Hypoproteinæmi, dvs. proteinmangel, forårsager forskellige symptomer, såsom ødem eller alvorlige immunforstyrrelser. Proteiner (proteiner) udfører mange vigtige opgaver i vores krop, og den rigtige mængde af dem er afgørende for, at systemet fungerer korrekt. Hvad er de mest almindelige årsager til proteinmangel? Hvilke andre symptomer giver hypoproteinæmi? Hvad er dens behandling?

Hypoproteinæmi , ellerproteinmangelopstår oftest som et resultat af andre alvorlige sygdomme, der bidrager til deres tab eller hæmmer processen med proteinsyntese.

En af de vigtigste indikatorer for hypoproteinæmi i laboratorietests er den lave koncentration af tot alt protein i plasmaet såvel som dets individuelle fraktioner (f.eks. albumin eller globulin).

Mere detaljeret diagnostik er nødvendig for at forstå årsagen til denne tilstand og muligheden for at implementere passende behandling, det er værd at huske på, at langsigtede terapeutiske virkninger i kampen mod hypoproteinæmi kun kan opnås med effektiv årsagsbehandling

Den umiddelbare metode er en diæt med højt proteinindhold eller intravenøs administration af de plasmaproteiner, hvis mangel er den farligste.

Hypoproteinæmi: forårsager

Hypoproteinæmi kan være forårsaget af for stort tab eller utilstrækkelig syntese af plasmaproteiner, hvilket fører til følgende tilstande:

  • tarmsygdomme, der forårsager forstyrrelser i proteinoptagelsen, hvilket fører til mangel på substratet til produktion af kroppens egne proteiner
  • leversygdom, dvs. det organ, der er ansvarlig for syntesen af ​​proteiner, og som et resultat af dets skade, producerer kroppen ikke nok af dem
  • nyresygdom, der forårsager det, der er kendt som nefrotisk syndrom, karakteriseret ved proteinuri og et for stort tab af proteiner fra kroppen
  • medfødt mangel på plasmaproteiner, i dette tilfælde på grund af beskadigelse af de metaboliske veje, produceres nogle proteiner slet ikke
  • længerevarende sult (varig i dagevis), udtømmer kroppens proteiner
  • hudskade med ekssudat, fx efter massive forbrændinger, er epidermisbarrieren beskadiget, hvilket fører til massivt tab af væsker og proteiner

Et eksempel på en tarmsygdom, der fører til hypoproteinæmi, erProteintab enteropati, et sæt symptomer forårsaget af udslip af plasmaproteiner ind i tarmens lumen gennem slimhinden eller lymfekarrene.

I sidstnævnte tilfælde sker det som følge af medfødte defekter i disse kar eller deres ekspansion forårsaget af andre sygdomme

Hindring af udstrømningen af ​​lymfe og blod fra tarmene med en betydelig intensivering og stigning i trykket i karrene fører til lækage af væsken ind i mave-tarmkanalen. Eksempler på sygdomme, der fører til denne tilstand, er:

  • hjertesvigt
  • neoplastiske sygdomme, hvis infiltration hindrer udstrømningen af ​​lymfe fra tarmene
  • skrumpelever forringer betydeligt blodgennemstrømningen gennem dette organ
  • portalvenetrombose og hepatisk venetrombose

Tab af proteiner gennem slimhinden i mave-tarmkanalen forekommer også i tilfælde af massive sårdannelser, der forekommer ved inflammatoriske tarmsygdomme eller cancer, og også når membranpermeabiliteten øges, fx ved cøliaki, nogle infektioner i fordøjelsessystemet. system og Menetriers sygdom (overdreven overvækst af folder i maveslimhinden). Protein tabt i de beskrevne mekanismer fordøjes og udskilles

Avanceret leversvigt, hvor funktionen af ​​proteinsyntese er svækket, er f.eks.:

  • alkoholisme
  • alvorligt infektionsforløb forårsaget af hepatitisvirus (hepatitis B og hepatitis C)
  • autoimmune sygdomme
  • fødselsdefekter
  • toksiner
  • stoffer

En anden gruppe af sygdomme, der fører til hypoproteinæmi, er nyresygdom, som forårsager nefrotisk syndrom, dvs. for stort tab af protein i urinen. Dette er en gruppe af lidelser forårsaget af f.eks.

