- Hvad består fostervand af?
- Fostervand: betydning og funktioner
- Udskiftning af fostervand
- Fostervandvolumen
- Brud af fostervand - hvordan genkendes?
- Udseende af fostervandet
- Vandafstrømning
- Test af fostervand
Fostervand beskytter ikke kun barnet mod skader, men er vigtigt for dets udvikling. Når der er noget g alt med dem, kan det betyde problemer. Heldigvis kan medicin måle fostervandet, undersøge det og endda… genopbygge fostervandsmanglen!
Hvordan erfostervand ? Ca. På den 38. dag efter befrugtningen lukkes fosterblæren omkring embryonet - en tæt pose lavet af to membraner - chorion (ydre) og fostervandet (indre). Det er fosterepitelets celler, takket være deres sekretoriske egenskaber, der producerer den væske, der ophobes i fostersækken. Delvis produceresfostervandogså af moderen og fosteret.
Hvad består fostervand af?
Det er ikke altid helt det samme, da det ændrer sig afhængigt af graviditetsstadiet og fosterets tilstand. Man kan dog sige, at fostervandet indeholder albumin (proteiner til stede i blodplasmaet), fedtstoffer, organiske og uorganiske s alte, hormoner, enzymer og vitaminer. Der er også talrige celler i fosterets epitel, og i det sene stadium af graviditeten, fragmenter af lur og væske, der dækker barnets hud. Væskens sammensætning siger meget om tilstanden i livmoderen, såvel som om barnets helbred
Fostervand: betydning og funktioner
Fostervandet er - sammen med fosterblæren - en beskyttende barriere, der beskytter fosteret mod mekaniske skader, udtørring, temperatursvingninger og andre ugunstige ydre stimuli (f.eks. støj). Det beskytter også mod vaginale mikrober til en vis grad. Men det er ikke alt - det er også involveret i fosterets stofskifte, hvilket muliggør transport og udveksling af næringsstoffer mellem fosteret og moderens krop, så det er en vigtig betingelse for den rette udvikling af barnet. Takket være tilstedeværelsen af fostervand kan barnet teste funktionen af urin- og åndedrætssystemerne. Så længe der ikke er adgang til luft, er det fostervandet, der trækkes ind i bronkierne og lungerne, og derefter frigives tilbage. Takket være dette øver han de aktiviteter, han vil udføre efter fødslen (f.eks. brystbevægelser), og forbereder dermed lungerne til arbejde.
Udskiftning af fostervand
Fostervandet er altid frisk - det bliver konstant udskiftet. Fuldstændig væskeudveksling mellem mor og foster sker på kun tre timer! Hvordan gøres dette? På den ene side væskedet gennemgår konstant resorption (absorption), på den anden - konstant reproduktion. I første trimester optager fosterhinderne (amnionepitelet) væske i moderens kredsløb, og producerer samtidig en ny. Efter 20. graviditetsuge stiger og falder væsken også fordi fosteret selv sluger væsken, som optages i fordøjelseskanalen og - udskilles i urinen - vender tilbage til fostersækken
Fostervandvolumen
Det øges systematisk med udviklingen af graviditeten: i slutningen af første trimester er fostervandet omkring 100 ml, og i tredje trimester fra 1 til 1,5 liter. Både for lidt og for meget vand er dårligt for barnet. En mangel på væske (oligohydramnios) kan enten være moderen (gestose, blodkar eller nyresygdom) eller barnet (nyresygdom). Babyer fra denne graviditet er født med lav fødselsvægt, har større risiko for hypoxi under fødslen og kan have umodne lunger. Omvendt kan overskydende fostervand (polyhydramnios) betyde, at din baby har defekter i centralnervesystemet, fordøjelseskanalen eller nyrerne. I tilfælde af stor mangel eller overskud af væske kan læger udføre henholdsvis fostervandsinfusion eller fostervandsreduktion. Førstnævnte indebærer, at væsken sprøjtes ind i fostersækken, og sidstnævnte trækker det overskydende ud.
Brud af fostervand - hvordan genkendes?
