For tidlig pubertet hos piger er forekomsten af symptomer på pubertet før 8-års alderen. Det første kønsbehåring, brystforstørrelse eller hurtigere pubertetsvækst observeres derefter. Hvad er årsagerne til for tidlig pubertet, og hvad skal man gøre, hvis en pige modnes for tidligt?
Pigers for tidlige pubertetkan have forskellige årsager. Specialister skelner mellem to typer af denne lidelse, den primære form og formen fuldstændig uafhængig af gonadoliberin. Dette er et eksempel på et af de neurohormoner, der stimulerer frigivelsen af FSH og LH. De indsamlede data tyder på, at tidlig behandling effektivt kan hæmme for tidlig pubertet, og barnets videre udvikling er helt normal.
For tidlig pubertet: typer
For tidlig pubertet forekommer som en primær lidelse og en lidelse, der ikke afhænger af gonadoliberinkoncentrationen
Primær seksuel modninger manifestationen af overdreven og for tidlig aktivering af hypothalamus-hypofyse-gonadebanen. Hypothalamus producerer gonadoliberin, som igen påvirker udskillelsen af hormonet FSH (follikel-oligofreni) og LH (luteiniserende). Det viser sig i tilfældet med piger, f.eks. brystforstørrelse og hurtig pubertetsvækst. Bortset fra accelereret seksuel modning findes der ingen yderligere abnormiteter. Årsagen er stadig ukendt. Det er meget nemmere at bestemme grundlaget for lidelsen hos drenge, hvor for tidlig pubertet norm alt er forbundet med CNS-defekter i form af for eksempel tumorer eller som følge af forandringer som følge af betændelse eller skader
Påstået for tidlig pubertetsamleje er en tilstand, der ikke afhænger af aktiveringen af hypothalamus-hypofyse-gonadeaksen, så koncentrationen af gonadoliberin er irrelevant i dette tilfælde. Desværre matcher puberteten i dette tilfælde ikke altid barnets køn. Det sker, at piger i løbet af denne tid får maskuline træk, hvilket har en kolossal indvirkning på barnets psyke. Problemstillingen er da meget kompleks og kræver også en psykologkonsultation. De mandlige egenskaber observeret hos patienter, der lider af påstået tidlig pubertet, omfatter:
- klitorisforstørrelse
- farvefalden stemme, der begynder at ligne en mandlig
- overdreven kropshår
Den sandsynlige årsag til denne lidelse er ikke kun neoplastiske forandringer, men også:
- ovariecyster, som er resultatet af overdreven FSH-produktion. Det øgede volumen af æggestokkene er forbundet med en forholdsmæssigt højere produktion af østradiol, som er ansvarlig for forstørrelsen af brystvorterne eller væksten af endometrium
- McCune-Albright syndrom (MCA), som kan forekomme selv i den tidlige barndom, er også karakteriseret ved cafe au lait misfarvning af huden. Det kliniske billede af syndromet omfatter også hyperparathyroidisme, hyperthyroidisme og adrenal hyperplasi.
Isoleret tidlig pubertet- kommer i flere former, inkl. isoleret forstørrelse af mælkekirtlerne, der opstår før 4 års alderen og har en tendens til selv at trække sig tilbage. Det er kun underlagt pålidelig observation uden behandling.
Diagnostik af for tidlig pubertet
Diagnosticering af for tidlig pubertet er vanskelig og kræver en holistisk tilgang til patienten. Den første læge, forældre bør kontakte, er børnelægen. Interview med barnets forældre er vigtigt, også i forhold til modningsprocessen i ingenting alene. Nogle funktioner er måske de samme og burde ikke være alarmerende. Det næste trin er detaljerede laboratorie- og billeddiagnostiske tests. Du bliver nødt til at vurdere din krops endokrine system. Billeddiagnostiske tests er nyttige ikke kun ved ultralyd, men også ved MR og CT. Du skal være opmærksom på problemets alvor, som kan vise sig at være stort, hvis kræft-ætiologien bekræftes.
Behandling af for tidlig pubertet
Behandling afhænger af lidelsens ætiologi. De fleste af årsagerne er ikke grundlaget for en meget hurtig indgriben. Det er vigtigt ikke at overse neoplastisk vækst, som bør behandles så hurtigt som muligt. Kirurgisk indgreb vil sandsynligvis være nødvendigt for at fjerne den patologiske læsion. Ved endokrin ætiologi er langvarig farmakoterapi i form af tilskud af mangelfulde hormoner nødvendig. Korrekt gennemførte foranst altninger betyder, at yderligere seksuel modning forløber uden problemer, og hele processen spreder sig norm alt over en periode på omkring 4 år.
VigtigHvilke problemer oplever børn, der lider af tidlig pubertet?
Ungdom er altid et overraskelseselement. At ankomme for tidligt kan være forbundet medyderligere problemer, især af psykologisk karakter. Kroppen gennemgår en række transformationer, som kan være svære at acceptere. Peers' miljø spiller også en væsentlig rolle. Piger kan blive genstand for latterliggørelse og forfølgelse. Desværre er det i mange tilfælde nødvendigt med psykologisk terapi. På den anden side er der problemet med at vokse for hurtigt. Selvom barnet midlertidigt er højere end sine venner, er det en midlertidig situation, og i sidste ende opnår sådanne personer en kortere højde. Dette skyldes den hurtige tilgroning af vækstbrusk.