Intrakraniel blødning er almindelig hos for tidligt fødte børn, især dem, der er født før 32 ugers svangerskab. De optræder dog heller ikke sjældent hos fuldbårne nyfødte, især hvis fødslen ikke gik godt. Hvad er årsagerne til og symptomerne på intrakraniel blødning? Hvad er behandlingen?

Intrakraniel blødning hos nyfødteer en meget almindelig komplikation til præmaturitet - den forekommer hos omkring halvdelen af ​​nyfødte født for tidligt. De kan også forekomme hos fuldbårne babyer, især hvis fødslen ikke forløb godt.

Neonatal intrakraniel blødning - typer

  • intraventrikulær / periventrikulær- er den mest almindelige årsag til beskadigelse af centralnervesystemet hos for tidligt fødte børn. Hos børn født før 32 ugers svangerskab og/eller med en fødselsvægt på mindre end 1500 g, er hyppigheden af ​​denne type blødning 35-45%. De er meget sjældne hos spædbørn født nær eller ved termin. De fleste blødninger (90%) opstår inden for de første 3 dage af en nyfødts liv. Der er IV grader af intraventrikulær blødning - fra mild, som muligvis ikke forårsager nogen komplikationer, til meget alvorlig, som kan være dødelig;
  • subarachnoid- ledsager norm alt andre former for blødning, den mest almindelige hos præmature nyfødte. Dets forekomst anslås til 14-16%. al blødning ind i centralnervesystemet hos nyfødte;
  • subdural(mellem dura mater og arachnoid) - i de fleste tilfælde forekommer det hos fuldbårne nyfødte;
  • epidural(mellem dura mater og kraniet) - den mindst hyppige;

Neonatal intrakraniel blødning - årsager

Intrakraniel blødning hos for tidligt fødte børn kan være resultatet af underudvikling af hjernens kar (og dermed - cerebrale cirkulationsforstyrrelser), vitamin K-mangel eller respiratorisk distress-syndrom. Mekanisk ventilation (tilslutning til en ventilator) af en for tidligt født baby er en risikofaktor, især hvis dens parametre er høje.

En anden årsag til intrakraniel blødning (ikke kun hos for tidligt fødte børn, men også hos fuldbårne børn) er perinat alt hovedtraume. Andre grundeintrakraniel blødning hos nyfødte er cerebral hypoxi, forskellige former for fødselsdefekter, vaskulære misdannelser, øget intrakranielt tryk, infektioner og koagulationsforstyrrelser

Neonatal intrakraniel blødning - symptomer

  • øget intrakranielt tryk (spændt, dunkende anterior hætte, divergens af kraniesuturer);
  • opkastning;
  • muskelspændingslidelser (f.eks. i form af at placere barnet i den såkaldte frøstilling);
  • kramper (oftest ved subaraknoidal blødning);
  • højt skrig, omt alt som "hjerneskrig";
  • andre alvorlige neurologiske symptomer (åndedrætsforstyrrelser, at kaste hovedet tilbage, pupilstivhed, drejning af øjeæblerne "mod blødningen", hævelse af optisk disk - med subdural blødning);
  • søvnapnø;
  • cyanose;
  • symptomer på hydrocephalus;

Neonatal intrakraniel blødning - diagnose

Transkirtel ultralydsundersøgelser (transkirtel ultralyd) og undersøgelse af cerebrospinalvæsken udføres

Neonatal intrakraniel blødning - behandling

Blødning i trin I og II er sædvanligvis selvabsorberende, derfor er der ikke behov for medicinsk indgriben. I andre tilfælde anvendes behandling for at lindre symptomerne på blødning

Neonatal intrakraniel blødning - prognose

Prognosen afhænger af graden af ​​blødning og beskadigelse af centralnervesystemet. Ved mindre blødninger er prognosen sammenlignelig med prognosen for nyfødte født i samme periode af graviditeten uden blødning. Stadie III blødning indebærer en risiko for hydrocephalus, cerebral parese, høre- og synsskader eller psykomotoriske udviklingsforstyrrelser. Stadie IV blødning kan endda føre til døden (risikoen er 80-90%).

Kategori:

Børns sundhed