ProblemIkke nok væske
Ved at indånde fostervandet i lungerne forbereder barnet sig på at trække vejret. Derfor kan for lidt væske svække lungeudviklingen
Hvad vil ultralyden fortælle dig?
Under undersøgelsen beregner lægen fostervandsindekset (AFI), som er indikatoren for dets volumen
Udseende af fostervandet
Enhver væskelækage kræver øjeblikkelig lægehjælp, så det er vigtigt at kunne identificere det. Norm alt, norm alt vand er gennemsigtigt i begyndelsen. De bliver let opaliserende, efterhånden som graviditeten skrider frem, og mere uklare før fødslen. Så ligner de sæbevand. De kan have en specifik, fiskeagtig og fiskeagtig lugt eller slet ikke. En ændring i farve eller lugt kan indikere en nødsituation. Når vandet er grønligt, gulligt eller brunligt - skal du hurtigt på hospitalet, fordi du har brug for en hurtig lægekonsultation. Grøn kan indikere hypoxi, gul kan indikere en serologisk konflikt, og brunlig kan indikere intrauterin død hos fosteret. Men det behøver ikke altid at være sådan. Grønligt vand er resultatet af, at din baby opgiver meconium (den første afføring), hvilket sker, når din baby føler sig stresset af en eller anden grund, men det betyder ikke altid, at han eller hun er hypoksisk. I mange tilfælde er vandets grønne farve ikke forbundet med evttruslen og fødslen foregår i norm alt tempo
Vandafstrømning
Fostervand kan lække ud på flere måder. Når de kommer ud i en stærk strøm på én gang, betyder det, at fosterblæren er sprængt, og veerne begynder. Nogle gange brister blæren ikke spontant, på trods af påbegyndelse af veer - så kan lægen udføre en blæreperforationsprocedure for at fremskynde fødslen. Nogle gange siver fostervandet for tidligt, siver i små vandløb, selvom der for eksempel er et par uger til fødselsdatoen. Det er vigtigt at kunne genkende dette (skelne fra udledning og udsivning af urin). Hvis der er den mindste mistanke om, at væsken, der siver fra skeden, kan være fostervand, skal du straks kontakte din læge. Udledningen af væske indikerer, at fosterblæren er sprængt, og da den ikke er forseglet, beskytter den ikke længere fosteret. Vaginale bakterier kan rejse til livmoderen og inficere din baby. Derfor er indlæggelse afgørende for tæt observation. Hvis der ikke er risiko for infektion, er fødslen måske slet ikke hurtig - fødselslægen vil beslutte, om den skal fremkaldes eller ej. Og den tid, der er vundet på denne måde, kan bruges til at administrere præparatet, der accelererer modningen af barnets lunger.
Test af fostervand
Mængden, udseendet og sammensætningen af fostervandet er af stor diagnostisk betydning, derfor udføres deres målinger og test. Volumen måles under en ultralyd udført omkring 20. graviditetsuge. Lægen måler dybden af væsken i fire såkaldte væskelommer, og summen af disse mål (i centimeter) er den såkaldte fostervandsindeks (AFI). Den korrekte værdi af AIF er i området 5-20. AIF på mindre end 5 er oligohydramnion og mere end 20 polyhydramnion. Nogle gravide får fostervandsundersøgelser - denne test involverer visuel inspektion af fostervandet af en læge. Et særligt spekulum (amnioskop) indsættes i livmoderhalskanalen, hvorigennem lægen undersøger væsken og vurderer dens farve og mængde. Fostervandsprøve er en invasiv test, der kun udføres i berettigede situationer. Den består i at gennembore bugvæggen og føtalblæren med en nål og tage en prøve af fostervandet (15-20 ml). Den udtrukne væske kan underkastes forskellige tests. Oftest udføres fostervandsprøver for at opdage genetiske sygdomme (f.eks. Downs syndrom, Edwards syndrom). Men takket være undersøgelsen af fostervandet er det også muligt at opdage infektioner hos fosteret (f.eks. med røde hundevirus, cytomegalovirus, syfilis spirochete) eller at kontrollere lungernes modenhed
"M jak mama" månedligt