastik af det radiale hoved er nødvendigt

Barton's Break

I Bartons fraktur er kontinuiteten af ​​den distale radiuss dorsale kant brudt. Det sker, at et brud er ledsaget af en dislokation. Bedst synligbruddet er vist i en røntgenundersøgelse i et sideværts eller skråt billede

Hutchinson-brud

Det er ellers kendt som at knække en chauffør eller en chauffør. Det vedrører den laterale kant af den distale ende af radius og løber gennem styloiden til den artikulære overflade. Dette brud ses bedst i den anterior-anterior projektion på røntgenbilleder

  • Radial hemimelia er en medfødt mangel på en radiusknogle
  • Frakturer af metacarpale knogler og fingre
  • Kompressionsfraktur: årsager, symptomer, behandling
  • GIP er ikke altid nødvendigt i tilfælde af knogleskader
  • Nøgleben - struktur, funktioner, sygdomme

Kategori:

Anatomi