  • glomerulonefritis
  • diabetisk nyresygdom (opstår som følge af mange års diabetes)

Mindre almindelige sygdomme er:

  • Amyloidose - en sygdom, hvor nyrerne ophober amyloidproteiner, der er giftige for dem
  • Lupus nefropati
  • nogle kræftformer

Hypoproteinæmi: symptomer

Alle årsagerne til proteinmangel reducerer deres mængde på det sted, hvor de er lettest tilgængelige for kroppen, dvs. i plasmaet. Dette sker i forskellige mekanismer, men sådan en tilstand forårsager, at symptomerne relateret til tab af blodproteinfunktion er i forgrunden af ​​hypoproteinæmi. Disse omfatter:

  • ødem (hævelse) i benene, sjældnere væske i bughulen (ascites) forårsaget af mangel på proteiner, der opretholder osmotisk tryk, i mere fremskredne tilfælde væske i lungehinden og i perikardialsækken
  • lidelserimmunitet forårsaget af mangel på antistoffer
  • koagulationsforstyrrelser med tendens til både koageldannelse og overdreven blødning afhængigt af årsagen til sygdommen og den proteinfraktion, der vil være mangelfuld i første omgang
  • trykfald på grund af forskydning af vand fra tallerkener

disse symptomer er ledsaget af:

  • svaghed
  • forringelse af velvære
  • føler mig træt
  • hovedpine som udtryk for væske- og elektrolytforstyrrelser i nervesystemet

Et yderligere fald i mængden af ​​proteiner kan naturligvis forårsage stigning i lidelser og komplikationer relateret til tab af andre proteinfunktioner (regulatoriske eller byggesten), men det er meget sjældent, fordi symptomerne på sygdommen, der forårsager hypoproteinæmi, dukker op tidligere, hvilket tvinger dem til intens behandling af disse sygdomme.

Ud over de ovennævnte symptomer er der selvfølgelig også lidelser relateret til sygdommen, der forårsager hypoproteinæmi, f.eks.

  • kronisk diarré, kvalme, opkastning ved proteintabende enteropati
  • gulsot, psykiske lidelser og blødninger ved leversvigt
  • hæmaturi, mavesmerter, nogle gange hypertension ved nyresygdomme

Dette er blot eksempler på sygdomme, der forårsager hypoproteinæmi (det gør de fleste nyre- og leversygdomme i fremskredne stadier) og eksempler på symptomer, de forårsager, ikke relateret til proteintab.

Hypoproteinæmi: diagnose

Hypoproteinæmi er forgrundet i blodprøver:

  • samlet protein falder til under 60 g/l
  • hypoalbuminæmi (albuminkoncentration under 35 g/l)

Derudover er mangel på andre plasmaproteiner målt i laboratorietest:

  • gammaglobulin
  • fibrinogen (mindre end 1,8 g/l)
  • transferrins (mindre end 25 umol/l)
  • ceruloplasmin (mindre end 300 umol/l)

Ovennævnte resultater er et symptom på en mangel på proteiner i blodet.

På grund af de mekanismer, der fører til hypoproteinæmi, er det blodet, der viser tegn på utilstrækkelig protein i kroppen

Dette skyldes, at proteintab sker direkte fra blodet, og ved utilstrækkelig dannelse produceres der for få proteiner i kroppen, inklusive plasmaproteiner.

Derudover betyder forsvarsmekanismer mod hypoproteinæmi, at vi hovedsageligt mister proteiner fra blodet, mens de strukturelle eller lagringsmæssige kun er i en meget fremskreden tilstand.

Det er værd at huske på i undersøgelsenlaboratorie- eller billeddiagnostik, kan der også være andre abnormiteter forårsaget af en sygdom, der forårsager hypoproteinæmi.

Diagnostik af grundlaget for hypoproteiner er nødvendig og nødvendig for at udføre korrekt behandling, derfor, hvis det findes, bør funktionen af ​​nyrerne, leveren, mave-tarmkanalen og hjertet kontrolleres, når man leder efter årsagen.

Det er også værd at huske på, at der er en såkaldtpseudo-hypoproteinæmi , det kan føre til fejldiagnosticering baseret på laboratorieundersøgelser.

Dette sker, når plasmaet indeholder mere vand end norm alt efter indgivelse af en stor mængde væske til patienten (or alt eller gennem drop), hvilket forårsager fortynding og et fald i proteinkoncentrationen. Disse resultater kan tolkes som hypoproteinæmi, men når vandstanden i kroppen er stabiliseret, vender proteinniveauet tilbage til det normale

Hypoproteinæmi: behandling

Behandling af proteinmangel kræver først og fremmest en ordentlig diagnose - at finde årsagen til hypoproteinæmi, takket være hvilken det er muligt at starte behandlingen af ​​den sygdom, der førte til proteinmanglen

Desværre er det ikke altid muligt, f.eks. ved fremskreden leversvigt eller medfødte sygdomme, er behandlingsmulighederne meget begrænsede.

Proteinunderskuddet kan til en vis grad kompenseres, hvis optagelsen i mave-tarmkanalen er upåvirket, der anvendes en proteinrig kost, nogle gange med aminosyretilskud, samt mikro- og makronæringsstoffer, hvis det er nødvendigt.

I tilfælde af signifikante, symptomatiske plasmaproteinmangler, kan nogle af dem administreres intravenøst, fx albumin eller gammaglobuliner. Det er en hurtig handling, men giver kortsigtede effekter, det vil sige indtil de givne proteiner er "forbrugt" og metaboliseret

Den ultimative løsning er parenteral ernæring, virkningerne ses senere, men mere på lang sigt. I dette tilfælde vælges diæten individuelt for en bestemt patient afhængigt af behovet for specifikke aminosyrer og andre ernæringsmæssige ingredienser. De tilberedte blandinger tilføres store venekar

Både parenteral ernæring og intravenøs administration af plasmaproteiner udføres oftest på hospitalsmiljøer

Husk, at det vigtigste er at behandle årsagen til hypoproteinæmi (hvis muligt), og at supplering af dem kun er symptomatisk.

Hvis den underliggende proteinmangel ikke er helbredt, vil hypoproteinæmien dukke op igen, når proteindoseringen afbrydes.

Værd at vide

Proteinernes rolle i kroppen

Proteiner er ikke kun grundlagetopbyggende og funktionelle af vores krop, de er nødvendige for dens korrekte funktion, dette skyldes de mange funktioner, som proteiner opfylder. Blandt deres talrige opgaver nævnes kun nogle få eksempler:

  • enzymatisk funktion - de muliggør og letter mange reaktioner og transformationer, de er også substrater og produkter af adskillige metaboliske processer
  • opbevaring (f.eks. jern - ferritin)
  • regulering af transport gennem cellemembraner, inklusive absorption fra mave-tarmkanalen
  • muskelsammentrækning - aktin og myosin, hvis bevægelse sætter musklerne i stand til at fungere, er proteiner
  • regulatorisk funktion - nogle hormoner er proteiner (f.eks. væksthormon eller insulin)
  • byggemateriale, f.eks. kollagen

Særligt mange af graviditetens opgaver på plasmaproteiner, de er blandt andet ansvarlige for transport af stoffer (hormoner, ioner eller hæmoglobin), opretholdelse af en konstant blod-pH, immunitet (antistoffer), blodpropper ( fibrinogen) og opretholdelse af væske inde i blodkar og onkotisk tryk.

Onkotisk tryk er det nødvendige tryk for at stoppe strømmen af ​​vand gennem biologiske membraner.

Ifølge osmoseloven sker strømmen af ​​opløsningsmidlet (vand) fra en lavere koncentration af et opløst stof til en større, så koncentrationen på begge sider af membranen er den samme

Under normale forhold (med den passende proteinkoncentration) er det onkotiske tryk ca. 290 mOsm/l og sikrer en afbalanceret vand- og stofudveksling mellem den intercellulære væske og plasmaet

Kategori:

Sundhed